67-letnia emerytowana altowiolistka leczona z powodu cukrzycy typu 2 od 12 lat, od ponad 4 lat leczona skojarzeniem metforminy 3x850 mg/dz., empagliflozyny 1x10 mg/dz. i semaglutydu 1 mg/tyg. w refundacji, BMI 34,8 kg/m2, HbA1c 6,4%, zgłosiła się do diabetologa z prośbą o zamianę semaglutydu na tirzepatyd, bo chciała w większym stopniu zredukować swoją masę ciała - od ponad roku już nie chudnie, a wcześniej odnotowała ubytek 24 kg w ciągu 2 lat. Czy lekarz powinien u niej zastosować tirzepatyd, jeżeli tak, to w jaki sposób?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychTirzepatyd zamiast semaglutydu, nie razem z nim -- i zaczyna się od niskiej dawki startowej.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorej z dobrze kontrolowaną cukrzycą (HbA1c 6,4%), ale z otyłością i plateau redukcji masy ciała po dotychczasowej terapii, uzasadniona jest zamiana semaglutydu na tirzepatyd w celu dalszej redukcji masy ciała -- lek należy rozpocząć od niskiej dawki startowej (2,5 mg lub 5 mg/tydzień) z jednoczesnym odstawieniem semaglutydu, ponieważ łączenie dwóch leków inkretynowych nie jest praktykowanym, zasadnym postępowaniem.
Dlaczego nieCharakterystyka Produktu Leczniczego tirzepatydu -- dawkowanie startowe i zamiana z innych leków inkretynowych, 2023, URPL/EMA
Draft: claude-sonnet 2026-09-30