PES · Diabetologia · Leczenie niefarmakologiczne i doustna/iniekcyjna farmakoterapia cukrzycy typu 2
Flozyny — inhibitory SGLT2
40 pytań CEM z testu PES z diabetologii o zagadnieniu „Flozyny — inhibitory SGLT2”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.
- 12wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania inhibitorów kotransportera sodowo-glukozowego typu 2 (SGLT2, tzw. flozyny) u pacjenta z cukrzycą typu 2 i eGFR 30 ml/min/1,73 m2:
- 35wiosna 202658-letni pacjent z wieloletnią niewyrównaną cukrzycą typu 2 został przyjęty na oddział chirurgiczny w trybie planowym celem przeprowadzenia laparoskopowej cholecystektomii. Anestezjolog w karcie przygotowania do zabiegu operacyjnego wpisał, że chory do dnia przyjęcia przyjmował insulinę glargine i empagliflozynę oraz leki przeciwnadciśnieniowe i hipolipemizujące. Jaki powinien być dalszy krok anestezjologa kwalifikującego chorego do zabiegu?
- 53wiosna 202648-letni chory z cukrzycą typu 2 od 3 lat, HbA1c 7,0%, nadciśnieniem tętniczym, hipercholesterolemią, otyłością, bez stwierdzonych powikłań sercowo-naczyniowych, GFR 60 ml/min. Dotychczas leczony metforminą 3 g/dobę oraz dapagliflozyną 10 mg. W tym przypadku pacjent wymaga:
- 25jesień 202548-letnia kobieta, leczona flozyną z powodu cukrzycy typu 2, będzie hospitalizowana celem przeprowadzenia panhisterektomii. Podawanie leku powinno być wstrzymane:
- 41jesień 202570-letni pacjent z cukrzycą typu 2, niedawno hospitalizowany z powodu niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF). Wskaż aktualne rekomendacje PTD 2025 dotyczące roli inhibitorów SGLT2 u tego pacjenta:
- 47jesień 202545-letni pacjent z cukrzycą typu 2, BMI 31 kg/m², leczony empagliflozyną + metforminą. HbA1c utrzymuje się na poziomie 7,8% mimo przestrzegania zaleceń. Którą opcję intensyfikacji leczenia, zgodną z rekomendacjami PTD 2025, należy zastosować w celu uniknięcia hipoglikemii i zminimalizowania ryzyka przyrostu masy ciała?
- 71jesień 2025U 76-letniego damskiego krawca z cukrzycą typu 2 od 17 lat, po zawale serca, z frakcją wyrzutową lewej komory EF 34%, leczonego dotychczas m.in. dapagliflozyną 10 mg rozpoczęto dializoterapię. Czy u pacjenta należy kontynuować terapię inhibitorem SGLT2?
- 96wiosna 202557-letni chory z dobrze kontrolowaną cukrzycą typu 2 jest szykowany do zabiegu laparoskopowej cholecystektomii. Czy i kiedy powinno być u niego wstrzymane podawanie flozyny?
- 11jesień 2024Inhibitor SGLT-2 nie powoduje:
- 35jesień 2024U 69-letniego ogrodnika z objawami niewydolności serca (duszność przy przycinaniu róż i wchodzeniu na pierwsze szczeble drabiny oraz obrzęki stóp i podudzi) leczonego z powodu cukrzycy typu 2 empagliflozyną i metforminą, stwierdzono HbA1c 9,6% i eGFR 23 ml/min/1,73 m2. Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarskie?
- 54jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności serca z zachowaną funkcją skurczową lewej komory (HFpEF): 1) lekami pierwszego rzutu w leczeniu są ACEI lub ARB z ARNI, B adrenolityki, inhibitory SGLT-2 oraz diuretyki pętlowe; 2) występuje częściej u osób starszych, wyższy jest odsetek kobiet; 3) jednym z kryteriów rozpoznania jest frakcja wyrzutowa lewej komory >55%; 4) w badaniu DELIVER i EMPEROR-Preserved wykazano korzystny wpływ dapagliflozyny i empagliflozyny na rokowanie chorych z HFpEF; 5) stymulacja resynchronizująca serca jest stosowana u pacjentów z rytmem zatokowym oraz zespołami QRS o czasie trwania ≥150 ms i morfologii LBBB. Prawidłowa odpowiedź to:
- 12wiosna 202474-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 9 lat, dobrze wyrównany (TIR 72%), przyjmujący metforminę i inhibitor SGLT2 (flozynę) został hospitalizowany celem wykonania zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego. Wskaż dalsze postępowanie:
- 13wiosna 202474-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 9 lat, dobrze wyrównany (TIR 72%), przyjmujący metforminę i inhibitor SGLT2 (flozynę) został zakwalifikowany do planowego zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego. Które badania nie są konieczne przed zabiegiem?
- 30wiosna 202458-letni pacjent z cukrzycą typu 2, leczony insuliną w modelu wielokrotnych wstrzyknięć i empagliflozyną, z przewlekłą chorobą nerek, po zawale serca, z frakcją wyrzutową 38%, z zachowaną diurezą dobową około 1000 ml rozpoczął dializoterapię. Czy należy kontynuować terapię inhibitorem SGLT2?
- 34wiosna 2024Które preparaty należy jednocześnie przyjmować w trakcie przewlekłego stosowania inhibitora SGLT2?
- 92wiosna 2024Do objawów niepożądanych obserwowanych w trakcie leczenia empagliflozyną jest: 1) zespół przewlekłego zmęczenia; 2) normoglikemiczna cukrzycowa kwasica ketonowa; 3) przewodnienie; 4) dyzuria; 5) hipoglikemia w przypadku równoczesnego stosowania z pochodną sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to:
- 31jesień 2023Objawem niepożądanym wywoływanym przez inhibitory SGLT2 nie jest:
- 52jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie:
- 1wiosna 2023Kardioprotekcyjne działanie dapagliflozyny u pacjentów z cukrzycą typu 2 zostało potwierdzone w badaniu:
- 7wiosna 2023Korzyści kliniczne z zastosowania empagliflozyny w leczeniu objawowej przewlekłej niewydolności serca niezależnie od współwystępowania cukrzycy zostało potwierdzone w badaniu: 1) EXAMINE; 2) EMPEROR-Reduced; 3) EMPAREG OUTCOME; 4) EMPEROR-Preserved; 5) EMPA-KIDNEY. Prawidłowa odpowiedź to:
- 8wiosna 2023Nefroprotekcyjne działanie kanagliflozyny u chorych z cukrzycą typu 2 obciążonych przewlekłą choroba nerek, niezależnie od współistniejących schorzeń układu sercowo-naczyniowego zostało potwierdzone w badaniu:
- 30wiosna 2023Do objawów niepożądanych inhibitorów SGLT2 należą: 1) bóle pleców; 2) infekcje dróg moczowych; 3) zmniejszenie gęstości kości; 4) wzrost wartości hematokrytu; 5) hipotonia ortostatyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
- 68wiosna 2023W świeżo rozpoznanej cukrzycy typu 2 bez jawnej choroby sercowo-naczyniowej, ale z licznymi czynnikami ryzyka należy rozważyć decyzję o inicjacji terapii flozyną i/lub agonistą GLP-1 u osoby z odsetkiem HbA1c:
- 61jesień 2017Do objawów niepożądanych stosowania empagliflozyny nie należy:
- 71jesień 2017Inhibitory sodowo-glukozowego transportera glukozy 2 (SGLT2) przeciwwskazane są w: 1) przypadku, gdy wartość GFR < 90 ml/min; 2) ciąży; 3) otyłości; 4) chorobie niedokrwiennej serca. Prawidłowa odpowiedź to:
- 49wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenia opisujące cechy leków z grupy inhibitorów SGLT-2: 1) nie wywołują hipoglikemii; 2) objawy niepożądane występują podobnie często u kobiet i u mężczyzn; 3) zmniejszają wydzielanie glukagonu; 4) przy ich stosowaniu nie ma potrzeby uwzględniania stopnia wydolności nerek; 5) ich stosowanie wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca na tle zaburzeń elektrolitowych. Prawidłowa odpowiedź to:
- 7jesień 2016W badaniu EMPA-REG OUTCOME wykazano, że dodanie empagliflozyny do standardowego leczenia u chorych na cukrzycę typu 2 z wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych powoduje:
- 66jesień 2016U chorego na cukrzycę typu 2 leczonego preparatem empagliflozyny w dawce 25 mg/dobę, obniżenie GFR do 46 ml/min powinno wiązać się z:
- 67jesień 2016Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego, z uwagi na ograniczone doświadczenie w leczeniu empagliflozyną pacjentów z cukrzycą typu 2 w starszym wieku, nie zaleca się rozpoczynania w/w terapii u chorych w wieku:
- 27wiosna 2016Do skutków działania inhibitorów SGLT-2 nie należy:
- 36wiosna 2016Według badań klinicznych u chorych przyjmujących inhibitory SGLT-2 masa ciała:
- 56wiosna 2016Głównym przeciwwskazaniem do stosowania u pacjenta z cukrzycą typu 2 leków z grupy inhibitorów SGLT-2 jest:
- 14jesień 2015Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące inhibitorów SGLT2: 1) kanagliflozyna i dapagliflozyna, syntetyczne analogi floryzyny, która hamuje kotransportery glukozo-sodowe SGLT2 i SGLT1 wywierają efekt hipoglikemizujący w wyniku nasilenia glukozurii oraz w mniejszym stopniu w wyniku upośledzenia wchłaniania glukozy w przewodzie pokarmowym; 2) inhibitory SGLT2 poza efektem hipoglikemizującym w sposób istotny wpływają na redukcję masy ciała; 3) najczęstsze objawy uboczne obserwowane w czasie stosowania inhibitorów SGLT2 to zakażenia układu moczowo-płciowego, szczególnie grzybicze zakażenia narządów płciowych oraz wzmożone pragnienie; 4) ze względu na efekt sodopędny wynikający z mechanizmu działania inhibitorów SGLT2 w trakcie ich stosowania należy rutynowo zalecać istotne zwiększenie objętości przyjmowanych płynów, codzienne prowadzenie bilansu płynów, częstą kontrolę hematokrytu i kreatyniny; 5) inhibitory SGLT2 mogą być stosowane od pierwszego etapu leczenia cukrzycy, gdy przeciwwskazana lub źle tolerowana jest metformina i szczególnie zalecane są u osób otyłych, z wysokim ryzykiem hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
- 24jesień 2015Do działań niepożądanych dapagliflozyny nie należy:
- 33jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhibitorów SGLT-2: 1) mają siłę działania hipoglikemizującego na poziomie redukcji HbA1c o 1-1,5%; 2) mają siłę działania hipoglikemizującego na poziomie redukcji HbA1c o 0,5-0,8%; 3) działają poprzez hamowanie receptora SGLT-2 w nerce; 4) działają poprzez pobudzenie receptora SGLT-2 w nerce; 5) nie zwiększają ryzyka infekcji w drogach moczowych. Prawidłowa odpowiedź to:
- 36jesień 2015Do działań niepożądanych inhibitorów SGLT2 należą: 1) hipoglikemia; 2) spadki ciśnienia tętniczego; 3) dyslipidemia; 4) zakażenia grzybicze sromu i pochwy; 5) zwiększenie hematokrytu; 6) zwiększenie kreatyniny. Prawidłowa odpowiedź to:
- 6wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dapagliflozyny:
- 22jesień 2014Do objawów niepożądanych obserwowanych w trakcie terapii kanagliflozyną należy m.in.:
- 23jesień 2014Do preparatów należących do inhibitorów transportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT-2) w kanalikach nerkowych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
- 29wiosna 2014Do klasycznych objawów niepożądanych dapagliflozyny zalicza się: 1) częstomocz; 2) wzmożone pragnienie; 3) niedocukrzenie; 4) grzybicę narządów płciowych; 5) wzrost hematokrytu; 6) zaburzenia krzepnięcia; 7) nieżyt górnych dróg oddechowych; 8) cukromocz. Prawidłowa odpowiedź to: