Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące witaminy D:
- należy do grupy hormonów steroidowych;
- w celu oceny zaopatrzenia witaminy D oceniamy stężenie 1,25 OH D3;
- w celu oceny zaopatrzenia witaminy D oceniamy stężenie kalcyfediolu;
- jej niedobór skutkuje wzrostem stężenia PTH i PO4;
- w przypadku nadczynności przytarczyc jej stosowanie jest przeciwwskazane;
- jej niedobór ma wpływ na indukcję procesów autoimmunizacyjnych.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Przy niedoborze Wit D występuje hipofosfatemiaUwaga 2: Przy niedoborze Wit D występuje hipofosfatemia
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychNiedobór witaminy D podnosi PTH, ale OBNIŻA fosforany - to hipofosfatemia, nie hiperfosfatemia.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Klucz zalicza do prawdziwych punkt 4 ('jej niedobór skutkuje wzrostem stężenia PTH i PO4'), jednak w niedoborze witaminy D wtórna nadczynność przytarczyc zwiększa wydalanie nerkowe fosforanów (działanie fosfaturyczne PTH), co daje HIPOfosfatemię, a nie hiperfosfatemię - adnotacja recenzenta CEM przy tym pytaniu wprost to potwierdza. Punkt 4 jest zatem częściowo błędny (PTH rośnie, ale PO4 maleje), co czyni tę część kombinacji odpowiedzi dyskusyjną.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje jako prawdziwe stwierdzenia 1 (witamina D jako hormon steroidowy), 3 (kalcyfediol jako marker zaopatrzenia), 4 (wzrost PTH i PO4 przy niedoborze) oraz 6 (udział niedoboru w indukcji procesów autoimmunizacyjnych). Punkty 1, 3 i 6 są merytorycznie bezsporne, natomiast punkt 4 budzi uzasadnioną wątpliwość w części dotyczącej fosforanów - fizjologicznie i zgodnie z adnotacją recenzenta CEM niedobór witaminy D poprzez wtórną nadczynność przytarczyc obniża, a nie podwyższa stężenie fosforanów.
Dlaczego nieKDIGO Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of CKD-MBD, 2017, metabolizm witaminy D, PTH i fosforanów
Draft: claude-sonnet 2026-10-01