45-letni chory skarżący się od 6 miesięcy na dolegliwości bólowe brzucha, utratę masy ciała, biegunkę (6-7 luźnych, cuchnących wypróżnień na dobę), od lat nadużywający alkoholu, palący około 30 papierosów dziennie od 20 lat zgłosił się z wynikiem badania USG, w którym opisano zanikową przebudowę trzustki, liczne zwapnienia w jej miąższu oraz nierówny przebieg poszerzonego przewodu Wirsunga. W tej sytuacji najbardziej właściwym postępowaniem jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychZanik trzustki ze zwapnieniami u nadużywającego alkoholu to przewlekłe zapalenie trzustki: enzymy, leczenie bólu i odwyk, a nie dalsza diagnostyka.
Pełne wyjaśnienie ›
Opis (nadużywanie alkoholu i papierosów, zanik trzustki, zwapnienia, poszerzony przewód Wirsunga, biegunka tłuszczowa) odpowiada przewlekłemu zapaleniu trzustki na tle alkoholowym. Postępowaniem jest rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki z początkiem substytucji enzymami (dawka rzędu kilkudziesięciu tysięcy jednostek lipazy do głównych posiłków), leczeniem bólu, poradnictwem dietetycznym oraz leczeniem odwykowym alkoholu i nikotyny.
Dlaczego nieUnited European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis, 2017, rozpoznanie i leczenie przewlekłego zapalenia trzustki
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09