Choroby autoimmunologiczne współistniejące z cukrzycą typu 1

25 pytań CEM z testu PES z diabetologii o zagadnieniu „Choroby autoimmunologiczne współistniejące z cukrzycą typu 1”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 59
   wiosna 202630-letnia pacjentka, szczupła, leczona od kilku lat L-tyroksyną 100 µg/24 godz. z powodu niedoczynności tarczycy w przebiegu autoimmunizacyjnego zapalenia tarczycy, z aktualnym wynikiem TSH 2,6 zgłosiła się do lekarza POZ z następującymi wynikami badań: stężenie glukozy na czczo 132 mg/dl, HbA1c 7,9%. Jakie postępowanie należy zalecić? 1) dieta z niskim indeksem glikemicznym; 2) pochodna sulfonylomocznika 1x dz.; 3) insulina według glikemii do czasu uzyskania wyniku przeciwciał; 4) flozyna 1x dz.; 5) oznaczenie miana autoprzeciwciał antyGAD, a jeśli wynik będzie ujemny autoprzeciwciał anty-IA2 lub przeciw transporterowi cynku (antyZnT8). Prawidłowa odpowiedź to:
2. 4
   jesień 2025U chorego z cukrzycą typu 2 stosującego insulinoterapię, u którego zdiagnozowano niedoczynność tarczycy (TSH=20 µIU/ml) i włączono L-tyroksynę należy:
3. 119
   jesień 2025Która z chorób najczęściej współistnieje z cukrzycą typu 1?
4. 12
   jesień 2024Najczęstszym schorzeniem o podłożu autoimmunologicznym towarzyszącym cukrzycy typu 1 jest:
5. 52
   jesień 2024Wskazaniami do oznaczenia przeciwciał przeciw receptorowi dla TSH u pacjentów z cukrzycą jest: 1) planowanie ciąży; 2) 4.-8. tydzień ciąży u pacjentki z cukrzycą typu 1; 3) przed 22. tygodniem ciąży u pacjentki z cukrzycą typu 1 i dodatnimi przeciwciałami przeciw receptorowi dla TSH w 4.-8. tygodniu ciąży; 4) występowanie objawów nadczynności tarczycy oraz TSH poniżej normy z jednoczesnym FT4 powyżej normy laboratoryjnej; 5) oznaczanie przynajmniej raz w roku u każdego pacjenta z cukrzycą typu 1 i występowaniem w przeszłości choroby Gravesa Basedowa. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 102
   jesień 2024Jak często powinno się badać TSH u pacjentów z cukrzycą typu 1 przy wyjściowym poziomie TSH 2,9 mIU/l oraz mianem przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej (TPOAb) powyżej wartości referencyjnych?
7. 103
   jesień 2024Który pacjent wymaga badania TSH co 2 lata?
8. 111
   wiosna 2024Jak często powinno się badać TSH u pacjentów z cukrzycą typu 2 przy wyjściowym poziomie TSH 2,2 mIU/l oraz mianem przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej (TPOAb) w zakresie wartości referencyjnej?
9. 112
   wiosna 2024Badania TSH raz w roku wymaga pacjent z cukrzycą typu:
10. 116
    wiosna 2023U chorych z cukrzycą typu 1 stężenie wolnej trójjodotyroniny badamy: 1) u pacjentów z mianem TPOAb (przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie) powyżej wartości referencyjnych i stężeniem TSH ≥2,0 mIU/l; 2) u każdego chorego z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1; 3) u pacjentów z mianem TPOAb (przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie) w zakresie wartości referencyjnych i stężeniem TSH ˂2,0 mIU/l; 4) u pacjentów z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku niedoczynności tarczycy w przebiegu przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy; 5) rutynowo nie badamy. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 119
    wiosna 2023Stosując pochodne sulfonylomocznika u chorego z cukrzycą typu 2 oraz chorobą Hashimoto leczoną L-tyroksyną należy:
12. 44
    wiosna 2017W cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży badania przesiewowe w kierunku występowania celiakii należy wykonać:
13. 26
    jesień 2016Powszechne prowadzenie badań przesiewowych w kierunku celiakii w populacji pacjentów z cukrzycą typu1 dorosłych jest uzasadnione niżej wymienionymi, z wyjątkiem:
14. 3
    jesień 2015Wskaż chorych z cukrzycą typu 1, u których wykonuje się badanie fT4 (stężenie wolnej tyroksyny): 1) u każdego chorego z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1; 2) u pacjentów z mianem TPOAb (przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie) powyżej wartości referencyjnych i stężeniem TSH ≥2,0 mIU/l; 3) u pacjentów z mianem TPOAb (przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie) w zakresie wartości referencyjnych i stężeniem TSH ˂2,0 mIU/l; 4) u pacjentów z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku niedoczynności tarczycy w przebiegu przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 84
    jesień 201522-letnia pacjentka z niepowikłaną cukrzycą typu 1 od 14. roku życia zgłosiła się do diabetologa w 25. tygodniu ciąży. Jakie stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) budzi już podejrzenie niedoczynności tarczycy?
16. 21
    wiosna 2015Oznaczenia TSH u chorych na cukrzycę nie zaleca się w przypadku:
17. 112
    wiosna 201531-letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 od 15 roku życia, chorobą Hashimoto od około 3 lat (L-tyroksyna 100 ug/d) oraz bielactwem, zgłosiła się do poradni ze skargami na ogólne osłabienie, kilkakrotne zasłabnięcia oraz częste epizody hipoglikemii. Chora zauważyła również, że zmiany bielacze stały się bardziej widoczne. U pacjentki należy podejrzewać przede wszystkim:
18. 42
    wiosna 2014Zwiększone ryzyko współwystępowania cukrzycy obserwuje się w następujących chorobach: 1) raku prostaty; 2) wirusowym zapaleniu wątroby typu C; 3) celiakii; 4) raku płuc; 5) raku wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 78
    wiosna 2014Upośledzoną wątrobową produkcję glukozy można stwierdzić w: 1) niedoczynności przysadki; 2) niedoczynności tarczycy; 3) niedoczynności kory nadnerczy; 4) zaburzeniach funkcji karboksylazy pirogronianiowej; 5) zaburzeniach funkcji syntetazy glikogenu. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 4
    jesień 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u każdego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2 i u pacjentów z trwającą już chorobą, u których do tej pory nie wykonano badań w kierunku oceny czynności hormonalnej tarczycy, zaleca się oznaczenie stężenia fT4; 2) u osób z cukrzycą typu 2 i stężeniem TSH ≥ 2 mIU/ml, należy oznaczyć miano TPOAb; 3) u osób z cukrzycą typu 2 i mianem TPOAb powyżej wartości referencyjnych oraz TSH ≥ 2mIU/ml, zaleca się oznaczenie stężenia fT4; 4) u osób z cukrzycą typu 2 i mianem TPOAb powyżej wartości referencyjnych oraz TSH ≥ 2mIU/ml, zaleca się oznaczenie stężenia TSH raz w roku; 5) u osób z cukrzycą typu 2 i mianem TPOAb powyżej wartości referencyjnych oraz TSH ≥ 2mIU/ml, zaleca się oznaczenie stężenia TSH co 2 lata. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 79
    jesień 2013W zespole Mauriaca nie występuje:
22. 91
    jesień 2013U chorego, u którego stwierdzono współistnienie niedokrwistości złośliwej, niedoczynności tarczycy oraz cukrzycy typu 1: 1) należy rozpoznać autoimmunologiczny zespół niedoczynności wielogruczołowej APS 3; 2) należy rozpoznać autoimmunologiczny zespół niedoczynności wielogruczołowej APS 2; 3) można się spodziewać wystąpienia również niedoczynności kory nadnerczy; 4) nie można się spodziewać wystąpienia niedoczynności kory nadnerczy; 5) nie można rozpoznać autoimmunologicznego zespołu niedoczynności wielogruczołowej. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
23. 35
    wiosna 2013Klasyczny układ badań charakterystyczny dla choroby Hashimoto, to: 1) TSH obniżone, fT4 na górnej granicy normy, wysokie miano przeciwciał aTG, aTPO w normie; 2) TSH w normie, obniżone fT3 i fT4, wysokie miano przeciwciał aTPO; 3) TSH podwyższone, wysokie miano przeciwciał aTPO i/lub aTG; 4) w USG tarczycy obniżona echogeniczność miąższu; 5) w USG tarczycy widoczne liczne, drobne zmiany torbielowate. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 37
    wiosna 2013Badania laboratoryjne o największym znaczeniu diagnostycznym u chorego na cukrzycę typu 1, przy podejrzeniu współistnienia utajonej celiakii to: 1) przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej; 2) przeciwciała przeciwko endomysium mięśni gładkich; 3) przeciwciała przeciwgliadynowe; 4) przeciwciała przeciwretikulinowe; 5) przeciwciała anty-IA-2. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 114
    wiosna 2013Zespół Mauriaca charakteryzuje się: 1) karłowatością; 2) lalkowatą twarzą; 3) "cushingoidalną" sylwetką ciała; 4) opóźnieniem dojrzewania płciowego; 5) niedoczynnością tarczycy; 6) powiększeniem wątroby; 7) powiększeniem śledziony. Prawidłowa odpowiedź to: