42-letnia kobieta została skierowana na dalszą diagnostykę z powodu przypadkowo wykrytej podczas badania USG jamy brzusznej zmiany w trzustce. W badaniu MRI uwidoczniono dobrze odgraniczony, lity guz o średnicy 1,6 cm zlokalizowany w głowie trzustki 1,5 mm od głównego przewodu trzustkowego. Pacjentka nie zgłasza żadnych dolegliwości, a badania laboratoryjne nie wskazują na aktywność hormonalną guza. Biopsja cienkoigłowa potwierdziła NF-PanNET G1, Ki-67 wynosi 1%. W wywiadzie brak chorób współistniejących ani obciążającego wywiadu rodzinnego. Wskaż najbardziej odpowiednie postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychMały, bezobjawowy, łagodnie wyglądający guz NET trzustki (G1, Ki-67 1%) można bezpiecznie obserwować zamiast od razu operować.
Pełne wyjaśnienie ›
Mały (1,6 cm), bezobjawowy, niefunkcjonujący NET trzustki G1 z Ki-67 1%, bez cech złośliwości w obrazowaniu, spełnia kryteria aktywnego nadzoru z okresową kontrolą obrazową i oceną Ki-67, zamiast od razu kierować pacjentkę na stół operacyjny.
Dlaczego nieENETS Consensus Guidelines for Nonfunctioning Pancreatic Neuroendocrine Tumours, 2016, aktywny nadzór małych, bezobjawowych guzów
Draft: claude-sonnet 2026-10-01