U 28-letniej pacjentki kwalifikowanej do operacji antyrefluksowej wykonano 24-godzinne ambulatoryjne monitorowanie pH i impedancji wewnątrzprzełykowej po odstawieniu inhibitora pompy protonowej i rozpoznano chorobę refluksową przełyku. Potwierdzeniem patologicznego refluksu w wyniku badania pacjentki było wykazanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzy monitorowaniu pH po odstawieniu inhibitora pompy protonowej o chorobie refluksowej przesądza ekspozycja na kwas ponad 6% doby.
Pełne wyjaśnienie ›
W konsensusie z Lyonu patologiczną ekspozycję przełyku na kwas rozpoznaje się, gdy czas pH poniżej 4 w dystalnej części przełyku w badaniu po odstawieniu inhibitora pompy protonowej przekracza 6% doby. Wynik 7,4% jednoznacznie spełnia to kryterium. Ekspozycja 3,2% jest prawidłowa, liczba refluksów 56/dobę i wysoka impedancja podstawowa nie potwierdzają choroby, a wskaźnik korelacji objaw-refluks 32% jest poniżej progu uznawanego za dodatni.
Dlaczego nieLyon Consensus: Modern diagnosis of gastro-oesophageal reflux disease, 2018, kryteria patologicznej ekspozycji na kwas w pH-impedancji
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09