PES · Diabetologia · Epidemiologia, rozpoznawanie i cele leczenia cukrzycy

Kryteria rozpoznania cukrzycy i stanu przedcukrzycowego

88 pytań CEM z testu PES z diabetologii o zagadnieniu „Kryteria rozpoznania cukrzycy i stanu przedcukrzycowego”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

14
wiosna 2026Test doustnej tolerancji glukozy (OGTT, Oral Glucose Tolerance Test ) w celach diagnostycznych wykonuje się raz w roku u:
24
wiosna 2026Badanie stóp u pacjenta z cukrzycą typu 2 de novo należy wykonywać tuż po rozpoznaniu cukrzycy oraz raz w roku:
25
wiosna 2026U pacjenta bez wcześniej zdiagnozowanej cukrzycy i glikemią na czczo 130 mg% (7,2 mmol/l), hospitalizowanego z powodu OZW wikłanego migotaniem przedsionków, poddanego rewaskularyzacji, u którego doszło do istotnego krwawienia wymagającego transfuzji należy:
69
wiosna 2026Który z preparatów nie znajdzie zastosowania u 38-letniego mężczyzny z BMI 29 kg/m2 i rozpoznaniem stanu przedcukrzycowego, nie leczącego się dotychczas przewlekle?
94
wiosna 2026U osób z cukrzycą w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki duża zmienność glikemii nie jest spowodowana:
116
wiosna 202638-letni pacjent po przeszczepieniu płuc z powodu mukowiscydozy, w okresie pooperacyjnym wymagał insulinoterapii dożylnej. Przed zabiegiem operacyjnym pacjent nie miał zaburzeń gospodarki węglowodanowej. Cztery tygodnie po zabiegu, przy stosowaniu 30 mg prednizonu wymagał jedynie przedposiłkowych dawek insuliny analogowej szybko działającej - przed śniadaniem 4 j., przed obiadem 6 j., przed kolacją 6 j. W trakcie stosowania powyższego schematu insulinoterapii glikemia na czczo pozostawała w zakresie 80-110 mg/dl, poposiłkowo 140-220 mg/dl. Jakie powinno być postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne po wypisie ze szpitala? 1) należy rozpoznać inny specyficzny typ cukrzycy; 2) należy wykonać OGTT 75 glukozy po zakończeniu hospitalizacji, po wcześniejszym odstawieniu insuliny; 3) należy utrzymać schemat intensywnej insulinoterapii przy użyciu przedposiłkowej insuliny analogowej szybko działającej; 4) ze względu na małe zapotrzebowanie na insulinę można podjąć próbę zastosowania pochodnej sulfonylomocznika; 5) wskazane jest zastosowanie systemu ciągłego monitorowania stężenia glukozy, które u pacjenta jest refundowane. Prawidłowa odpowiedź to:
30
jesień 2025U wybranych osób cele terapeutyczne można definiować na podstawie czasu spędzonego w wąskim zakresie terapeutycznym (Time In Tight Range, TITR), czyli glikemii w zakresie:
59
jesień 2025Docelowa wartość glikemii, do której należy dążyć w pierwszej dobie zawału serca u chorego na cukrzycę to:
85
jesień 2025Dożylny wlew insuliny stosowany w przebiegu leczenia ostrego stanu hiperglikemicznego należy zmniejszyć, jeśli stężenie glukozy we krwi zmniejszyło się w ciągu godziny o więcej niż:
7
wiosna 2025OGTT 75 g glukozy u kobiety z cukrzycą ciążową w wieku 35 lat, z nadciśnieniem tętniczym i otyłością należy wykonać:
30
wiosna 2025Kiedy należy wykonać 75 g OGTT u kobiety ciężarnej z cukrzycą typu 2?
48
wiosna 2025Rozpoznanie cukrzycy należy postawić u pacjenta z poniższymi wynikami, z wyjątkiem:unieważnione
80
wiosna 2025W rutynowych badaniach laboratoryjnych wykonanych na czczo u 34-letniego otyłego mężczyzny, z wykształcenia artysty muzyka (instrumenty dęte blaszane), poruszającego się na wózku inwalidzkim z powodu pourazowego niedowładu kończyn dolnych, leczonego z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów metotreksatem i metyloprednizolonem, nie zgłaszającego objawów cukrzycy stwierdzono glikemię 144 mg/dl. Wskaż dalsze postępowanie:
81
wiosna 2025Które z działań nie ma wpływu na ryzyko wystąpienia cukrzycy u 55-letniej otyłej pracownicy mleczarni, u której stwierdzono jednokrotnie glikemię na czczo 105 mg/dl?
113
wiosna 202527-letnia pacjentka w pierwszej ciąży miała w I trymestrze oznaczoną glikemię na czczo i zgłosiła się z wynikiem 99 mg/dl (5,5 mmol/l). U tej pacjentki należy:
16
jesień 2024Które z oznaczeń wykrywa większą liczbę osób z cukrzycą i stanami przedcukrzycowymi?
75
jesień 2024U 32-letniej ciężarnej w 12. tygodniu pierwszej ciąży z przedciążowym BMI 23 kg/m2 oraz z zaburzeniami miesiączkowania z powodu zespołu policystycznych jajników wykonano test OGTT 75 g 3pk i otrzymano wyniki: w 0 min. - 5,15 mmol/l, w 60 min. - 6,73mmol/l, w 120 min. - 7,46 mmol/l. W takiej sytuacji należy rozpoznać:
85
jesień 2024Kiedy wykonać OGTT 75g u kobiety ciężarnej z grupy ryzyka hiperglikemii w ciąży?
108
jesień 2024Jaka jest optymalna glikemia w okresie okołooperacyjnym?
115
jesień 2024Prawidłowym postępowaniem u nieprzytomnego chorego z glikemią 37 mg/dl jest podanie:
1
wiosna 2024Sprinter chorujący na cukrzycę typu 1 nie powinien rozpocząć biegu, jeżeli jego aktualna glikemia wynosi mniej niż:
28
wiosna 2024Do poradni diabetologicznej zgłosił się 42-letni mężczyzna skierowany z powodu cukrzycy rozpoznanej niedawno na podstawie OGTT. W wywiadzie diagnozowany z powodu zaburzeń płodności, ostatnio zauważył, że zimowe buty, które używał w ubiegłym roku stały się trochę za ciasne. W badaniu fizykalnym zwracały uwagę: powiększona żuchwa, stopy i dłonie oraz zmiana rysów twarzy w porównaniu ze zdjęciem z dowodu osobistego sprzed 6 lat. Którą chorobę należy podejrzewać?
58
wiosna 202448-letni mężczyzna zgłosił się do poradni diabetologicznej z polidypsją, poliurią trwającą około 2 tygodnie (bez innych dolegliwości). Samodzielnie wykonał doustny test tolerancji 75 g glukozy: na czczo stężenie glukozy 187 mg/dl, w 120 minucie 426 mg/dl. W badaniu ogólnym moczu ciała ketonowe +++. W badaniu fizykalnym bez istotnych odchyleń od normy. Masa ciała 95 kg, wzrost 188 cm, BMI 26,9 kg/m2. Jakie postępowanie należy wdrożyć? 1) rozpoznać cukrzycę typu 1; 2) rozpoznać cukrzycę typu 2; 3) włączyć insulinoterapię; 4) włączyć doustne leki hipoglikemizujące; 5) skierować chorego do szpitala; 6) wykonać dodatkowe badania laboratoryjne (przeciwciała charakterystyczne dla cukrzycy typu 1). Prawidłowa odpowiedź to:
75
wiosna 2024Aby uzyskać wiarygodny wynik oznaczenia stężenia glukozy we krwi, należy unikać błędów analitycznych. Jeżeli po pobraniu krwi probówka zostanie odstawiona na blat i wysłana do laboratorium po 2 godzinach to możemy się spodziewać, że wynik będzie:
88
wiosna 202435-letnia pacjentka z wyjściowym BMI 27 kg/m2, obecnie w 29. tygodniu drugiej ciąży, po rozpoznaniu cukrzycy ciążowej w 26. tygodniu ciąży, przyrost masy ciała w ciąży 7,5 kg, od tego czasu stosuje zalecenia żywieniowe oraz samokontrolę glikemii. Od tygodnia glukoza na czczo waha się w granicach 91-98 mg/dl i po posiłkach 115-138 mg/dl. Wskaż właściwe postępowanie:
12
jesień 202374-letni mężczyzna z cukrzycą typu 2 dobrze kontrolowaną metabolicznie, leczony mieszanką dwuanalogową (16 j. do śniadania i 8 j. do kolacji) powinien mierzyć glikemię:
14
jesień 2023W jakiej kolejności powinny zniknąć z talerza osoby z cukrzycą ziemniaki, udko pieczone i mizeria, aby glikemia poposiłkowa była jak najniższa?
47
jesień 202342-letni taksówkarz, dotychczas nieleczony z powodu chorób przewlekłych, z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2, zgłaszający poliurię i polidypsję oraz wystąpienie stulejki, z glikemiami 280-450 mg/dl, HbA1c 11,8%, nie wyraża zgody na hospitalizację. Wskaż właściwe postępowanie:
54
jesień 2023„Typowo występuje przed 25 r.ż. Rodzinny wywiad w kierunku cukrzycy w co najmniej 2 pokoleniach, glikemia na czczo może być w granicach normy przy znaczącym wzroście glikemii w teście OGTT, cukromocz nieadekwatnie wysoki do poziomu glikemii, chorzy często rozwijają przewlekłe powikłania cukrzycy, pierwszym lekiem z wyboru jest pochodna sulfonylomocznika”. Opis dotyczy cukrzycy:
56
jesień 202336-letni mężczyzna w stanie ciężkim, przytomny, glikemia przygodna 386 mg/dl, potas 5,6 mmol/l, sód 140 mmol/l, kreatynina 1,1 mg/dl, GFR >60 ml/min/1,73 m2, pH 7,25, NaHCO3 16 mEq/l, luka anionowa 11, mleczany 4 mmol/l. W badaniu moczu acetonuria. Postępowaniem w pierwszej godzinie terapii powinno być podanie insuliny:
59
jesień 2023W której sytuacji klinicznej u kobiety w ciąży wskazane jest wykonanie testu tolerancji glukozy na początku ciąży?
64
jesień 2023Który typ cukrzycy jest najbardziej prawdopodobny u szczupłej 20-letniej osoby z dodatnim wywiadem cukrzycy u rodzica, z glikemią na czczo 134 mg/dl oraz glikemią w 2 godzinie testu OGTT z 75 g glukozy 172 mg/dl, bez ketonurii?
120
jesień 202328-letni pilot szybowca z cukrzycą typu 1, bardzo dobrze wyedukowany i osiągający cele leczenia, który aktualnie nie monitoruje glikemii w sposób ciągły może rozpocząć krótki lot treningowy, jeśli jego glikemia tuż przed wejściem za stery przekracza:
28
wiosna 2023W diagnostyce cukrzycy i stanów przedcukrzycowych niezwykle istotne jest wiarygodne oznaczenie glikemii. Zmienność analityczną oznaczenia glikemii na czczo redukują wymienione poniżej warunki. Wyjątkiem jest:
37
wiosna 2023W przypadku konieczności wykonania OGTT z powodu nietolerancji glukozy należy odstawić metforminę przed testem:
65
wiosna 2023Do gabinetu diabetologa zgłosił się skierowany przez lekarza POZ 54-letni mężczyzna ze świeżo zdiagnozowaną cukrzycą. W wywiadzie wieloletnie nadużywanie alkoholu i nikotynizm - pali ok. 20 papierosów dziennie. Od kilku lat okresowo nasilające się bóle brzucha, od kilkunastu miesięcy stolce z domieszką tłuszczu, w przeciągu ostatnich 2 lat spadek masy ciała o 5 kg. Wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy ujemny. W dostarczonych badaniach: glikemia na czczo 108 mg/dl (6,0 mmol/l), w 2 h OGTT 234 mg/dl (13,0 mmol/l), C-peptyd 0,95 ng/ml, przeciwciał anty-GAD nie oznaczono. BMI 22,6 kg/m2. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
74
wiosna 2023U 45-letniego introligatora, BMI 32,1 kg/m2, z rodzinnym wywiadem cukrzycy, leczonego przewlekle tylko z powodu nadciśnienia tętniczego i hipercholesterolemii stwierdzono glikemię na czczo 98 mg/dl. W doustnym teście obciążenia glukozą (OGTT) glikemia na czczo 95 mg/dl, a w 2. godzinie 128 mg/dl, wartość hemoglobiny glikowanej 6,9%. Czy mężczyzna ma cukrzycę?
76
wiosna 2023Ile minut w ciągu doby z glikemią <54 mg/dl dopuszcza się u pacjenta cukrzycą typu 1 trwającą od 40 lat:
87
wiosna 2023U 63-letniego szczupłego kominiarza w pierwszej dobie inwazyjnego leczenia zawału serca stwierdzono glikemię przygodną 228 mg/dl, wykonywane dotychczas badania kontrolne w zakresie glikemii były prawidłowe. W okresie 2 miesięcy przed zawałem pacjent zauważył zmniejszenie masy ciała o ok. 8 kg, nie występowała polidypsja i poliuria. Jak stwierdzić czy pacjent choruje cukrzycę?
33
jesień 2017U 89-letniego pacjenta z zespołem otępiennym, w ograniczonym kontakcie słowno-logicznym, przebywającego stale w Domu Pomocy Społecznej, rozpoznano cukrzycę na podstawie objawów klinicznych i glikemii na czczo wynoszącej 284 mg/dl. Jakie powinno być optymalne leczenie w tym momencie?
47
jesień 201721-letnia pacjentka (BMI = 20,5 kg/m2) z przypadkowo stwierdzonymi nieprawidłowymi wartościami glikemii (na czczo: od 110 mg% do 135 mg%, po posiłkach: od 150 mg% do 200 mg%, pH = 7,39). W wywiadzie okresowo gorsze samopoczucie, senność, bez wzmożonego pragnienia, wielomoczu, utraty masy ciała. Wywiad rodzinny: siostra lat 22, cukrzyca typu 1 od 4 lat (w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej), leczona insuliną; ojciec lat 50, rozpoznana cukrzyca typu 2 od 15 lat, leczony metforminą i pochodną sulfonylomocznika. Wskaż najwłaściwsze postępowanie u pacjentki: 1) wykonanie tylko badania oceniającego wydzielanie peptydu C po podaniu glukagonu; 2) oznaczenie tylko przeciwciał anty-GAD; 3) włączenie insuliny bez jakichkolwiek badań; 4) skierowanie pacjentki wraz z rodziną na diagnostykę genetyczną w kierunku cukrzycy monogenowej; 5) włączenie doustnych leków przeciwcukrzycowych. Prawidłowa odpowiedź to:
48
jesień 2017U 19-letniej, szczupłej, głuchoniemej kobiety rozpoznano moczówkę prostą. Po roku stwierdzono podwyższone wartości glikemii i rozpoznano cukrzycę. W związku z pogorszeniem widzenia konsultowano pacjentkę okulistycznie rozpoznając zanik nerwu wzrokowego. W wykonanym badaniu tomograficznym stwierdzono zmiany atroficzne w mózgu. Podane dane pozwalają wysunąć kliniczne rozpoznanie:
51
jesień 2017W badaniach laboratoryjnych u 34-letniego mężczyzny stwierdzono stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej = 102 mg/dl. Pacjent o wzroście 191 cm, masie ciała 108 kg. W 3 dekadzie życia dużo ćwiczył na siłowni i stosował suplementy (liofilizat białkowy, aminokwasy rozgałęzione, karnitynę). W wykonanym teście doustnego obciążenia glukozą glikemia w 2 godzinie wynosiła 140 mg/dl. Oznaczono na czczo glikemię i insulinemię celem wyliczenia wskaźnika HOMA-IR, który wyniósł 3,2. Jak należy zinterpretować uzyskany wynik wskaźnika HOMA-IR?
84
jesień 2017Informacja "↓↓" na monitorze pompy MiniMed 640G oznacza, że glikemia obniża się o:
96
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące picia kawy przez 44-letnią pacjentkę z nowym rozpoznaniem cukrzycy:
103
jesień 2017W okresie okołooperacyjnym należy utrzymywać stężenie glukozy we krwi w bezpiecznych granicach tzn.:
116
jesień 2017U 11-letniej dziewczynki z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1, stwierdzono równocześnie: niskorosłość, niedobór masy ciała, powiększenie obwodu brzucha, niedokrwistość. Przed rozpoznaniem cukrzycy obserwowano okresowo biegunki. W pierwszej kolejności należy wykonać badania w kierunku:
119
jesień 2017U 9-letniej dziewczynki przy rozpoznaniu cukrzycy odnotowano zaburzenie sekrecji insuliny i brak dodatniego miana wszystkich 5 przeciwciał przeciw anytgenom wysp trzustkowych. W kolejnych latach życia u dziewczynki obserwowano pogorszenie widzenia, zaburzenia słuchu oraz moczówką prostą. U dziecka należy podejrzewać:
34
wiosna 2017System monitorowania glikemii metodą skanowania - Flash Glucose Monitoring (FGM) FreeStyle Libre można zastosować u dzieci od:
42
wiosna 2017U 15-letniej pacjentki z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 odnotowano w badaniach laboratoryjnych: glikemię -1100 mg/dl, osmolalność osocza 413 mOsm/kg m. ciała, pH - 7,01, stężenie wodorowęglanów - 5 mmol/l. U pacjentki należy rozpoznać:
58
wiosna 2017Chory na cukrzycę typu 2 planujący wysiłek fizyczny powinien rozważyć zaniechanie wysiłku w sytuacji, gdy jego wartość glikemii wynosi:
66
wiosna 201738-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Diabetologicznej z polidypsją, poliurią trwającą ok. 2 tygodnie (bez innych dolegliwości). Samodzielnie wykonał doustny test tolerancji 75 g glukozy: na czczo stężenie glukozy= 187 mg/dl, w 120 minucie= 426 mg/dl. W badaniu ogólnym moczu ciała ketonowe +++. W badaniu fizykalnym bez istotnych odchyleń od normy. Waga= 95 kg; wzrost= 188 cm; BMI=26,9 kg/m2. Jakie postępowanie należy wdrożyć? 1) rozpoznać cukrzycę typu 1; 2) rozpoznać cukrzycę typu 2; 3) włączyć insulinoterapię; 4) włączyć doustne leki hipoglikemizujące; 5) skierować chorego do szpitala; 6) wykonać dodatkowe badania laboratoryjne (przeciwciała charakterystyczne dla cukrzycy typu 1). Prawidłowa odpowiedź to:
74
wiosna 2017U dotychczas zdrowego, niezgłaszającego żadnych dolegliwości 51-latka w toku badań okresowych stwierdzono glikemię na czczo 108 mg/dl. Wykonano doustny test obciążenia glukozą (75 g) stwierdzając glikemię na czczo 82 mg/dl, po 60 minutach od przyjęcia glukozy 254 mg/dl, a po 120 minutach - 162 mg/dl. Jakie należy postawić rozpoznanie?
90
wiosna 2017W trakcie stosowania w dniu zabiegu operacyjnego dożylnego wlewu 10% glukozy, insuliny i potasu oznaczona glikemia wynosi 210 mg/dl (11,7 mmol/l). Zgodnie z „Zaleceniami…” PTD należy:
111
wiosna 2017Jeśli u pacjenta z cukrzycą typu 1 planującego wysiłek fizyczny wartość glikemii wynosi 260 mg/dl, powinien on w tej sytuacji:
2
jesień 2016W celu oceny rezerwy wydzielniczej komórek β wysp trzustki należy wykonać:
10
jesień 2016Wskazaniem do zalecenia wykonania testu diagnostycznego (75g OGTT) u ciężarnej podczas pierwszej wizyty lekarskiej nie jest:
25
jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące stanu przedcukrzycowego: 1) osoby z prediabetes, przy współwystępowaniu IGT i IFG mają istotnie, 12-krotnie zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy; 2) w prediabetes mogą być obecne przewlekłe powikłania cukrzycy i najczęściej są to powikłania o charakterze mikroangiopatii; 3) prediabetes jest stanem nieodwracalnym; 4) działania profilaktyczne w prediabetes umożliwiają skuteczne zapobieganie cukrzycy; 5) metformina jest istotnie bardziej skuteczna w zapobieganiu cukrzycy u osób z prediabetes w porównaniu ze zmianami behawioralnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
37
jesień 2016Stężenie 1,5-anhydroglucitolu w osoczu odzwierciedla średnią glikemię:
118
jesień 2016Chory na cukrzycę przy glikemii 54 mg/dl powinien spożyć minimum:
4
wiosna 2016U 5-letniego chłopca z nowo rozpoznaną cukrzycą, z kwasicą metaboliczną (pH=7,0) stwierdza się pogorszenie stanu ogólnego, bóle głowy, bradykardię, zaburzenia świadomości. Wartość glikemii - 250 mg/dl. U dziecka można podejrzewać:
39
wiosna 2016U otyłego 36-latka, z nawracającymi czyrakami pleców i pośladków, stwierdzono glikemię na czczo 113 mg/dl, a w kolejnym oznaczeniu wykonanym po dwóch tygodniach 129 mg/dl. Czy ten mężczyzna choruje na cukrzycę?
43
wiosna 2016U chorej z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2 należy zalecić badanie okulistyczne:
49
wiosna 2016U pacjenta z nietolerancją glukozy przyjmującego metforminę, w przypadku konieczności wykonania testu OGTT, należy przerwać jej stosowanie na co najmniej:
77
wiosna 2016Badanie OGTT z krzywą insulinową należy przeprowadzać u otyłych dzieci z BMI powyżej 95. centyla w wieku powyżej 10 lat:
112
wiosna 2016Dla potwierdzenia rozpoznania cukrzycy typu 1 służą: 1) oznaczenie peptydu C; 2) obecność autoprzeciwciał przeciw komórkom ß trzustki; 3) oznaczenie glikemii na czczo i po posiłku; 4) oznaczenie stężenia insuliny na czczo oraz po posiłku; 5) obecność genów układu HLA RD i DQ. Prawidłowa odpowiedź to:
22
jesień 2015W przypadku konieczności wykonania doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT, oral glucose tolerance test) u osoby z nietolerancją glukozy przyjmującej z tego powodu metforminę, zgodnie z "Zaleceniami..." PTD, należy przerwać jej stosowanie:
57
jesień 2015U 48-letniej nauczycielki, z nadciśnieniem tętniczym i nadwagą, przebytą cukrzycą ciążową (ciąża II-ga) w wywiadzie ,w takcie badań okresowych stwierdzono podwyższoną wartość glikemii na czczo, wynoszącą 112 mg/dl. Wykonany następnie OGTT wykazał prediabetes - nieprawidłową glikemię na czczo (IFG). Zgodnie z rekomendacjami PTD w leczeniu zaburzeń gospodarki węglowodanowej należy zastosować:
58
jesień 2015Pacjentka 33-letnia, bez wywiadu chorób przewlekłych, skierowana do Poradni diabetologicznej z powodu wykrytej przypadkowo cukrzycy, celem ustalenia leczenia. Matka pacjentki i jej siostra oraz matka matki i również siostra pacjentki chorują na cukrzycę. W badaniu przedmiotowym, poza głuchotą i nadwagą (BMI=28) bez odchyleń. Poziomy glikemii przygodnej: 224, 261, 183 mg/dl, glikemia na czczo w osoczu krwi żylnej 128, 135 mg/dl. W badaniu ogólnym moczu po nocy glukozuria 500 mg/dl, ketonuria 15 mg/dl. HbA1c 8,1%, C-peptyd na czczo - 1,4 ng/ml. Przeciwciała antyGAD i pozostałe-nieobecne. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i zaplanowane leczenie:
68
jesień 201537-letnia kobieta, bez wywiadu chorób przewlekłych, zgłosiła się do Poradni dermatologicznej z powodu nasilających się od ponad 1 roku zmian skórnych na podudziu lewym. Lekarz dermatolog po ustaleniu rozpoznania tłuszczakowatego obumierania skóry skierował pacjentkę z podejrzeniem cukrzycy do Poradni Diabetologicznej. Wynik wykonanego OGTT 75g potwierdził rozpoznanie cukrzycy. W badaniu przedmiotowym poza zmianami skórnymi w przebiegu necrobiosis lipoidica stwierdzono BMI = 25,5 kg/m2 i brak jakichkolwiek innych odchyleń. W wywiadzie rodzinnym matka nie chorowała na cukrzycę, ojciec zginął w wypadku samochodowym w wieku 26 lat i nie był leczony z powodu cukrzycy, ale u jego matki w wieku 68 lat rozpoznano cukrzycę i od razu była leczona insuliną a w dalszej rodzinie matki ostatnio rozpoznano cukrzycę u otyłego dziecka, ale nie zastosowano w leczeniu insuliny. U badanej pacjentki w trakcie ustalania rozpoznania należy uwzględnić: 1) cukrzycę typu LADA; 2) cukrzycę typu 2; 3) cukrzyce typu MODY3; 4) obecność powikłań cukrzycy o charakterze mikroangiopatii. Prawidłowa odpowiedź to:
76
jesień 2015U 32-letniej pacjentki, bez wywiadu chorób przewlekłych poza nadwagą, z przebyta cukrzyca ciążową w 1-szej ciąży (G1), z obciążonym cukrzycą wywiadem rodzinnym, zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami na początku aktualnej, II-giej ciąży wykonano OGTT 75g. Wynik badania wykonanego w 8. tygodniu ciąży: glikemia na czczo - 103 mg/dl, 2 godz. po obciążeniu - 176 mg/dl. Wg nowej definicji i kryteriów w powyżej opisanym przypadku należy rozpoznać:
77
jesień 2015Po przebyciu cukrzycy ciążowej zaleca się wykonanie 75 g OGTT 6-12 tygodni po porodzie a następnie:
80
jesień 2015Nieprawidłowy wynik glikemii na czczo oznaczonej podczas pierwszej wizyty u ginekologa celem diagnostyki w kierunku hiperglikemii ciążowej oznacza wartość:
4
wiosna 2015U 46-letniej pacjentki z cechami zespołu metabolicznego, z obciążonym cukrzycą wywiadem rodzinnym, w trakcie stosowanego od około 1 roku leczenia dietą cukrzycową i metforminą z powodu stanu przedcukrzycowego (IFG i IGT) powtórzono OGTT 75 g uzyskując wynik-glikemia na czczo 94 mg/dl, glikemia 2h po obciążeniu glukozą 132 mg/dl. Pacjentce zalecono odstawienie metforminy stwierdzając:
65
wiosna 2015Dla potwierdzenia rozpoznania cukrzycy typu 1 służą: 1) oznaczenie peptydu C; 2) obecność autoprzeciwciał przeciw komórkom ß trzustki; 3) oznaczenie glikemii na czczo i po posiłku; 4) oznaczenie stężenia insuliny na czczo oraz po posiłku; 5) obecność genów układu HLA RD i DQ. Prawidłowa odpowiedź to:
108
wiosna 2015Metformina może być stosowana w stanie przedcukrzycowym. Które z poniższych zdań dotyczących tego tematu jest prawdziwe?
82
jesień 2014Doustny test obciążenia glukozą (OGTT) 75 g powinno się wykonać u chorych: 1) po przebytym ostrym zespole wieńcowym, w chwili odstawienia insulinoterapii; 2) przynajmniej 1 raz w roku u osób z cukrzycą występującą w rodzinie (rodzice bądź rodzeństwo); 3) co 3 lata u każdej osoby powyżej 45. roku życia; 4) kobiet w ciąży - w 24-28 tyg. , jeżeli nie należą do grupy wysokiego ryzyka cukrzycy, a w trakcie pierwszej wizyty glukoza na czczo < 92 mg/dl; 5) po przebytej cukrzycy ciążowej w 6.-12. tygodniu po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to:
90
jesień 2014Bóle brzucha, niedobór masy ciała, niedokrwistość, duże wahania glikemii u dzieci z cukrzycą typu 1 mogą wskazywać na współwystępowanie:
99
jesień 2014W diagnostyce przedklinicznej cukrzycy typu 1 występują u około 70-80% osób, a w populacji ogólnej - u około 2%. Charakteryzują się wysoką czułością diagnostyczną, są wykrywane aż u 80-90% pacjentów z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1. Opis ten dotyczy przeciwciał:
58
wiosna 2014U 23-letniej otyłej kobiety (BMI 34 kg/m2), która zgłosiła się do ginekologa z powodu upławów i zaburzeń miesiączkowania, stwierdzono następujące nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych: stężenie w surowicy prolaktyny 600 μIU/ml (norma 70-510), kortyzolu na czczo 616 nmol/l (norma: 171-536), DHEA-S 345 μg/dl (norma: 99-340), glikemia na czczo 136 mg/dl (7,6 mmol/l), w 2 godzinie po posiłku 201 mg/dl (11,1 mmol/l). Na podstawie przedstawionych wyników można postawić rozpoznanie:
97
wiosna 2014Nieprzytomny chory na cukrzycę typu 1 został przywieziony na Izbę Przyjęć. W badaniach przyłóżkowych glikemia 16 mg/dl, wyczuwalny alkohol w powietrzu wydychanym. Postępowaniem I rzutu będzie:
105
wiosna 2014Na zjawisko Somogyi wskazuje następujący profil glikemii:
46
jesień 2013Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u 20-letniej pacjentki (BMI-19,6 kg/m2) z przypadkowo stwierdzonymi nieprawidłowymi wartościami glikemii (na czczo- od 110% do 130 mg%, po posiłkach od 150% do 210 mg%, pH -7,39)? W wywiadzie okresowo gorsze samopoczucie, senność, bez wzmożonego pragnienia, wielomoczu, utraty masy ciała. Wywiad rodzinny: siostra lat 23, cukrzyca typu 1 od 5 lat (w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej), leczona insuliną; ojciec lat 50, rozpoznana cukrzyca typu 2 od 12 lat, leczony metforminą i pochodną sulfonylomocznika.
76
jesień 2013U 16-letniej dziewczynki chorującej na cukrzycę typu 1 od kilku miesięcy stwierdza się przyrost masy ciała, zaburzenia miesiączkowania, duże wahania glikemii, zwiększone wypadanie włosów oraz suchość skóry. Wskazane jest przeprowadzenie badań w kierunku:
79
wiosna 201334-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy, BMI 32,1 kg/m2, został przyjęty do szpitala z powodu ostrego zapalenia trzustki. W trakcie hospitalizacji glikemie wynosiły 154-458 mg/dl, choremu podawano insulinę. Przy wypisie wartości glikemii u chorego nie przekraczały 140 mg/dl, chory nie otrzymał leków przeciwcukrzycowych. W karcie informacyjnej z pobytu w szpitalu w rozpoznaniu umieszczono diagnozę: "cukrzyca de novo". Czy chory rzeczywiście choruje na cukrzycę?
80
wiosna 2013U 57-letniej otyłej księgowej, po zawale serca przebytym 4 lata temu, dotychczas nieleczonej z powodu zaburzeń tolerancji węglowodanów stwierdzono glikemię na czczo 117 mg/dl, w 2. godzinie OGTT 181 mg/dl i HbA1c 6,9%. Jakie powinno być dalsze optymalne postępowanie? 1) rozpoznanie IFG; 4) zainicjowanie modyfikacji stylu życia; 2) rozpoznanie IGT; 5) rozpoczęcie terapii metforminą; 3) rozpoznanie cukrzycy; 6) rozpoczęcie terapii sitagliptyną. Prawidłowa odpowiedź to:
83
wiosna 2013U 35-letniej chorej w 26. tygodniu ciąży oznaczono OGTT (75g) uzyskując następujące wyniki: na czczo 86 mg/dl, w 120. minucie po obciążeniu 127 mg/dl; natomiast w badaniu ogólnym moczu wykryto glukozę 100 mg/dl i ślad ciał ketonowych. Wskaż poprawną interpretację tych wyników:
110
wiosna 2013Należy przesunąć termin planowego zabiegu operacyjnego u chorego na cukrzycę, jeżeli wartość glikemii poposiłkowej przekracza: