27-letni pacjent trafił do oddziału chorób wewnętrznych w stanie ogólnym dość ciężkim z powodu kwasicy ketonowej w przebiegu dekompensacji cukrzycy typu 1 wywołanej ostrym zapaleniem trzustki. W drugiej dobie hospitalizacji uzyskano poprawę stanu ogólnego, w badaniach laboratoryjnych nadal kwasica metaboliczna, pH 7,23, stężenie glukozy w krwi żylnej 210 mg/dl, K+ 3,7 mmol/l. Modyfikując leczenie należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychDopóki kwasica ketonowa trwa, wlew insuliny musi trwać - a żeby to było bezpieczne przy spadającej glikemii, dokłada się mocniejszą glukozę, nie słabszą insulinę.
Pełne wyjaśnienie ›
W drugiej dobie leczenia kwasicy ketonowej, przy nadal obecnej kwasicy (pH 7,23), glikemii 210 mg/dl i prawidłowym potasie, należy utrzymać ciągły dożylny wlew insuliny (konieczny do wyrównania kwasicy i ustąpienia ketogenezy) i jednocześnie podłączyć 10% roztwór glukozy, aby zapobiec hipoglikemii przy nadal trwającej insulinoterapii.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2023, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30