Do gabinetu diabetologa zgłosił się skierowany przez lekarza POZ 54-letni mężczyzna ze świeżo zdiagnozowaną cukrzycą. W wywiadzie wieloletnie nadużywanie alkoholu i nikotynizm - pali ok. 20 papierosów dziennie. Od kilku lat okresowo nasilające się bóle brzucha, od kilkunastu miesięcy stolce z domieszką tłuszczu, w przeciągu ostatnich 2 lat spadek masy ciała o 5 kg. Wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy ujemny. W dostarczonych badaniach: glikemia na czczo 108 mg/dl (6,0 mmol/l), w 2 h OGTT 234 mg/dl (13,0 mmol/l), C-peptyd 0,95 ng/ml, przeciwciał anty-GAD nie oznaczono. BMI 22,6 kg/m2. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychAlkohol, ból brzucha i tłuszczowe stolce u nowo rozpoznanego cukrzyka to trop prowadzący do trzustki zniszczonej przewlekłym zapaleniem, nie do LADA czy MODY.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z wieloletnim nadużywaniem alkoholu, nawracającymi bólami brzucha, tłuszczowymi stolcami (cechy niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki) i świeżo rozpoznaną cukrzycą bez otyłości (BMI 22,6) i z ujemnym wywiadem rodzinnym, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest cukrzyca w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki (cukrzyca typu 3c) wywołanego alkoholem.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2023, PTD · Program specjalizacji w dziedzinie diabetologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-30