70-letni pacjent z wywiadem migotania przedsionków, bez innych obciążeń, przyjmujący przewlekle apiksaban, zgłasza się na diagnostyczną gastroskopię z biopsją. Wskaż najlepsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychDo zwykłej gastroskopii z biopsją wystarczy pominąć poranną dawkę apiksabanu, bez dni przerwy i bez heparyny.
Pełne wyjaśnienie ›
Diagnostyczna gastroskopia z biopsją to zabieg o niskim ryzyku krwawienia, więc u chorego z migotaniem przedsionków przyjmującego apiksaban nie robi się kilkudniowej przerwy w leczeniu, a jedynie pomija poranną dawkę w dniu badania. Pomostowania heparyną drobnocząsteczkową przy lekach z grupy DOAC nie stosuje się, bo mają krótki okres półtrwania i szybko zaczynają działać po wznowieniu.
Dlaczego nieBSG/ESGE guideline: Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy, 2021, postępowanie z antykoagulantami przed endoskopią niskiego ryzyka
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09