Kolonoskopia wykonywana u 55-letniej pacjentki z powodu niedokrwistości, bez innych chorób współtowarzyszących wykazała zmianę we wstępnicy (na głębokości drugiego fałdu od zastawki Bauhina) o wielkości 25 mm, morfologii określonej jako LST-G i układzie powierzchni w obrazowaniu wąskopasmowym jako JNET 2A. Optymalnym sposobem leczenia zmiany jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychDuży, ziarnisty polip o niskoryzykownym obrazie powierzchni (JNET 2A) usuwa się zwykle mukozektomią we fragmentach, bez ESD i bez operacji.
Pełne wyjaśnienie ›
Zmiana typu LST-G (zmiana o wzroście bocznym, ziarnista) o wielkości 25 mm i układzie powierzchni JNET 2A odpowiada gruczolakowi bez cech głębokiej inwazji. Zalecenia ESGE dotyczące polipektomii zalecają w takiej zmianie endoskopową mukozektomię we fragmentach (pEMR). ESD rezerwuje się dla zmian z podejrzeniem powierzchownej inwazji podśluzówki lub trudnych do usunięcia metodą EMR.
Dlaczego nieESGE Guideline: Endoscopic polypectomy and endoscopic mucosal resection for colorectal polyps, 2017, wybór techniki resekcji dużych polipów jelita grubego · JNET: narrow-band imaging magnifying endoscopic classification of colorectal tumors (Japan NBI Expert Team), 2016, typ 2A — gruczolak o niskim stopniu zaawansowania
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09