U 20-letniego pacjenta z mukowiscydozą rozpoznano cukrzycę o innej etiologii w czasie hospitalizacji związanej z leczeniem zapalenia płuc. W czasie pobytu w szpitalu chory wymagał intensywnej czynnościowej insulinoterapii. Po zakończeniu leczenia infekcji pacjent nadal wymagał stosowania insuliny analogowej szybko działającej przed śniadaniem i przed obiadem. Ze względu na BMI 18 kg/m2 pacjent spożywa dużą ilość węglowodanów prostych. W tym przypadku należy:
- znacznie zmniejszyć ilość węglowodanów spożywanych w czasie śniadania i obiadu oraz zwiększyć ilość spożywanych tłuszczów;
- odstawić insulinę podawaną przed śniadaniem i obiadem;
- zastosować małą dawkę pochodnej sulfonylomocznika;
- nie zmieniać składu spożywanych posiłków;
- utrzymać insulinę podawaną przed śniadaniem i obiadem.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychW cukrzycy mukowiscydozowej dieta zostaje liberalna i wysokokaloryczna -- insulina dostosowuje się do niej, nie odwrotnie.
Pełne wyjaśnienie ›
U niedożywionego (BMI 18 kg/m2) chorego z cukrzycą związaną z mukowiscydozą nie należy ograniczać spożycia węglowodanów -- w przeciwieństwie do klasycznej cukrzycy, CFRD wymaga liberalnej, wysokokalorycznej diety dla poprawy stanu odżywienia, a dawki insuliny analogowej przed śniadaniem i obiadem należy utrzymać, dostosowując je do spożywanych posiłków, nie zmieniając składu diety.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę -- cukrzyca związana z mukowiscydozą -- zasady leczenia żywieniowego i insulinoterapii, 2025, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30