U 7-miesięcznej dziewczynki stwierdzono pojawienie się owłosienia łonowego - pubarche II, oraz gruczołów piersiowych-thelarche-II oceniane wg skali Tannera. W badaniu MR całego ciała nie stwierdzono zmian ogniskowych, w bad. USG bez zmian w obrazie jajników i nadnerczy, FSH w teście z GnRH maksymalny wyrzut 18 IU/L, LH maksymalny wyrzut 20 IU/L, androstendion 0,4 ng/ml, 17-OH progesteron 0,9 ng/ml. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPubertalny wyrzut LH i FSH po teście z GnRH u niemowlęcia bez zmian ogniskowych to przedwczesne dojrzewanie prawdziwe (centralne) - oś działa, mimo że nie widać dlaczego.
Pełne wyjaśnienie ›
Pojawienie się owłosienia łonowego i rozwoju piersi u 7-miesięcznej dziewczynki z pubertalnym wyrzutem LH i FSH po stymulacji GnRH, przy braku zmian ogniskowych w badaniach obrazowych, wskazuje na przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe (centralne, idiopatyczne) - oś podwzgórzowo-przysadkowo-gonadalna jest aktywowana mimo braku widocznej przyczyny strukturalnej.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie endokrynologii, 2023, CMKP - przedwczesne dojrzewanie płciowe u dzieci
Draft: claude-sonnet 2026-10-01