PES · Diabetologia · Insulinoterapia, pompy insulinowe i monitorowanie glikemii

Pompy insulinowe (CSII) i systemy ciągłego monitorowania glikemii (CGM)

93 pytania CEM z testu PES z diabetologii o zagadnieniu „Pompy insulinowe (CSII) i systemy ciągłego monitorowania glikemii (CGM)”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

42
wiosna 202643-letni mężczyzna z T1D, pompa insulinowa, zgłasza się z nudnościami i bólem brzucha. Parametry: glukoza 255 mg/dl, pH 6,98, HCO3- 11 mmol/l, β-hydroksymaślan 7,1 mmol/l, PaCO2 28 mmHg. Jak należy sklasyfikować ten epizod według kryteriów PTD 2025?
84
wiosna 202642-letnia italianistka - tłumaczka przysięgła choruje na cukrzycę typu 1 od 13 lat, przyjmuje insulinę lispro 3x 14-18 j. i degludec 1x 28 j. przed snem. W ciągu jednego tygodnia jej system ciągłego monitorowania glikemii zarejestrował dwa istotnie różniące się od siebie profile glikemii. Wskaż przyczynę wzrostu glikemii w niedzielę w stosunku do czwartku:
85
wiosna 2026Zapis ciągłego monitorowania glikemii u 56-letniego inżyniera elektryka napięć wysokich z cukrzycą typu 2 leczonego metforminą 3x 850 mg przedstawiono poniżej. Wg danych z CGM HbA1c wynosi 5,7%, średnia glikemia 98 mg/dl. Pacjent nie zgłasza objawów hipoglikemii ani innych dolegliwości. Jaka powinna być decyzja lekarza oceniającego zapis CGM w trakcie wizyty w poradni diabetologicznej?
86
wiosna 202630-letnia autorka przewodników turystycznych z cukrzycą typu 1, leczona metodą wielokrotnych wstrzyknięć, stosująca system ciągłego monitorowania glikemii planuje wyjazd wakacyjny w góry Tuszetii i Swanetii (Gruzja), gdzie różnica czasowa wynosi +3 godziny (czyli jest tam 3 godziny później niż w Polsce). Przez ile dni pacjentka powinna zachować szczególną ostrożność w zakresie terapii cukrzycy ze względu na przestawienie się organizmu i jego dostosowywanie się do nowej strefy czasowej?
100
wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciągłego monitorowania stężenia glukozy (CGM, Continuous Glucose Monitoring):
65
jesień 202568-letni prezes spółki giełdowej zachorował na szpiczaka mnogiego i w trakcie terapii otrzymywał deksametazon, co doprowadziło do rozwoju cukrzycy. Obecnie otrzymuje glarginę U300 26 j. przed snem. Czy taki pacjent ma wskazania do stosowania systemu CGM?
43
wiosna 2025Do przeciwwskazań do refundacji OPI przez NFZ do leczenia za pomocą osobistej pompy insulinowej dla osób z cukrzycą zalicza się: 1) nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej; 2) dwa epizody kwasicy ketonowej w ciągu roku; 3) ciężka, szybko postępująca retinopatia proliferacyjna; 4) uzależnienie od alkoholu rodzica u 18-letniego pacjenta; 5) 35-letnia pacjentka z cukrzycą typu 1. Prawidłowa odpowiedź to:
65
wiosna 2025Które z substancji mogą zakłócać odczyt stężenia glukozy w czasie stosowania systemu CGM Dexcom G6? 1) alkohol; 2) kwas askorbinowy; 3) mannitol; 4) tetracyklina; 5) hydroksymocznik. Prawidłowa odpowiedź to:
68
wiosna 2025Które z substancji mogą zakłócać odczyt stężenia glukozy w czasie stosowania systemu CGM Eversense? 1) alkohol; 2) kwas askorbinowy; 3) mannitol; 4) tetracyklina; 5) hydroksymocznik. Prawidłowa odpowiedź to:
87
wiosna 2025W której sytuacji klinicznych nie ma wskazań do stosowania systemu ciągłego monitorowania glikemii? 1) nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG); 2) nowo rozpoznana cukrzyca typu 1 w okresie remisji; 3) nowo rozpoznana cukrzyca typu 2; 4) cukrzyca typu 2 skojarzona z otyłością; 5) cukrzyca typu 2 wymagająca stosowania leków doustnych; 6) cukrzyca typu 2 wymagająca stosowania insuliny bazowej; 7) cukrzyca u osoby po resekcji trzustki; 8) cukrzyca typu 2 u osoby po 80. roku życia; 9) cukrzyca powikłana schyłkową niewydolnością nerek - w okresie dializoterapii; 10) cukrzyca w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
95
wiosna 2025Funkcją charakterystyczną dla systemu pompy insulinowej zintegrowanego funkcjonalnie z systemem ciągłego monitorowania stężenia glukozy jest:
108
wiosna 202519-letni mężczyzna z cukrzycą typu 1 jest pod opieką dermatologa z powodu zmian trądzikowych. Lekarz zaproponował przewlekłą kurację tetracykliną. Jaki system ciągłego monitorowania glikemii nie powinien być rekomendowany u tego pacjenta na czas terapii?
6
jesień 2024Dla osoby z cukrzycą w wieku podeszłym z zaburzeniami poznawczymi, leczonej metodą wielokrotnych iniekcji insuliny i stosującej system ciągłego monitorowania glikemii docelowe wartości czasu w zakresie (TIR) i poniżej zakresu (TBR) wynoszą odpowiednio:
17
jesień 202427-letni mężczyzna z cukrzycą typu 1 jest leczony osobistą pompą insulinową współpracującą z systemem Guardian. W jakiej sytuacji należy spodziewać się wyższych odczytów sensora niż rzeczywiste stężenie glukozy?
18
jesień 2024Osoba leczona insuliną podawaną w hybrydowej pompie insulinowej pętli zamkniętej (Hybrid Closed Loop, HCL) powinna przed podaniem bolusa posiłkowego oszacować w posiłku zawartość:
43
jesień 2024U którego z pacjentów z cukrzycą typu 1, wykonujących niżej wymienione zawody/aktywności zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii typu FreeStyle Libre 2 nie jest zasadne?
62
jesień 202421-letni pacjent chorujący na cukrzycę typu 1 trafił na SOR w stanie ogólnym ciężkim, podsypiający, odwodniony, z dusznością. Stosowana insulinoterapia za pomocą osobistej pompy insulinowej, masa ciała 91 kg, wzrost 181 cm, w badaniach laboratoryjnych: pH 6,8, stężenie glukozy 651 mg/dl, K 5,9 mmol/l. Zastosowano dożylny wlew insuliny, płynoterapię, wodorowęglany. Jaka jest maksymalna dawka wodorowęglanów, którą można bezpiecznie zastosować?
3
wiosna 202435-letni otyły mężczyzna (masa ciała 100 kg, BMI 34,5 kg/m2) chorujący na cukrzycę typu 1 od 13 lat, został przywieziony do szpitala przez zespół ratownictwa medycznego z powodu pogorszenia kontaktu słowno-logicznego w przebiegu kwasicy ketonowej. Od kilkunastu godzin utrzymują się podwyższone poziomy glikemii pomimo podawania bolusów korekcyjnych w osobistej pompie insulinowej (w historii pompy ostatni bolus 12 j. sprzed około godziny). Aktualna glikemia wynosi 450 mg/dl (25 mmol/l). Od którego bolusa należy rozpocząć dożylny wlew insuliny u tego pacjenta?
7
wiosna 2024Osobie z cukrzycą typu 3 leczonej za pomocą ciągłego podskórnego wlewu insuliny nie przysługuje refundacja na:
9
wiosna 202424-letni student chorujący na cukrzycę typu 1 od 7 lat leczony insuliną aspart w osobistej pompie insulinowej wyjeżdża na semestr nauki do Singapuru (zmiana czasu, + 7 godzin). Po jakim czasie pacjent powinien zakończyć przesuwanie ram czasowych wlewu podstawowego?
38
wiosna 2024U której z osób zastosowanie ciągłego monitorowania glikemii z wykorzystaniem FreeStyle Libre nie jest uzasadnione wskazaniami klinicznymi?
84
wiosna 2024Która insulina może być stosowana przy leczeniu osobistą pompą insulinową?
33
jesień 2023Korzyści ze stosowania ciągłego monitorowania glikemii nie zostały udowodnione w leczeniu:
38
jesień 2023Jaki wpływ ma zastosowanie ciągłego monitorowania glikemii na występowanie niedocukrzeń u pacjentów leczonych insuliną?
66
jesień 2023U 82-letniej osoby po udarze niedokrwiennym mózgu, z nadciśnieniem tętniczym i hiperlipidemią w wywiadzie, leczonej insuliną i stosującej system ciągłego monitorowania glikemii, docelowe wartości wynoszą odpowiednio: 1) TIR 70-180 mg/dl >50%; 2) TIR 70-180 mg/dl >70%; 3) TBR <70 mg/dl <4% <54 mg/dl <1%; 4) TBR <70 mg% <1%; 5) TAR >180 mg/dl <25%, >250 mg/dl <5%; 6) TAR >250 mg/dl <10%. Prawidłowa odpowiedź to:
53
wiosna 2023Pacjentka lat 19, została przyjęta do szpitala z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Zgłasza silne dolegliwości bólowe w prawym dole biodrowym, stan podgorączkowy oraz wymioty. Jest leczona insuliną przy pomocy osobistej pompy insulinowej. Glikemia przy przyjęciu 300 mg%. Wskaż najbardziej prawidłowe postępowanie z pacjentką:
61
wiosna 2023U osób starszych i/lub z wysokim ryzykiem hipoglikemii stosujących systemy ciągłego monitorowania glikemii (CGM) lub systemy do skanowania (isCGM/FGM) dopuszczalny czas spędzony w hipoglikemii <70 mg/dl (3,9 mmol/l) i hiperglikemii >250 mg/dl (13,9 mmol/l) wynosi odpowiednio:
83
wiosna 2023W praktyce klinicznej wskazaniem zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii jest wskazane:
95
wiosna 2023Osobom leczonym osobistą pompą insulinową nie rekomenduje się:
108
wiosna 2023Zgodnie ze wskazaniami do refundacji osobistej pompy insulinowej dla pacjentów z cukrzycą typu 1 < 26. roku życia, pompy nie powinna otrzymać:
20
jesień 201732-letnia kobieta z cukrzycą typu 1, leczona skutecznie z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej (OPI), ma poddać się małemu zabiegowi laryngologicznemu. Chciałaby kontynuować terapię OPI także w okresie operacyjnym i ma na to zgodę prowadzącego znieczulenie anestezjologa. Jakie powinno być zalecenie lekarza diabetologa dotyczące modyfikacji ustawień OPI?
22
jesień 2017Odłączenie pompy insulinowej na około 3 godziny wymaga:
24
jesień 201726-letni mężczyzna z 6-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, od początku leczony metodą intensywnej czynnościowej insulinoterapii, od roku realizowanej przy użyciu osobistej pompy insulinowej z funkcją hipoblokady. Regularnie korzysta z systemu ciągłego monitorowania glikemii. Aktualna wartość HbA1c 6,8 %. Bezpośrednio przed planowaną wycieczką rowerową (teren płaski 13 km w czasie 45 minut), ma glikemię 202 mg/dl oraz 0,1 j aktywnej insuliny i brak wskazania trendu na pompie. Przed godziną wprowadził czasową redukcję wlewu podstawowego o 30%. Wskaż prawidłową reakcję pacjenta:
120
jesień 2017U pacjentów leczonych pompami insulinowymi na poziom wyrównania metabolicznego cukrzycy wpływa: 1) liczba bolusów; 2) częstość pomiarów glikemii; 3) częstość zmiany wkłuć podskórnych; 4) stosowanie kalkulatora bolusa; 5) rodzaj stosowanego analogu; 6) stosowanie czasowej zmiany bazy w zależności od trybu życia. Prawidłowa odpowiedź to:
37
wiosna 2017W terapii pompami insulinowymi należy czasowo zwiększyć wlew podstawowy podczas:
43
wiosna 2017Wg zaleceń PTD wskazane jest leczenie za pomocą osobistej pompy insulinowej od momentu zachorowania na cukrzycę u dzieci i młodzieży w wieku:
73
wiosna 2017O godz. 8.00 przed śniadaniem glikemia u chorego na cukrzycę typu 1 prowadzonego za pomocą osobistej pompy insulinowej wynosiła 104 mg/dl. Na śniadanie spożył 5 WW, glikemia docelowa: 100 mg/dl, przelicznik 2 j./WW, współczynnik korekty: 1 j./40 mg/dl. Chory zapomniał podać insulinę. O godz. 9.30 zmierzona glikemia wynosiła 340 mg/dl. Ile jednostek insuliny powinien podać chory:
104
wiosna 2017U chorego na cukrzycę typu 1 leczonego za pomocą osobistej pompy insulinowej kalkulator bolusa przy poniższych parametrach: - glikemia przed posiłkiem: 190 mg/dl - planowane spożycie 3 WW - glikemia docelowa: 100 mg/dl - przelicznik insulina/WW: 1 j./1 WW - współczynnik korekty: 1 j./30 mg/dl - kilka godzin wcześniej podano 8 j. w bolusie prostym i kalkulator bolusa obliczył 2,5 j. aktywnej insuliny zaproponuje następującą dawkę insuliny:
105
wiosna 2017Bolus przedłużony w leczeniu cukrzycy typu 1 za pomocą osobistej pompy insulinowej należy zastosować u chorego w przypadku spożywania: 1) sera białego; 2) sera żółtego; 3) jajek; 4) orzechów laskowych; 5) parówek. Prawidłowa odpowiedź to:
106
wiosna 2017U chorego na cukrzycę prowadzonego metodą osobistej pompy insulinowej wielkość czasowego wlewu podstawowego zależy od glikemii. W przypadku przedłużającej się glikemii wynoszącej 350 mg/dl, która nie uległa obniżeniu po podaniu bolusa korekcyjnego należy:
112
wiosna 2017Przeciwwskazaniem do refundacji zakupu osobistej pompy insulinowej dla 25-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 nie jest:
79
jesień 2016Przeciwwskazaniem do leczenia z zastosowaniem osobistych pomp insulinowych jest:
81
jesień 2016Które stwierdzenia najlepiej charakteryzują przepływ bazowy (podstawowy) w osobistej pompie insulinowej? 1) przepływ bazowy ustawia się tak, aby ilość insuliny podawanej w każdej godzinie była taka sama; 2) przepływ bazowy ustawia się tak, aby dopasować ilość insuliny podawanej w każdej godzinie doby do indywidualnego zapotrzebowania chorego na lek; 3) zazwyczaj potrzeba więcej insuliny w godzinach wczesno rannych (ok.3:00-8:00) a mniej w porze okołopołudniowej (ok.10:00-15:00) w stosunku do pozostałej części doby; 4) może być modyfikowany przez chorego przy pomocy funkcji „baza tymczasowa” (ustawienie tymczasowej dawki podstawowej); 5) w ogóle nie może być modyfikowany przez chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
85
jesień 2016W trakcie leczenia za pomocą osobistej pompy insulinowej równoczesne zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii "real time" umożliwia:
86
jesień 2016Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami PTD, ośrodki diabetologiczne refundujące zakup osobistej pompy insulinowej przez NFZ dla dzieci, młodzieży i osób dorosłych do 26. r.ż. muszą spełniać poniższe warunki, z wyjątkiem:
1
wiosna 2016Terapia pompowa nie powinna być stosowana w następujących sytuacjach, z wyjątkiem:
2
wiosna 2016U pacjentów leczonych pompami insulinowymi na poziom wyrównania metabolicznego cukrzycy nie wpływa:
3
wiosna 2016Typowym wskazaniem do czasowego zwiększenie wlewu podstawowego w terapii pompami insulinowymi jest:
50
wiosna 2016Zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS) jako formy uzupełnienia samokontroli glikemii jest wskazane u wszystkich pacjentów z:
71
wiosna 201622-letni pacjent z cukrzycą typu 1 leczony metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu osobistej pompy insulinowej, uprawia sport - bieganie długodystansowe. Na wizycie w poradni zadaje pytanie "co powinienem zrobić, gdy przed treningiem mam glikemię przekraczającą 250 mg/dl?". Twoja odpowiedź to:
75
wiosna 2016Kobieta 26-letnia z 5-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, leczona metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu osobistej pompy insulinowej (HbA1c 6,6%), nie otrzymała zgody lekarza medycyny pracy na pracę w trybie nocnym na stanowisku pielęgniarki anestezjologicznej. Lekarz Zakładowy poprosił o opinię diabetologa w tej kwestii. Wydaj opinię zgodną z Zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego:
78
wiosna 2016Przeciwwskazaniami do stosowania osobistych pomp insulinowych u pacjenta z cukrzycą typu 1 są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
86
wiosna 2016W przypadku czasowego odłączenia od osobistej pompy insulinowej nie związanego z wysiłkiem fizycznym na okres 1-2 h u chorego na cukrzycę typu 1:
89
wiosna 2016Do dyscyplin sportowych wymagających czasowego odłączenia od osobistej pompy insulinowej należą: 1) wioślarstwo; 2) kolarstwo górskie; 3) gimnastyka; 4) nurkowanie; 5) hokej. Prawidłowa odpowiedź to:
90
wiosna 2016W 1 cm drenu zestawu infuzyjnego z osobistej pompy insulinowej mieści się około:
60
jesień 2015Pacjentka 27-letnia, od 6-ciu lat leczona z powodu cukrzycy typu 1, od 4-ch miesięcy osobistą pompą insulinową uzyskując dobre wyrównanie metaboliczne-HbA1c 6,5%, uczęszczająca regularnie 4x w tygodniu na zajęcia sportowe-pływanie i fitness (amatorsko), zaplanowała udział co najmniej 4-godzinnej wycieczce rowerowej po najbliższej okolicy. W dniu wycieczki śniadanie spożyła około godziny 07.30, przed zaplanowanym na godz. 10.00 wyjazdem. Wskaż prawidłową modyfikację dawkowania insuliny:
115
jesień 2015Przeciwwskazaniem do refundacji oprzyrządowania do osobistej pompy insulinowej wg „Zaleceń…” PTD nie jest:
116
jesień 2015Wskazaniem do leczenia osobistymi pompami insulinowymi (OPI) nie jest wg PTD:
118
jesień 2015Zgodnie z „Zaleceniami…” Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego osoba starająca się o refundację zakupu osobistej pompy insulinowej przez Narodowy Fundusz Zdrowia powinna przedstawić dzienniczek samokontroli z trzech miesięcy z systematycznymi pomiarami glikemii co najmniej:
9
wiosna 2015Korzystanie z funkcji kalkulatora bolusa w trakcie terapii osobistą pompą insulinową powinno być rekomendowane u wszystkich pacjentów leczonych OPI ponieważ:
35
wiosna 2015Zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS, continuous glucose monitoring system) jest alternatywą dla samokontroli z użyciem glukometrów:
96
wiosna 2015Przeciwwskazaniem do wdrożenia insulinoterapii z użyciem osobistej pompy insulinowej u pacjentów z cukrzycą typu 1 jest:
72
jesień 2014Przepływ bazowy (podstawowy) w osobistej pompie insulinowej: 1) musi być taki sam w ciągu całej doby; 2) zwykle różni się w ciągu doby; 3) może być modyfikowany przez chorego przy pomocy funkcji „baza tymczasowa” (ustawienie tymczasowej dawki podstawowej); 4) w ogóle nie może być modyfikowany przez chorego; 5) ustalany jest przez prowadzącego diabetologa. Prawidłowa odpowiedź to:
73
jesień 2014Do systemów ciągłego monitorowania glikemii (CGMS) dających jedynie możliwość retrospektywnej analizy glikemii należy:
75
jesień 2014Intensywna funkcjonalna insulinoterapia realizowana za pomocą osobistej pompy insulinowej:
77
jesień 201422-letni tenisista z 9-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, leczony metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu osobistej pompy insulinowej przed treningiem sportowym powinien: 1) zmniejszyć wlew podstawowy począwszy od 2 godziny przed treningiem; 2) dokonać pomiaru glikemii; 3) zawsze odłączyć pompę na czas treningu; 4) przy glikemii 180 mg/dl (10 mmol/l) podać bolus korekcyjny bezpośrednio przed treningiem; 5) przy glikemii < 100 mg/dl (5,6 mmol/l) spożyć dodatkowe węglowodany w ilości 20 g. Prawidłowa odpowiedź to:
2
wiosna 2014Wskaż które z poniższych nie jest uzasadnieniem stosowania terapii pompą insulinową u dzieci i młodzieży:
3
wiosna 2014Co to jest kalkulator bolusa?
11
wiosna 2014Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące systemu ciągłego monitorowania glikemii (Continuous Glucose Monitoring System, CGMS): 1) mierzy poziom glukozy w krwi włośniczkowej; 2) mierzy poziom glukozy w płynie śródtkankowym; 3) uzyskana wartość odpowiada aktualnej glikemii; 4) fizjologiczne opóźnienie wynosi ok. 15 minut; 5) z reguły wymaga kalibracji; 6) zastępuje samokontrolę przy pomocy glukometru. Prawidłowa odpowiedź to:
55
wiosna 201422-latek z 6-letnim wywiadem cukrzycy typu 1 leczony metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu osobistej pompy insulinowej. W samokontroli glikemie 90 - 160 mg/dl (średnia glikemia 144 mg/dl). Średnie stężenie glukozy z zapisu systemem cgm: 132 mg/dl). Wskaż spodziewany wynik HbA1c:
81
wiosna 2014Terapia pompą insulinową nie powinna być wdrażana:
83
wiosna 2014U 10-letniego dziecka leczonego ciągłym podskórnym wlewem insuliny przy pomocy pompy insulinowej z HbA1c 6,6% w przypadku hospitalizacji przed planowym zabiegiem operacyjnym należy:
99
wiosna 2014Przeciwwskazaniem do terapii przy użyciu osobistej pompy insulinowej jest:
101
wiosna 2014Wśród przeciwwskazań do kontynuacji leczenia za pomocą osobistej pompy insulinowej (OPI) wymienia się: 1) brak poprawy wyrównania metabolicznego cukrzycy ocenianej po roku leczenia za pomocą OPI; 2) nieusprawiedliwiona nieobecność na wizytach lekarskich (obecność na 1 wizycie w ciągu roku lub brak wizyt); 3) nieregularna wymiana zestawów infuzyjnych (rzadziej niż co 3 dni); 4) nieusprawiedliwiona nieobecność na wizytach lekarskich (obecność na dwóch tylko wizytach lekarskich w ciągu roku); 5) nieregularna wymiana zestawów infuzyjnych (rzadziej niż co 5 dni). Prawidłowa odpowiedź to:
103
wiosna 2014Przeciwwskazaniami do kontynuacji leczenia osobistą pompą insulinową są: 1) 2 epizody cukrzycowej kwasicy ketonowej w ciągu ostatniego roku; 2) nasilone odczyny skórne w miejscu implantacji zastawów infuzyjnych mimo próby zmiany rodzaju zestawu; 3) brak kontroli w poradni diabetologicznej przez ostatni rok; 4) HbA1c > 9% w 2 kolejnych oznaczeniach. Prawidłowa odpowiedź to:
104
wiosna 2014Wśród przeciwwskazań do refundacji zakupu osobistej pompy insulinowej przed 26. r.ż. wymienić należy wszystkie, z wyjątkiem:
107
wiosna 2014W przypadku potwierdzenia w samokontroli glikemii 267 mg/dl u 29-letniego chorego na cukrzycę typu 1 leczonego osobistą pompą insulinową w pierwszej kolejności należy:
108
wiosna 2014W przypadku terapii pompowej dorosłych chorych na cukrzycę typu 1 nie wymagają podawania insuliny w fazie przedłużonej posiłki zawierające:
109
wiosna 201426-latek z 5-letnim wywiadem cukrzycy typu 1 leczony metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu osobistej pompy insulinowej (OPI). Jakie postępowanie zalecisz pacjentowi w związku z planowanym udziałem w biegu półmaratońskim?
31
jesień 201327-letnia pacjentka leczona insuliną lispro przy pomocy osobistej pompy insulinowej zgłosiła się do Poradni Diabetologicznej na rutynową wizytę. Stężenie glukozy we krwi zmierzone w gabinecie zabiegowym wynosiło 40 mg/dl. Chorej należy wstrzymać podaż insuliny i:
64
jesień 2013Przeciwwskazaniem do refundacji przez NFZ pompy insulinowej wg „Zaleceń…” PTD jest/są:
65
jesień 2013Do miejscowych skórnych powikłań terapii pompowej nie należy/ą:
67
jesień 2013Przeciwwskazaniami do terapii osobistą pompą insulinową nie są: 1) niski poziom wiedzy chorego na temat prowadzenia cukrzycy; 2) brak współpracy ze strony chorego; 3) częste epizody hipoglikemii; 4) brak kontaktu z poradnią diabetologiczną; 5) brak świadomości hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
68
jesień 2013Wskazania do terapii osobistą pompą insulinową obejmują: 1) nawracające hipoglikemie; 2) nieświadomość hipoglikemii; 3) hiperglikemię o brzasku; 4) konieczność stosowania małych dawek insuliny; 5) nieregularny styl życia i nieregularne przyjmowanie posiłków. Prawidłowa odpowiedź to:
69
jesień 2013Jeśli chory na cukrzycę typu 1 leczony przy pomocy osobistej pompy insulinowej wybiera się w podróż zagraniczną gdzie zmiana czasu wynosi powyżej 6 godzin należy poinformować chorego: 1) by obserwował czy nie tworzą się pęcherzyki powietrza w zestawie infuzyjnym na skutek różnic ciśnień w samolocie; 2) że nie ma potrzeby, aby zwracać większą niż zwykle uwagę na stan zestawu infuzyjnego; 3) że po przylocie powinien zmienić czas w ustawieniach pompy na czas obowiązujący w danym kraju; 4) że nie ma potrzeby zmiany czasu po przylocie na obowiązujący w danym kraju; 5) że przy podróży na zachód zwiększa się dobowa dawka insuliny, a przy podróży na wschód dobowa dawka insuliny się zmniejsza. Prawidłowa odpowiedź to:
81
jesień 2013U 14-letniej dziewczynki leczonej metodą ciągłego podskórnego wlewu insuliny w przypadku występowania hipoglikemii rzędu 45-60 mg/dl o godz. 3.00 należy:
82
jesień 2013U 1,5-rocznego dziecka zgodnie z charakterystyką produktów leczniczych w terapii pompowej można zastosować następujące analogi:
13
wiosna 2013Wskazaniem do włączenia osobistej pompy insulinowej są: 1) świadomość hipoglikemii; 2) regularne spożywanie posiłków; 3) hiperglikemia o brzasku; 4) nawracające epizody hipoglikemii; 5) nieregularny styl życia. Prawidłowa odpowiedź to:
14
wiosna 2013U 4-letniego dziecka leczonego metodą ciągłego podskórnego wlewu insuliny w przypadku występowania hipoglikemii rzędu 50-60 mg/dl o godz. 3.00 należy zmniejszyć dawkę insuliny w bazie pomiędzy godz.:
56
wiosna 2013Wartość glikemii oznaczonej przez system ciągłego monitorowania glikemii zależy od:
99
wiosna 2013Powikłania miejscowe przy stosowaniu terapii osobistymi pompami insulinowymi obejmują infekcje w miejscu wkłucia oraz:
100
wiosna 2013Wskazaniem do zastosowania CGMS są następujące stany kliniczne: 1) podejrzenie nocnych hipoglikemii; 2) poranne hiperglikemie; 3) brak odczuwania hipoglikemii; 4) trudności w osiąganiu celów terapeutycznych, mimo optymalizacji leczenia; 5) ciąża u kobiety chorej na cukrzycę, która nie osiąga wartości HbA1c < 6,1%, mimo intensywnego leczenia; 6) nieuzasadniony lęk przed hipoglikemią. Prawidłowa odpowiedź to:
116
wiosna 2013U 4-letniego dziecka leczonego metodą ciągłego podskórnego wlewu insuliny przy utrzymujących się glikemiach 55 - 70 mg/dl o godzinie 7 rano należy zmniejszyć dawkę insuliny bazalnej: