21-letnia pacjentka zgłosiła się z następującymi wynikami badań: glukoza w doustnym teście tolerancji glukozy (75 g glukozy) - na czczo 101 mg/dl, w 2 godzinie testu 260 mg/dl, w badaniu moczu glukozuria, stężenie peptydu C we krwi 1,2 ng/ml. Masa ciała 60 kg, wzrost 172 cm. W wywiadzie: u matki i babki ze strony matki - cukrzyca. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest cukrzyca
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychDuży skok glikemii w OGTT plus glukozuria przy łagodnej hiperglikemii na czczo to odcisk palca MODY3 (HNF1A).
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny (prawidłowa masa ciała, wyraźna glukozuria mimo umiarkowanej hiperglikemii na czczo, bardzo duży przyrost glikemii w 2. godzinie OGTT, zachowane stężenie peptydu C oraz trójpokoleniowy wywiad rodzinny cukrzycy) odpowiada cukrzycy MODY3 spowodowanej mutacją w genie HNF1A. Niski próg nerkowy dla glukozy w tym podtypie tłumaczy nasiloną glukozurię przy relatywnie niewielkiej hiperglikemii, a duży skok glikemii w OGTT jest typową cechą odróżniającą MODY3 od MODY2 (mutacja glukokinazy), gdzie przyrost w OGTT jest zwykle niewielki.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę -- diagnostyka różnicowa cukrzycy monogenowej MODY, 2025, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30