75-letnia kobieta trafiła na szpitalną izbę przyjęć z objawami niedrożności przewodu pokarmowego (wymioty, wzdęcie brzucha). Na przeglądowym RTG jamy brzusznej widoczne są poziomy płynu w pętlach jelita cienkiego. Bóle brzucha i wymioty pojawiały się w ciągu ostatnich 2 tygodni, jednak nie były tak silne jak obecnie. Kilka tygodni wcześniej wystąpiło ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, które było leczone zachowawczo. Badanie ultrasonograficzne ujawniło obecność powietrza w drogach żółciowych. W badaniu tym nie znaleziono pęcherzyka żółciowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej pacjentki:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPowietrze w drogach żółciowych i niedrożność jelita po zapaleniu pęcherzyka to kamicza niedrożność - kamień z przetoki zamknął jelito.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisany obraz to kamicza niedrożność jelita (gallstone ileus): po przebytym zapaleniu pęcherzyka powstała przetoka pęcherzykowo-jelitowa, przez którą duży złóg (zwykle powyżej 2,5 cm) przedostał się do jelita i zamknął jego światło. Wskazuje na to triada Riglera: niedrożność jelita cienkiego, powietrze w drogach żółciowych i ektopowy złóg, a w USG brak widocznego pęcherzyka.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej (CMKP), kamicza niedrożność jelita, triada Riglera
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09