Na oddział kardiologiczny został przyjęty 60-letni pacjent z otyłością. Powodem przyjęcia były objawy ostrego zespołu wieńcowego potwierdzone zarówno za pomocą markerów martwicy mięśnia sercowego oraz elektrokardiograficznie, a w trakcie koronarografii przeprowadzono implantację stentów do naczyń wieńcowych. W trakcie hospitalizacji rozpoznano cukrzycę typu 2. Jaką formę terapii cukrzycy powinien wstępnie zaproponować pacjentowi konsultujący diabetolog, jeżeli dobowe zapotrzebowanie na insulinę podczas hospitalizacji wynosiło około 18 j.?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychOsiemnaście jednostek insuliny na dobę to sygnał, że warto zaplanować jej odstawienie, a nie dokładać do niej kolejny lek.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy stosunkowo niewielkim dobowym zapotrzebowaniu na insulinę (ok. 18 j.) u pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2 po ostrym zespole wieńcowym zasadne jest zaplanowanie regularnej kontroli glikemii i, pod jej kontrolą, włączenie metforminy wraz z inhibitorem SGLT-2 lub/i agonistą GLP-1, ze stopniowym odstawieniem insulinoterapii najlepiej jeszcze w trakcie hospitalizacji, gdy możliwa jest ścisła obserwacja.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę — postępowanie w nowo rozpoznanej cukrzycy typu 2 w ostrym zespole wieńcowym, 2025, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30