Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjenta, u którego rozpoznano ostre zapalenie dróg żółciowych:
- endoskopowy przedoperacyjny drenaż dróg żółciowych nie jest zalecany u chorych z rakiem trzustki, gdyż nie poprawia rokowania po zabiegu, natomiast istotnie zwiększa ryzyko poważnych powikłań;
- obturacja dróg żółciowych u pacjentów z podwyższoną aktywnością fosfatazy alkalicznej i GGTP w surowicy jest wskazaniem do wykonania endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW);
- objawy wstrząsu septycznego są wskazaniem do pilnego wykonania ECPW;
- wysoka gorączka z dreszczami, pogarszający się szybko stan kliniczny oraz nieznaczne zażółcenie skóry, a także podwyższenie aktywności ALAT w surowicy są wskazaniem do pilnego wykonania endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW).
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy ostrym zapaleniu dróg żółciowych z wstrząsem lub szybkim pogorszeniem stanu zakażoną żółć trzeba pilnie drenować przez ECPW.
Pełne wyjaśnienie ›
Zapalenie dróg żółciowych z obturacją wymaga drenażu dróg żółciowych; pilne ECPW jest wskazane przy objawach wstrząsu septycznego oraz przy ciężkim przebiegu z gwałtownym pogorszeniem stanu. Stwierdzenie 1 (brak zalecenia drenażu przedoperacyjnego u chorych z rakiem trzustki) jest prawdziwe jako zasada ogólna, ale pytanie dotyczy chorego z ostrym zapaleniem dróg żółciowych, u którego zakażona żółć wymaga drenażu; dlatego Klucz CEM nie włącza stwierdzenia 1 do prawidłowej odpowiedzi. Prawdziwe w rozumieniu klucza są stwierdzenia 2, 3 i 4.
Dlaczego nieTokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholangitis, 2018, wskazania do drenażu i pilnego ECPW w ostrym zapaleniu dróg żółciowych · ESGE Clinical Guideline: Biliary stenting — indications and choice of stents, 2018, drenaż przedoperacyjny w raku trzustki
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09