Lekarz POZ skierował do poradni gastroenterologicznej 26-letnią kobietę z powodu przewlekłego zaparcia stolca i wzdęcia brzucha, opornego na leczenie dietą, zmianę stylu życia, wymagającego cyklicznej terapii preparatami makrogoli. Początek objawów chora wiąże z długotrwałą antybiotykoterapią, która stosowana była 6 miesięcy wcześniej z powodów stomatologicznych. Poza zaparciem stolca i wzdęciem brzucha, chora nie zgłasza żadnych innych objawów, w tym objawów alarmowych. W podstawowych badaniach laboratoryjnych (morfologia krwi, stężenie białka C-reaktywnego, TSH) oraz w USG jamy nie stwierdzono odchyleń. Chora nie przyjmuje leków na stałe, nie zgłasza także żadnych chorób przewlekłych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychZaparcie z wzdęciem po antybiotykach nasuwa nadmiar produkujących metan mikroorganizmów - rozpoznanie ustala test oddechowy.
Pełne wyjaśnienie ›
Przewlekłe zaparcie z wzdęciem po długiej antybiotykoterapii u młodej kobiety bez objawów alarmowych i z prawidłowymi badaniami podstawowymi nasuwa zespół rozrostu metanogenów w jelicie (IMO), w którym metan spowalnia pasaż. Rozpoznanie ustala się wodorowo-metanowym testem oddechowym.
Dlaczego nieACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth, 2020, rozpoznanie zespołu rozrostu bakteryjnego i metanogenów · North American Consensus: Hydrogen and Methane-Based Breath Testing in Gastrointestinal Disorders, 2017, testy oddechowe
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09