U 63-letniego szczupłego kominiarza w pierwszej dobie inwazyjnego leczenia zawału serca stwierdzono glikemię przygodną 228 mg/dl, wykonywane dotychczas badania kontrolne w zakresie glikemii były prawidłowe. W okresie 2 miesięcy przed zawałem pacjent zauważył zmniejszenie masy ciała o ok. 8 kg, nie występowała polidypsja i poliuria. Jak stwierdzić czy pacjent choruje cukrzycę?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Zalecenia PTD 2023 u kazdego pacjenta z OZW poza chorymi z uprzednio rozpoznaną cukrzyca przed opuszczeniem szpitala nalezy oznaczyc HbA1c lub wykonac OGTT PO wypisie ze szpitalaUwaga 2: jest to wprost niezgodne ze standardami PTD 2022 u KAZDEGO pacjenta z OZW poza chorymi z uprzednio rozpoznana DM PRZED opuszczeniem szpitala nalezy wykonac OGTT .... moglyby byc ew obie dopowiedzi uznane za prawidlowe ale nieuznanie D jako prawidlowej jest ewidentnym błędem
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychOstra faza zawału fałszuje glikemię przez stresową hiperglikemię, dlatego rozpoznanie cukrzycy u takiego pacjenta oprzeć trzeba na HbA1c, nie na samym poziomie cukru.
Pełne wyjaśnienie ›
U szczupłego pacjenta bez wcześniej rozpoznanej cukrzycy z przygodną hiperglikemią w pierwszej dobie zawału serca właściwym postępowaniem jest oznaczenie HbA1c w trakcie hospitalizacji - w odróżnieniu od glikemii czy OGTT, wynik HbA1c nie jest zaburzany przez stresową hiperglikemię ostrej fazy zawału i pozwala wiarygodnie ocenić, czy hiperglikemia istniała już przed zawałem.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2023, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30