PES · Gastroenterologia · Choroby jelita cienkiego i grubego

Polipy, rak jelita grubego i zespoły polipowatości

108 pytań CEM z testu PES z gastroenterologii o zagadnieniu „Polipy, rak jelita grubego i zespoły polipowatości”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

83
wiosna 2026Klasyfikacja NICE (NBI International Colorectal Endoscopy Classification) używana w celu predykcji typu histopatologicznego zmian w jelicie grubym uwzględnia:
84
wiosna 2026Który z opisów histopatologicznych spełnia kryteria doszczętności leczenia endoskopowego raka okrężnicy?
86
wiosna 202655-letni pacjent przebył kolonoskopię z usunięciem 25 mm polipa esicy z użyciem pętli z diatermią we fragmentach. W badaniu histopatologicznym stwierdzono, że polip był gruczolakiem cewkowo-kosmkowym z dysplazją dużego stopnia. Kontrolną kolonoskopię należy wykonać po:
87
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP):
115
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrazu klinicznego zespołu polipowatości związanego z genem STK11 (LKB1):
15
jesień 202555-letni pacjent przebył kolonoskopię z usunięciem w jednym fragmencie 7 mm uszypułowanego polipa esicy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono, że polip był gruczolakiem cewkowo-kosmkowym z dysplazją dużego stopnia usunięty radykalnie. Kontrolną kolonoskopię należy wykonać po:
16
jesień 2025Kolonoskopia wykonywana u 55-letniej pacjentki z powodu niedokrwistości, bez innych chorób współtowarzyszących wykazała zmianę we wstępnicy (na głębokości drugiego fałdu od zastawki Bauhina) o wielkości 25 mm, morfologii określonej jako LST-G i układzie powierzchni w obrazowaniu wąskopasmowym jako JNET 2A. Optymalnym sposobem leczenia zmiany jest:
31
jesień 202545-letni pacjent zgłosił się celem interpretacji dodatniego wyniku badania kału na krew utajoną metodą immunochemiczną wykonanego jednokrotnie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonanego badania:
33
jesień 2025Wskazaniem do kolonoskopii nadzorczej nie jest:
105
jesień 2025U chorych na łagodną rodzinną polipowatość gruczolakowatą (AFAP) kontrolne kolonoskopie należy przeprowadzać co 1-2 lata zaczynając od:
12
wiosna 2025Występowanie u pacjentki z rakiem piersi i tarczycy polipów hamartomatycznych jelita nasuwa podejrzenie zespołu związanego z mutacją genu:
48
wiosna 2025Do czynników ryzyka raka trzustki zalicza się: 1) zespół Peutza i Jeghersa; 2) rodzinny zespół znamion atypowych i czerniaka (FAMMM); 3) zespół Lyncha; 4) dziedziczny rak piersi lub jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:
93
wiosna 2025U pacjenta ze zmianą polipowatą w odbytnicy o morfologii określonej w skali paryskiej jako IIa+Is, wielkości 35 mm, techniką endoskopowego usuwania, która może zapewnić najwyższą szansę na resekcję en bloc jest:
95
wiosna 2025Kolonoskopia wykonywana u 66-letniej pacjentki z powodu niedokrwistości, bez innych chorób współtowarzyszących wykazała zmianę we wstępnicy zajmującą 60% obwodu jelita na długości 40 mm, morfologii określonej jako LST-G i układzie powierzchni w obrazowaniu wąskopasmowym jako stopień JNET 2A. Optymalnym sposobem leczenia zmiany jest:
96
wiosna 2025Rekomendowanymi obecnie badaniami przesiewowymi w kierunku raka jelita grubego są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
98
wiosna 202550-letni mężczyzna bez dodatnich wywiadów rodzinnych w kierunku raka jelita grubego przebył pierwszą w życiu pełną kolonoskopię profilaktyczną. Uwidoczniono 15 mm płaskiego polipa, którego usunięto doszczętnie za pomocą pętli bez użycia diatermii. Przygotowanie jelita w skali Boston opisane zostało jako 3/2/2. Badanie histopatologiczne wykazało zmianę o charakterze siedzącego polipa ząbkowanego. Po jakim czasie pacjent powinien mieć wykonaną kolejną kolonoskopię w ramach nadzoru po polipektomii?
34
jesień 2024W trakcie kontrolnej kolonoskopii wykonywanej w ramach nadzoru onkologicznego u pacjenta z 20-letnim wywiadem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wykazano obecność 15 mm niepolipowatej, płasko uniesionej zmiany w odbytnicy. Poza tym jelito grube makroskopowo nie wykazywało zmian. Wskaż najwłaściwsze postępowanie:
88
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Lyncha:
6
wiosna 2024Zespół Peutza i Jeghersa (ZPJ) charakteryzuje się występowaniem polipów Peutza i Jeghersa w całym przewodzie pokarmowym oraz zwiększonym ryzykiem wystąpienia raków oraz innych powikłań, np. niedokrwistości czy wgłobienia. Pacjenci z tym zespołem powinni być kontrolowani w ramach regularnego nadzoru endoskopowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
30
wiosna 2024Klasyfikacja NICE (NBI International Colorectal Endoscopic Classification) pomaga odróżnić zmiany nienowotworowe od gruczolaka i raka w oparciu o:
31
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia endoskopowego raka jelita grubego:
32
wiosna 2024Morfologia polipów jelita grubego powinna być określona z użyciem klasyfikacji:
33
wiosna 202468-letni pacjent przebył kolonoskopię z usunięciem w jednym fragmencie 18 mm uszypułowanego polipa esicy. W badaniu histopatologicznym stwierdzono, że polip był gruczolakiem cewkowo-kosmkowym z dysplazją dużego stopnia. Kontrolną kolonoskopię należy wykonać po:
34
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP):
46
wiosna 2024Zgodnie z zasadami nadzoru endoskopowego po polipektomii, wg wytycznych ESGE 2020 (nie dotyczy chorych, u których stwierdzono raka), nadzoru nie wymaga:
60
wiosna 2024Zgodnie z zalecanymi zasadami opisu zmian makroskopowych stwierdzonych w kolonoskopii wykonywanej w ramach nadzoru w kierunku raka jelita grubego u chorych z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit terminem dysplazja widoczna określono dysplazję stwierdzoną w: 1) celowanych biopsjach zmian uwidocznionych podczas kolonoskopii; 2) losowych biopsjach błony śluzowej okrężnicy bez widocznej zmiany; 3) uszypułowanej zmianie polipowatej; 4) przysadzistej zmianie polipowatej; 5) płaskiej zmianie niepolipowatej. Prawdziwa odpowiedź to:
99
wiosna 2024Badania przesiewowe w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na raka trzustki powinno rozpocząć się w 50. r.ż. lub 10 lat wcześniej niż najwcześniejsze zachorowanie na raka trzustki w rodzinie. Wyjątkiem są pacjenci, u których badania rozpoczyna się w wieku 30-35 lat. Są to chorzy z:
27
jesień 2023Kolejną, kontrolną kolonoskopię w ramach nadzoru onkologicznego we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego należy wykonać za 2-3 lata u pacjenta, u którego:
65
jesień 2023Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP) nie wiąże się ze zwiększonych ryzykiem:
99
jesień 2023U pacjenta z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, kolejną kolonoskopię (za rok) w nadzorze, należy wykonać w przypadku:
116
jesień 2023Stwierdzenie mnogich polipów hamartomatycznych w jelicie grubym u pacjentki z makrocefalią, niedorozwojem umysłowym, akantozą glikogenową w przełyku, licznymi zmianami typu trichilemmoma na skórze twarzy i szyi, drobnymi brodawczakami błony śluzowej jamy ustnej, dysplazją włóknisto-torbielowatą sutka, po usunięciu raka endometrium, nasuwa podejrzenie choroby związanej z mutacją genu:
50
wiosna 2023Wskaż kryterium umożliwiające rozpoznanie zespołu polipowatości ząbkowanej:
52
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka jelita grubego:
54
wiosna 2023Kontrolną kolonoskopię w ramach nadzoru po kolonoskopii wysokiej jakości po 3 latach należy zalecić w przypadku doszczętnego usunięcia:
55
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Lyncha:
56
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji NICE używanej w trakcie wirtualnej chromoendoskopii w jelicie grubym:
57
wiosna 2023W skali paryskiej powierzchownych zmian nowotworowych w jelicie grubym:
58
wiosna 2023Zgodnie z wytycznymi ESGE z 2017 roku na temat leczenia endoskopowego polipów w jelicie grubym:
94
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka jelita grubego u chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego:
108
wiosna 2023U pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego częstość kolonoskopii w ramach nadzoru onkologicznego zależy od wyniku ostatniego badania oraz od występowania dodatkowych czynników raka jelita grubego. Wskaż sytuację kliniczną, która nie wymaga przyspieszenia kolejnego badania w ramach nadzoru:
40
jesień 2017Czynnikami ryzyka rozwoju raka jelita grubego u chorego z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) są: 1) pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych; 2) długi czas trwania WZJG; 3) rozległe zajęcie jelita; 4) rak jelita grubego w wywiadzie rodzinnym; 5) obecność polipów rzekomych. Prawidłowa odpowiedź to:
53
jesień 2017Siedzące gruczolaki ząbkowane (SSA) charakteryzuje:
54
jesień 2017W klasyfikacji Kudo typ IV wzoru dołeczkowego zawiera:
55
jesień 2017W klasyfikacji NICE endoskopowy obraz gruczolaka zawiera:
56
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian określanych skrótem LST-NG:
12
wiosna 2017W zespole Turcota z gruczolakami przewodu pokarmowego współistnieją:
50
wiosna 201762-letnia pacjentka zgłosiła się do kolejnego w jej życiu gastroenterologa z powodu uporczywego wzdęcia i biegunki. Objawy utrzymują się od 6 lat - od czasu operacyjnego usunięcia gruczolaka ujścia wyrostka robaczkowego (cewkowego z małą dysplazją). Do tej pory rozpoznawano zespół jelita drażliwego, ale stosowane leki objawowe nie dają efektu. Od 4 lat ma dodatkowo bóle stawów, interpretowane jako bóle reumatyczne, nieleczone z powodu obawy o jelitowe powikłania leków przeciwbólowych. Nie chudnie i nie gorączkuje. W badaniach dodatkowych wykładniki zapalenia są niskie. W gastroskopii i kolonoskopii nie stwierdzono nieprawidłowości. Przejściową poprawę zauważyła jedynie w czasie stosowania amoksycyliny z kwasem klawulonowym z powodu zapalenia gardła. Czego można spodziewać się u tej pacjentki? 1) suchej, łuszczącej się skóry; łamliwych, wolno rosnących paznokci; 2) parestezji palców dłoni i stóp, upośledzenia czucia bólu i temperatury; 3) niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego przy prawidłowym stężeniu wit. B12; 4) hipergammaglobulinemii; 5) podwyższonego stężenia kalprotektyny w stolcu; 6) zaniku kosmków i nacieku limfocytów śródnabłonkowych w badaniu mikroskopowym wycinków z dwunastnicy; 7) odcinkowego pogrubienia ściany jelita cienkiego w enterografii CT; 8) nieprawidłowego wyniku testu oddechowego z D-ksylozą. Prawidłowa odpowiedź to:
59
wiosna 2017Po doszczętnym endoskopowo usunięciu 11 mm polipa żołądka o budowie gruczolaka cewkowego z dysplazją małego stopnia, kontrolną gastroskopię zaleca się:
67
wiosna 2017W krajach o dużej częstości występowania raka żołądka wskazane jest wyodrębnienie grup pacjentów o zwiększonym ryzyku zachorowania na ten nowotwór. W tym celu wykonuje się zarówno skriningowe badania serologiczne jak i endoskopie przesiewowe. Wskaż w jakich grupach prawdopodobieństwo wystąpienia raka żołądka jest najwyższe i wymaga wykonania endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego: 1) dodatni wynik badania serologicznego w kierunku załażenia Helicobacter pylori i obniżone stężenie pepsynogenu; 2) dodatni wynik badania serologicznego w kierunku załażenia Helicobacter pylori i podwyższone stężenie pepsynogenu; 3) ujemny wynik badania serologicznego w kierunku załażenia Helicobacter pylori i obniżone stężenie pepsynogenu; 4) ujemny wynik badania serologicznego w kierunku załażenia Helicobacter pylori i podwyższone stężenie pepsynogenu; 5) dodatni wynik badania serologicznego w kierunku załażenia Helicobacter pylori niezależnie od wartości stężenia pepsynogenu. Prawidłowa odpowiedź to:
99
wiosna 2017Bezobjawowy, 62-letni mężczyzna przebył kolonoskopię w ramach programu przesiewowego, w której wykazano siedzący polip zstępnicy o średnicy 18 mm. Jelito było dobrze oczyszczone i nie wykazano innych zmian w całym jelicie grubym. Polip usunięto doszczętnie pętlą diatermiczną, a wynik histopatologiczny wykazał doszczętnie usuniętego gruczolaka cewkowo-kosmkowego z dysplazją małego stopnia. Jaki powinien być zalecany termin kolejnej kolonoskopii w ramach nadzoru onkologicznego u tego pacjenta?
102
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (ang. familial adenomatous polyposis syndrome - FAP): 1) jest najczęstszą przyczyną uwarunkowanego genetycznie raka jelita grubego; 2) jest związany z występowaniem mutacji w genie supresorowym nowotworów APC; 3) u osób nieleczonych ryzyko rozwoju raka jelita grubego sięga 100%; 4) dziedziczony jest w sposób autosomalny recesywny; 5) postępowaniem z wyboru jest profilaktyczna kolektomia lub proktokolektomia w młodym wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
103
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Lyncha: 1) ryzyko rozwoju raka jelita grubego w ciągu całego życia w tym zespole wynosi prawie 100%; 2) oprócz ryzyka rozwoju raka jelita grubego zespół Lyncha jest związany ze szczególnie dużym ryzykiem rozwoju raka dróg żółciowych; 3) geny odpowiedzialne za rozwój zespołu Lyncha to APC i MUTYH; 4) jest najczęstszą przyczyną uwarunkowanego genetycznie raka jelita grubego; 5) W praktyce klinicznej pomocne w rozpoznaniu zespołu Lyncha są kryteria amsterdamskie II. Prawidłowa odpowiedź to:
119
wiosna 2017Rak trzustki w około 10% przypadków rozwija się na podłożu predyspozycji genetycznych. Do wrodzonych czynników ryzyka raka trzustki należą: 1) rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP); 2) dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością (zespół Lyncha); 3) zespół rodzinnego występowania znamion atypowych i czerniaka (FAMMM); 4) zespół Peutza-Jegersa; 5) dziedziczny rak piersi /jajnika; 6) dziedziczne zapalenie trzustki; 7) mukowiscydoza. Prawidłowa odpowiedź to:
7
jesień 2016U 55-letniego chorego wykonano kolonoskopię przesiewową. Przygotowanie jelita do badania było dobre (9 punktów w skali Boston), a badanie wykonano zgodnie z zasadami tzw. kolonoskopii wysokiej jakości. Podczas badania usunięto 4 polipy, które w badaniu histopatologicznym były gruczolakami cewkowymi z niskim stopniem dysplazji. Największy z polipów miał wielkość 14 mm, pozostałe 11, 8 i 4 mm. Kontrolną kolonoskopię należy wykonać po upływie:
12
jesień 2016Zwiększone ryzyko wystąpienia raka trzustki obserwowane jest w: 1) zespole Peutza-Jeghersa; 2) dziedzicznym raku jelita grubego niezwiązanym z polipowatością (HNPCC, zespół Lyncha); 3) rodzinnej polipowatości gruczolakowatej jelita grubego (FAP); 4) zespole rodzinnego występowania znamion atypowych i czerniaka (FAMMM); 5) dziedzicznym raku piersi i jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:
40
jesień 2016Które z niżej wymienionych kryteriów według wytycznych Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii (2011 rok) muszą być spełnione, aby uznać endoskopowe leczenie (polipektomię) polipa z utkaniem raka gruczołowego za wystarczające? 1) wiek pacjenta poniżej 75 lat; 2) brak angioinwazji raka w ocenianym preparacie; 3) rak gruczołowy dobrze lub średnio zróżnicowany (G1/G2); 4) naciekanie komórek rakowych ograniczone do warstwy mięśniowej właściwej jelita bez przekroczenia błony surowiczej; 5) margines cięcia przebiega ponad 1 mm od utkania raka. Prawidłowa odpowiedź to:
43
jesień 2016U 45-letniego mężczyzny, z wieloletnim przebiegiem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, stwierdzono w esicy siedzącą, polipowatą zmianę o wymiarach ok 2 x 4 cm. Wycinki ze zmiany wykazały dysplazję dużego stopnia, natomiast wycinki z otaczającej (niezmienionej) błony śluzowej wykazały dysplazję małego stopnia. Chory był w remisji klinicznej, a w jelicie grubym nie wykazano innych zmian. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tego pacjenta?
45
jesień 2016Bezobjawowy, 58-letni mężczyzna przebył kolonoskopię w ramach programu przesiewowego, w której wykazano uszypułowany polip esicy o średnicy 15 mm. Jelito było dobrze oczyszczone i nie wykazano innych zmian w całym jelicie grubym. Polip usunięto doszczętnie pętlą diatermiczną, a wynik histopatologiczny wykazał doszczętnie usuniętego gruczolaka cewkowo-kosmkowego z dysplazją małego stopnia. Jaki powinien być zalecany termin kolejnej kolonoskopii w ramach nadzoru onkologicznego u tego pacjenta?
68
jesień 2016W jakim przypadku pacjent z rakiem jelita grubego i objawami niedrożności odniesie korzyści z endoskopowego protezowania jelita?
106
jesień 2016Czynnikami ryzyka raka pęcherzyka żółciowego są: 1) estrogeny; 2) zespół Peutz-Jeghersa; 3) przewlekłe zapalne choroby jelit; 4) przewlekłe nosicielstwo Salmonella; 5) zespół Gardnera; 6) infekcje bakteryjne. Prawidłowa odpowiedź to:
70
wiosna 2016Endoskopowe usunięcie gruczolaka jelita grubego z utkaniem inwazyjnego raka uznaje się za wystarczające, gdy spełnione są następujące kryteria: 1) polip został usunięty w jednym kawałku; 2) polipektomia w ocenie endoskopisty była makroskopowo doszczętna; 3) rak jest dobrze zróżnicowany (G1 lub G2); 4) nie ma cech angioinwazji; 5) margines resekcji jest większy niż 1 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
102
wiosna 2016Endoskopowa klasyfikacja NICE pomaga odróżnić zmiany nienowotworowe od gruczolaka i raka na podstawie:
103
wiosna 2016Stwierdzenie w jelicie grubym zmian z podłużnymi, rozgałęzionymi ujściami krypt gruczołów, typ IV w klasyfikacji Kudo sugeruje najbardziej:
104
wiosna 2016Polipy nieuszypułowane w klasyfikacji zmian nowotworowych w przewodzie pokarmowym (paryskiej) oznaczone są jako:
110
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (familial adenomatous polyposis syndrome - FAP): 1) rozpoznanie kliniczne stawia się w oparciu o tzw. kryteria amsterdamskie II; 2) u osób nieleczonych ryzyko rozwoju raka jelita grubego sięga 100%; 3) dziedziczony jest w sposób autosomalny dominujący; 4) jest najczęstszą przyczyną uwarunkowanego genetycznie raka jelita grubego; 5) postępowaniem z wyboru jest profilaktyczna kolektomia lub proktokolektomia w młodym wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
117
wiosna 2016Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące siedzących polipów/gruczolaków ząbkowanych jelita grubego (sessile serrated polyp/adenoma - SSP / SSA):
119
wiosna 2016Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu Peutza-Jeghersa:
65
jesień 2015Stwierdzenie grubych naczyń krwionośnych na powierzchni zmian płaskich o ciemniejszym zabarwieniu w porównaniu do otaczającej błony śluzowej jelita grubego w klasyfikacji NICE sugeruje najbardziej:
66
jesień 2015W jelicie grubym stwierdzenie zmiany o całkowicie zniekształconym wzorze dołeczkowym, typ V w klasyfikacji Kudo sugeruje najbardziej:
116
jesień 2015Które ze stwierdzeń na temat zespołu Lyncha i dziedzicznego raka jelita grubego niezwiązanego z polipowatością jest fałszywe?
117
jesień 2015Planując wykonanie kolonoskopii w ramach nadzoru onkologicznego u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego oprócz czasu trwania choroby bierze się pod uwagę inne dane z wywiadu. Które z wymienionych wpływają na zalecany odstęp czasu między kolejnymi badaniami? 1) zmiany pozapalne w jelicie widoczne w kolonoskopii; 2) płeć pacjenta; 3) stosowanie immunosupresji; 4) dodatni wywiad rodzinny w kierunku raka jelita grubego; 5) stwierdzenie dysplazji małego stopnia. Prawidłowa odpowiedź to:
10
wiosna 2015Zespół Turcota jest postacią FAP przebiegającą z współwystępującym u dzieci:
43
wiosna 2015Klasyfikacja Spigelmana używana jest do oceny ryzyka onkologicznego i ustalenia postępowania związanego z:
47
wiosna 2015Do gastrologicznych zespołów chorobowych charakteryzujących się niskorosłością należą: 1) zespół Allagille’a; 2) zespół Beckwitha-Wiedemanna; 3) zespół Allgrove’a (AAA); 4) zespół Shwachmana-Diamonda; 5) zespół Gardnera. Prawidłowa odpowiedź to:
94
wiosna 2015Stwierdzenie wąskich i rozgałęzionych naczyń krwionośnych na powierzchni zmian płaskich w jelicie grubym w klasyfikacji NICE sugeruje najbardziej:
13
jesień 2014Poniższe cechy są czynnikami ryzyka raka we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, z wyjątkiem:
23
jesień 2014Gruczolaki jelita grubego są najczęstszym stanem przedrakowym w jelicie grubym. Tendencja do złośliwienia zwiększa się w przypadku gruczolaków: 1) o średnicy powyżej 0,5 cm; 2) o średnicy powyżej 1 cm; 3) z elementem kosmkowym; 4) z elementem cewkowym; 5) z dysplazją małego stopnia; 6) z dysplazją dużego stopnia. Prawidłowa odpowiedź to:
24
jesień 2014Pacjenci po zabiegu polipektomii endoskopowej, podczas której usunięto 3-4 gruczolaki jelita grubego lub co najmniej 1 o średnicy 1-2 cm albo z komponentem kosmkowym lub z dysplazją dużego stopnia wymagają wykonania kontrolnej kolonoskopii po upływie:
61
jesień 2014Wrodzonymi czynnikami ryzyka raka trzustki są: 1) zespół Peutza-Jeghersa; 2) zespół Lyncha; 3) mukowiscydoza; 4) rodzinny rak trzustki; 5) dziedziczne zapalenie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
65
jesień 2014Pojedyncze polipy młodzieńcze cechują się następującymi cechami, z wyjątkiem:
79
jesień 2014Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnoszące się do wrodzonego raka jelita grubego niezwiązanego z polipowatością (ang. HNPCC):
89
jesień 2014Wskazaniem do uzupełniającego leczenia chirurgicznego u pacjenta po endoskopowym usunięciu gruczolaka jelita grubego z inwazyjnym rakiem jest:
103
jesień 2014Klasyfikacja Spigelmana używana jest do oceny ryzyka onkologicznego i ustalenia postępowania związanego z:
105
jesień 2014Podłużne ujścia krypt gruczołów w jelicie grubym, typ IIIL wzoru pit pattern w klasyfikacji Kudo, stwierdzane są w:
107
jesień 2014Stwierdzenie wąskich i rozgałęzionych naczyń krwionośnych na powierzchni zmian płaskich w jelicie grubym w klasyfikacji NICE sugeruje najbardziej:
108
jesień 2014Endoskopowa klasyfikacja NICE zmian w jelicie grubym została oparta na:
24
wiosna 2014Do klinicznych zespołów polipowatości związanych z bardzo dużym ryzykiem raka jelita grubego zalicza się:
39
wiosna 2014U osób z poronną polipowatością gruczolakowatą, czyli obecnością od 10-100 gruczolaków jelita grubego zaleca się:
42
wiosna 2014W ok. 10% przypadków rak trzustki rozwija się na podłożu predyspozycji genetycznych. Zalicza się do nich: 1) „rowkowe” zapalenie trzustki; 2) zespół Peutza-Jeghersa; 3) dziedziczne zapalenie trzustki; 4) FAMMM (zespół rodzinnego występowania znamion atypowych i czerniaka); 5) tropikalne zapalenie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
56
wiosna 2014Najczęstszą przyczyną genetyczną prowadzącą do wystąpienia zespołu Lyncha jest mutacja genów:
60
wiosna 2014Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu Peutza-Jeghersa:
97
wiosna 2014Wskaż zdanie fałszywe dotyczące pseudomelanozy okrężnicy:
107
wiosna 2014Ryzyko wystąpienia polipów gruczołowatych jelita grubego wzrasta u pacjentów z:
108
wiosna 2014Do czynników ryzyka rozwoju raka jelita grubego u chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie należy:
33
jesień 2013Na Izbę Przyjęć zgłosili się rodzice z 2-miesięcznym chłopcem, który od około 2 tygodni oddaje papkowate stolce z domieszką krwi. Od urodzenia pacjent ulewa. Dziecko karmione jest wyłącznie piersią. Chłopiec ma apetyt, przybiera na wadze. Dziadek dziecka od 20 lat choruje na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, był operowany z powodu raka jelita grubego. O jakiej etiologii należy pomyśleć w pierwszej kolejności?
43
jesień 2013U 15-letniej dziewczynki wykonano sigmoskopię z powodu krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzając dużą ilość (setki) drobnych polipów w odbytnicy i esicy oraz obecność jednego dużego uszypułowanego polipa wielkości około 3 cm z owrzodzeniem i cechami krwawienia. Wyniki badań histopatologicznych wskazywały na utkanie gruczolaka, w dużym polipie wykazano obecność cech dysplazji małego stopnia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne to:
44
jesień 2013Zespół Turcota jest postacią FAP przebiegającą z współwystępującym u dzieci:
45
jesień 2013U chłopca 5-letniego z rodziny obciążonej rodzinną polipowatością gruczolakowatą z mutacją APC należy wykonywać w ramach nadzoru:
62
jesień 2013U 60-letniego mężczyzny, w trakcie kolonoskopii wykonanej w ramach prewencji nowotworów jelita grubego wystąpił nagle silny ból brzucha, który utrzymywał się po zakończeniu badania. Badanie radiologiczne nie wykazało obecności powietrza pod kopułami przepony. Stwierdzono natomiast spadek stężenia hemoglobiny o 2 g/dl, tachykardię 100/ min i obniżenie ciśnienia skurczowego do 95 mmHg. Przyczyny opisanej sytuacji należy upatrywać w:
70
jesień 2013W badaniach przesiewowych w kierunku nowotworów jelita grubego u chorych bez objawów klinicznych w wieku ≥ 50 lat fiberosigmoidoskopia powinna być wykonywana co:
75
jesień 2013Który z poniżej wymienionych zespołów polipowatości nie jest uwarunkowany genetycznie?
87
jesień 2013Do wrodzonych czynników ryzyka rozwoju raka trzustki należy: 1) zespół Peutza-Jeghersa; 2) dziedziczny rak piersi i jajnika; 3) rodzinna polipowatość gruczolakowata; 4) dziedziczne zapalenie trzustki; 5) zespół rodzinnego występowania znamion atypowych i czerniaka; 6) dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością. Prawidłowa odpowiedź to:
94
jesień 2013Kryteria Amsterdamskie w rozpoznaniu zespołu Lyncha opierają się na:
96
jesień 2013Które z wymienionych polipów śluzówkowych jelita grubego zalicza się do polipów nowotworowych?
97
jesień 2013„Dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością” nazywany jest:
3
wiosna 2013Do polipów hamartomatycznych należą polipy: 1) młodzieńcze; 4) w zespole Peutza-Jeghersa; 2) hiperplastyczne; 5) zapalne. 3) kosmkowe; Prawidłowa odpowiedź to:
111
wiosna 2013W ocenie makroskopowej dla polipów ząbkowanych charakterystyczne są niżej wymienione, z wyjątkiem:unieważnione
113
wiosna 2013U pacjenta lat 58, skierowanego przez lekarza rodzinnego na kolonoskopię w ramach badań przesiewowych stwierdzono 6 polipów (w badaniu hist.-pat. hiperplastycznych) o wielkości od 5 do 8 mm w proksymalnej części jelita grubego. Kontrolne badanie kolonoskopowe powinno być wykonane po endoskopowym usunięciu polipów: