34-letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 od wieku dziecięcego zgłosiła się na kolejną wizytę kontrolną. W ostatnim czasie pojawiły się bóle brzucha, zauważyła spadek masy ciała, ściemnienie powłok, szczególnie fałdów skórnych na dłoniach, tendencję do hipoglikemii i hipotonii. Pacjentka nie pali, alkohol używa okazjonalnie. Ten wywiad i te objawy mogą z największym prawdopodobieństwem wskazywać na:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzebarwienia skóry, hipotonia i rosnąca tendencja do hipoglikemii u chorej na cukrzycę typu 1 to obraz choroby Addisona.
Pełne wyjaśnienie ›
Ból brzucha, spadek masy ciała, ściemnienie powłok skóry (przebarwienia, szczególnie w fałdach dłoni), narastająca tendencja do hipoglikemii i hipotonia u chorej z wieloletnią cukrzycą typu 1 są klasycznym obrazem współistniejącej choroby Addisona (autoimmunologicznej niedoczynności kory nadnerczy) — niedobór kortyzolu zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę i tłumaczy całość obrazu klinicznego.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę — współistniejące choroby autoimmunologiczne w cukrzycy typu 1, 2025, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30