Zespół stopy cukrzycowej

52 pytania CEM z testu PES z diabetologii o zagadnieniu „Zespół stopy cukrzycowej”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 10
   wiosna 2026U pacjenta z cukrzycą rozpoznano aktywną fazę osteoartropatii Charcota. Które postępowanie jest najbardziej właściwe na typ etapie choroby?
2. 58
   wiosna 2026Czynniki sprzyjające rozwojowi neuroartropatii Charcota to: 1) neuropatia ruchowo-czuciowa; 2) neuropatia autonomiczna; 3) uraz; 4) zaburzenia metaboliczne; 5) stan zapalny. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 35
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łuski pełnokontaktowej (Total Contact Cast, TCC):
4. 93
   jesień 2025Wykorzystanie komory hiperbarycznej w leczeniu ZSC należy rozważyć:
5. 94
   jesień 2025W farmakoterapii cukrzycy u pacjentów z ZSC:
6. 104
   jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące neuroosteoartropatii Charcota: 1) wyjątkowo rzadko prowadzi do trwałej deformacji kończyny; 2) w diagnostyce różnicowej uwzględnia się m.in. różę, dnę moczanową, uraz; 3) pierwszą fazą choroby jest tzw. faza aktywna; 4) pierwszą fazą choroby jest tzw. faza nieaktywna; 5) może dotyczyć chorych ze wszystkimi typami cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 105
   jesień 2025W przypadku niegojącego się, niezakażonego, mieszanego (neuropatyczno-niedokrwiennego) owrzodzenia (bez krytycznego niedokrwienia kończyny) pomimo optymalnego zastosowania standardów leczenia ZSC należy rozważyć użycie opatrunków z:
8. 108
   jesień 2025W diagnostyce neuroosteoartropatii Charcota: 1) zawsze należy wykonać badanie MRI stopy; 2) istotny jest pomiar temperatury obu stóp; 3) kluczowe znaczenie ma typ cukrzycy, ponieważ pacjenci z cukrzycą typu 1 nie chorują na stopę Charcota; 4) zawsze należy wykonać CT stopy; 5) wykonanie badania RTG nie jest pomocne w diagnostyce zakażonej stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 110
   jesień 2025Wskazaniem do antybiotykoterapii uogólnionej w ZSC nie jest:
10. 111
    jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące „dużej amputacji” u pacjenta z zespołem stopy cukrzycowej:
11. 112
    jesień 2025Zalecana częstość badania prewencyjnego stóp u pacjenta z wysokim ryzykiem powstawania owrzodzenia to wg Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Stopy Cukrzycowej (International Working Group on the Diabetic Foot, IWGFD) oraz PTD:
12. 118
    jesień 2025Wskaż czynniki ryzyka zespołu stopy cukrzycowej: 1) neuropatia obwodowa; 2) wieloletnia, źle kontrolowana cukrzyca; 3) niewłaściwa pielęgnacja stóp; 4) obecność modzeli; 5) palenie tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 74
    wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące profilaktyki, diagnostyki i leczenia zespołu stopy cukrzycowej: 1) w przypadku niedostępności monofilamentu i stroika możliwe jest przeprowadzenie badania stóp pacjenta poprzez lekki, 2-3-sekundowy dotyk palcem wskazującym badającego palców stopy pacjenta; 2) antybiotykoterapię należy stosować przez 3 tygodnie w przypadku zapalenia kości, gdy nie usunięto zajętych procesem zapalnym kości lub nie przeprowadzono amputacji; 3) SINBAD to klasyfikacja, w której niedokrwienie ocenia się w oparciu o wyczuwalne tętno przynajmniej na jednej tętnicy oraz o kliniczne cechy niedokrwienia; 4) klasyfikacja PEDIS jest zalecana do oceny stopy cukrzycowej; 5) diagnostykę neuroosteoartropatii Charcota należy rozpocząć od wykonania zdjęcia stopy na leżąco. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 76
    wiosna 202575-letni pacjent z wieloletnią cukrzycą typu 1 zgłosił się na wizytę kontrolną do poradni diabetologicznej z objawami chromania przestankowego oraz raną przodostopia obejmującą wszystkie tkanki miękkie z cechami zapalenia nie przekraczającymi 1,5 cm od granicy owrzodzenia. Pacjent nie gorączkuje. W badaniu TcpO2 wynosi 35 mmHg. Który stopień zaawansowania zespołu stopy cukrzycowej ma pacjent w klasyfikacji PEDIS?
15. 99
    wiosna 2025Klasycznym objawem klinicznym stopy Charcota nie jest:
16. 34
    jesień 2024Kiedy pacjenta z zespołem stopy cukrzycowej (ZSC) należy skierować na angiotomografię tętnic kończyn dolnych?
17. 55
    jesień 2024Klasyfikacja SINBAD to: 1) kliniczna klasyfikacja dotycząca owrzodzenia stopy; 2) maksymalna liczba punktów w tej klasyfikacji to 6; 3) klasyfikacja, w której niedokrwienie ocenia się w oparciu o wyczuwalne tętno przynajmniej na jednej tętnicy oraz o kliniczne cechy niedokrwienia; 4) klasyfikacja, która obok klasyfikacji PEDIS jest zalecana do oceny stopy cukrzycowej; 5) klasyfikacja, która składa się z 6 kategorii: lokalizacja, niedokrwienie, neuropatia, infekcja, powierzchnia, głębokość. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 58
    jesień 2024Jakie kryteria są wymagane do rozpoznania 2 stopnia zaawansowania w klasyfikacji PEDIS? 1) obecność chromania przestankowego; 2) ABI <0,6; 3) TcpO2 <30 mmHg; 4) gorączka >37,5°C; 5) rana z cechami zapalenia przekraczająca 2 cm. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 59
    jesień 2024Antybiotykoterapia w przebiegu stopy cukrzycowej jest wskazana:
20. 63
    jesień 202458-letni pacjent hospitalizowany z powodu zespołu stopy cukrzycowej. Ze względu na zakażenie kości wykonano amputację 4 i 5 palca oraz resekcję głów 4 i 5 kości śródstopia. Zakażenie potwierdzone w hodowli materiału kostnego. W takiej sytuacji, antybiotykoterapię należy prowadzić przez:
21. 16
    wiosna 2024Do metod leczenia stanu przewlekłego stopy Charcota nie należy:
22. 48
    wiosna 2024Która z metod postępowania nie powinna być stosowana w leczeniu owrzodzeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej?
23. 28
    jesień 2023Zwiększone ryzyko zapalenia kości, w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej dotyczy chorego, u którego OB wynosi:
24. 76
    jesień 2023W przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wskazania do pilnej hospitalizacji nie obejmują:
25. 95
    jesień 2023Obrazem klinicznym zespołu stopy cukrzycowej u diabetyka nie jest:
26. 96
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łuski pełnokontaktowej (total contact cast - TCC):
27. 98
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neuroosteoartropatii Charcota: 1) może prowadzić do trwałej deformacji kończyny; 2) jest bezwzględnym wskazaniem do amputacji powyżej kostki; 3) w diagnostyce różnicowej uwzględnia się m.in. różę i dnę moczanową; 4) pierwszą fazą choroby jest tzw. faza nieaktywna; 5) dotyczy tylko chorych z cukrzycą typu 1. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 99
    jesień 2023W przypadku niegojącego się, niezakażonego, mieszanego (neuropatyczno-niedokrwiennego) owrzodzenia (bez krytycznego/istotnego niedokrwienia kończyny), pomimo optymalnego zastosowania standardów leczenia ZSC należy rozważyć użycie opatrunków:
29. 102
    jesień 2023W diagnostyce zakażonego owrzodzenia, w przebiegu ZSC: 1) zawsze należy wykonać badanie mikrobiologiczne materiału pobranego z rany; 2) optymalną formą materiału do badania mikrobiologicznego jest odpowiednio pobrany i zabezpieczony fragment tkanki owrzodzenia; 3) zawsze preferuje się antybiotykoterapię dożylną; 4) nie ma potrzeby zastosowania antybiotyków systemowych; 5) wykonanie badania RTG nie jest pomocne w diagnostyce zakażonej stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 104
    jesień 2023Wskazaniem do larwoterapii w ZSC nie jest zakażone owrzodzenie:
31. 105
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące „małej amputacji” u pacjenta z zespołem stopy cukrzycowej:
32. 106
    jesień 2023Zalecana częstość badania prewencyjnego stóp u pacjenta z wysokim ryzykiem powstawania owrzodzeń to wg Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Stopy Cukrzycowej (International Working Group on the Diabetic Foot - IWGDF):
33. 107
    jesień 2023Wykorzystanie komory hiperbarycznej w leczeniu ZSC należy rozważyć:
34. 17
    wiosna 2023Do oceny ciężkości infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej stosowana jest klasyfikacja PEDIS, która uwzględnia: 1) ukrwienie; 2) nasilenie infekcji; 3) aktualną wartość HbA1c; 4) czas trwania cukrzycy; 5) neuropatię czuciową. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 20
    wiosna 2023Czynnikiem zwiększającym ryzyko zespołu stopu cukrzycowej jest: 1) zniekształcenie stopy; 2) obecność modzeli; 3) neuropatia obwodowa; 4) niewłaściwa higiena stóp; 5) palenie tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to:
36. 48
    wiosna 2023Niegojące się owrzodzenie na podeszwowej powierzchni stopy u pacjenta chorego na cukrzycę, bez cech stanu zapalnego, wymaga przede wszystkim:
37. 54
    jesień 2017W przypadku zakażenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie jest zalecane zastosowanie antybiotykoterapii:
38. 82
    wiosna 2017W antybiotykoterapii owrzodzeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie zaleca się stosowania:
39. 16
    jesień 2016Który z powyższych objawów nie jest charakterystyczny dla stopy Charcota?
40. 91
    jesień 2016W leczeniu ran z cechami infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej przeciwwskazane jest stosowanie:
41. 13
    jesień 2015Najsilniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju owrzodzenia stopy u pacjenta z cukrzycą jest:
42. 92
    jesień 2015Podstawowym leczeniem przewlekłego owrzodzenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej jest/są:
43. 106
    jesień 2015W diagnostyce infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej posiew krwi zalecany jest:
44. 36
    jesień 2014Zakażenie w stopniu 2. wg klasyfikacji PEDIS charakteryzują: 1) prawidłowe ukrwienie tkanek stopy; 2) kliniczne objawy upośledzenia krążenia (obecność chromania przestankowego, ABI<0,9); 3) drążenie rany mogące obejmować wszystkie tkanki miękkie stopy; 4) infekcja obejmująca skórę i tkankę podskórną, obszar objęty zapaleniem nie przekracza 2 cm; 5) obecność neuropatii czuciowej. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 53
    wiosna 2014Pacjent z zespołem stopy cukrzycowej z wyczuwalnym tętnem na tętnicach stóp i cechami neuropatii obwodowej z zainfekowaną raną przodostopia obejmującą pełną grubość skóry, a obszar zaczerwienienia sięga do 1,5 cm od granicy owrzodzenia. Cech uogólnionej infekcji nie stwierdza się. Prawidłowe postępowanie w tej sytuacji wg klasyfikacji PEDIS obejmuje: 1) badanie mikrobiologiczne wraz z antybiogramem po oczyszczeniu martwicy, radiogram kości stopy i badania laboratoryjne (oznaczenie CRP i leukocytozy); 2) badanie mikrobiologiczne wraz z antybiogramem przed oczyszczeniem martwicy, radiogram kości stopy i badania laboratoryjne (oznaczenie CRP i leukocytozy); 3) posiew krwi z antybiogramem; 4) antybiotykoterapia empiryczna doustnie uwzględniająca obecność najczęstszej flory do wyniku antybiogramu; 5) wyrównanie glikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 70
    wiosna 2014W różnicowaniu stopy neuropatycznej od niedokrwiennej, za tłem neuropatycznym przemawiać będą: 1) obecność hiperkeratozy; 2) cechy osteolizy na zdjęciu Rtg stopy; 3) owrzodzenie zlokalizowane w części podeszwowej stopy; 4) blada, zimna skóra; 5) chromanie przestankowe. Prawidłowa odpowiedź to:brak ryciny
47. 115
    wiosna 2014Hospitalizacji w ramach "ostrego dyżuru" wymagają przypadki chorych z zespołem stopy cukrzycowej, z wyjątkiem:
48. 119
    wiosna 2014Wśród wskazań do amputacji powyżej kostki (tzw. "dużej") w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wymienić należy wszystkie, z wyjątkiem:
49. 26
    jesień 2013W przypadku podejrzenia neuroartropatii Charcota należy: 1) wykonać badanie radiologiczne pierwsze w fazie ostrej, następnie należy je powtarzać; 2) rozważyć wykonanie rezonansu magnetycznego; 3) w fazie ostrej odciążyć kończynę przez 12 godzin/dobę; 4) rozważyć stosowanie bifosfonianów, witaminy D i preparatów wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
50. 36
    jesień 2013Po stwierdzeniu u 57-letniego chorego infekcji 4. stopnia wg PEDIS w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej (ZSC) należy zastosować:
51. 98
    jesień 2013Do cech charakteryzujących stan ostry w przebiegu stawu Charcota należą m.in.: 1) krwotok do tkanek okołostawowych; 2) skrócenie ścięgien; 3) zmniejszenie ruchomości stawów; 4) nadżerki chrząstek kości; 5) osteopenia. Prawidłowa odpowiedź to:
52. 41
    wiosna 2013Zmiany o typie stopy Charcota: 1) zawsze występują jednostronnie; 2) mogą występować obustronnie lub jednostronnie; 3) najczęstsza lokalizacja to staw skokowy; 4) najczęstsza lokalizacja to śródstopie; 5) początkowo obraz radiologiczny kości może być prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: