66-letnia pacjentka została skierowana ze skargami na nasilone przewlekłe zmęczenie i świąd skóry. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: AST 81 (N=5-35), ALT 94 (N=5-35), ALP 567 (N=30-120), GGTP 816 (N=5-35), bilirubina 1.9 (N=0.2-1.0), płytki krwi 348 (N=150-450). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychZmęczenie, świąd, cholestaza i płeć żeńska po 60. roku życia to obraz pierwotnego zapalenia dróg żółciowych.
Pełne wyjaśnienie ›
Kobieta po 60. roku życia z zmęczeniem i świądem, z wyraźną cholestazą (wysokie ALP i GGTP), umiarkowanie podwyższonymi aminotransferazami, bez cech nadciśnienia wrotnego (prawidłowe płytki) ma najbardziej prawdopodobnie pierwotne zapalenie dróg żółciowych. Wiek i płeć są typowe dla tej choroby.
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis, 2017, rozpoznanie i leczenie PBC
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09