65-letnia pacjentka z wywiadem migotania przedsionków, bez innych czynników ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, przyjmująca przewlekle apiksaban zgłasza się na diagnostyczną gastroskopię z biopsją. Wskaż najlepsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzed zwykłą gastroskopią z biopsją wystarczy pominąć poranną dawkę apiksabanu, nie trzeba go odstawiać na kilka dni.
Pełne wyjaśnienie ›
Diagnostyczna gastroskopia z biopsją to zabieg małego ryzyka krwawienia. U chorej przyjmującej apiksaban, bez dodatkowych czynników ryzyka zakrzepowo-zatorowego, zaleca się pominięcie porannej dawki w dniu badania; leczenia nie przerywa się na dłużej. Zalecenia BSG i ESGE z 2021 r. opisują takie postępowanie dla doustnych antykoagulantów bezpośrednich.
Dlaczego nieBSG/ESGE Guideline: Management of antithrombotic agents for patients undergoing GI endoscopy – update, 2021, zabiegi małego ryzyka i doustne antykoagulanty bezpośrednie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09