79-letni pacjent od 28 lat chorujący na cukrzycę typu 2 zgłosił się do lekarza POZ z powodu kolejnego zakażenia układu moczowego, czwarty raz w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Kontrola glikemii dobra, uzyskiwana przy zastosowaniu 100 mg sitagliptyny, 1 g metforminy i 10 mg dapagliflozyny. Uporczywe objawy dyzuryczne, poprzednio z powodzeniem stosowana lewofloksacyna. Koniecznym zaleceniem powinno być:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychNawracające infekcje dróg moczowych u chorego na flozynie to sygnał, by odstawić lek, zanim szuka się dalszych przyczyn.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z nawracającymi zakażeniami układu moczowego przy dobrze wyrównanej cukrzycy leczonej inhibitorem SGLT2 koniecznym zaleceniem jest odstawienie dapagliflozyny — glukozuria wywołana tym lekiem sprzyja rozwojowi infekcji układu moczowo-płciowego, a nawracające zakażenia u chorego leczonego flozyną są wskazaniem do jej odstawienia.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2024, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30