U 76-letniego damskiego krawca z cukrzycą typu 2 od 17 lat, po zawale serca, z frakcją wyrzutową lewej komory EF 34%, leczonego dotychczas m.in. dapagliflozyną 10 mg rozpoczęto dializoterapię. Czy u pacjenta należy kontynuować terapię inhibitorem SGLT2?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychFlozyna traci działanie na cukier, gdy nerki już nie filtrują, ale jej korzyść dla chorego serca zostaje — to dlatego może zostać nawet na dializie.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Charakterystyka Produktu Leczniczego dapagliflozyny nie zaleca jej stosowania u pacjentów z ESRD lub dializowanych, niezależnie od wskazania kardiologicznego, ze względu na brak badań z randomizacją w tej populacji — to ograniczenie rejestracyjne nie jest adresowane przez wskazane źródło (PTD 2025). Możliwe, że trafniejszą odpowiedzią jest B (niezgodność z charakterystyką produktu leczniczego), nie C; klucz CEM pozostawiony bez zmian.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje na kontynuację dapagliflozyny u tego chorego ze względu na niewydolność serca, przyjmując, że korzyść kardioprotekcyjna leku nie zależy od funkcji nerek.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę — stosowanie inhibitorów SGLT-2 w niewydolności serca u chorych dializowanych, 2025, PTD · Charakterystyka Produktu Leczniczego dapagliflozyny — stosowanie u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek / dializowanych, URPL/EMA
Draft: claude-sonnet 2026-09-30