U 52-letniego pacjenta w badaniu tomografii komputerowej stwierdzono torbiel trzonu trzustki o średnicy 32 mm. Wykonano badanie EUS, w którym za pomocą igły biopsyjnej pobrano treść płynową z torbieli. Endoskopista napisał, iż treść z torbieli cechuje się dużą lepkością. Badania biochemiczne pobranego materiału wykazały stężenie CEA 256 ng/ml oraz znacznie podniesioną w stosunku do górnej granicy normy dla laboratorium ośrodka aktywność amylazy. Na podstawie samej oceny pobranego płynu w diagnostyce różnicowej w pierwszej kolejności należy wziąć pod uwagę:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychLepki płyn z wysokim CEA i wysoką amylazą w torbieli trzustki to IPMN.
Pełne wyjaśnienie ›
Lepka, śluzowa treść torbieli z wysokim stężeniem CEA wskazuje na torbiel śluzową (IPMN lub MCN), a wysoka aktywność amylazy w płynie świadczy o łączności torbieli z układem przewodowym trzustki, co odpowiada IPMN. W MCN aktywność amylazy jest zwykle niska, w torbieli surowiczej CEA jest niskie, a w torbieli rzekomej amylaza jest bardzo wysoka, ale CEA niskie, a płyn niezlepki.
Dlaczego nieEuropean evidence-based guidelines on pancreatic cystic neoplasms, 2018, różnicowanie torbieli trzustki
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09