Zaburzenia motoryki przełyku i dysfagia

31 pytań CEM z testu PES z gastroenterologii o zagadnieniu „Zaburzenia motoryki przełyku i dysfagia”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 15
   wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące manometrii wysokiej rozdzielczości:
2. 16
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uchyłka gardłowo-przełykowego (Zenkera):
3. 96
   wiosna 2026W przypadku połknięcia ostrych ciał obcych i baterii w przełyku wskazana jest interwencja endoskopowa w trybie pilnym, czyli najpóźniej do:
4. 114
   wiosna 202631-letnia prawniczka bez wywiadu chorób współistniejących i przebytych zgłosiła się do poradni ze skargami na występujące od około 2 lat nawracające bezwysiłkowe cofanie się treści pokarmowej (okresowo kwaśnej) do jamy ustnej pojawiające się w krótkim czasie po spożyciu posiłku, bez towarzyszących wymiotów i nudności oraz bez spadku masy ciała. Dolegliwości nie ustępowały przy stosowaniu leków zobojętniających. W ciągu ostatnich 2 lat miała 2-krotnie wykonaną gastroskopię i USG jamy brzusznej, w których nie wykazano nieprawidłowości. W pomiarze pH i impedancji wewnątrzprzełykowej stwierdzono całkowitą ekspozycję na kwas w dystalnej części przełyku 1,2%. W manometrii przełyku bez zaburzeń motoryki przełyku. W powyższym przypadku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
5. 84
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrazu manometrii przełyku w zaburzeniach motoryki przełyku:
6. 120
   wiosna 2025Do pierwotnych zaburzeń motoryki przełyku nie należy:
7. 77
   jesień 2024Dla rozpoznania achalazji bardzo przydatne jest RTG przełyku z kontrastem. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radiologicznej klasyfikacji zaawansowania achalazji:
8. 69
   jesień 2023Eozynofilia w bioptatach pobranych z błony śluzowej przełyku może występować w: 1) celiakii; 2) chorobie Leśniowskiego-Crohna; 3) achalazji; 4) zespole Marfana; 5) zakażeniach grzybiczych. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 83
   jesień 2023Do pierwotnych zaburzeń motoryki przełyku nie zalicza się:
10. 2
    wiosna 2023W przypadku połknięcia ciała obcego nie jest zalecane:
11. 14
    wiosna 2023Do poradni zgłosiła się 32-letnia pacjentka ze skargami na zgagę, regurgitacje oraz dysfagię. Początek objawów przed około rokiem, nasilenie objawów od 6. miesięcy. W wywiadzie: epizody zmiany zabarwienia skóry palców rąk pod wpływem zimna. Włączone leczenie inhibitorem pompy protonowej stosowanym raz dziennie przez 4 tygodnie bez efektu. W gastroskopii: bez istotnych nieprawidłowości; w badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z błony śluzowej dolnej części przełyku: 10 eozynofilów. Pacjentce zlecono manometrię wysokiej rozdzielczości przełyku, w której wykazano dolny zwieracz przełyku o ciśnieniu spoczynkowym 8 mm Hg, prawidłowej relaksacji oraz brak fal perystaltycznych w trzonie przełyku. Właściwym postępowaniem jest:
12. 45
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia achalazji:
13. 61
    wiosna 2023Złotym standardem w diagnostyce achalazji przełyku jest:
14. 7
    wiosna 2017Złotym standardem w diagnostyce achalazji przełyku jest:
15. 35
    wiosna 2017Dysfagia, czyli zaburzenia połykania, to objaw charakterystyczny dla:
16. 44
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące achalazji: 1) podstawą rozpoznania achalazji jest badanie manometryczne; 2) leczenie doustne blokerami kanałów wapniowych stanowi pierwszą linię leczenia achalazji; 3) endoskopowe leczenie toksyną botulinową charakteryzuje się długotrwałą skutecznością, jednak ogranicza ją duży odsetek powikłań; 4) achalazja zwiększa ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego przełyku; 5) skala Eckardta służy do oceny stopnia nasilenia achalazji oraz monitorowania jej przebiegu. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 105
    wiosna 2016U 37-letniej kobiety z dotychczas nieleczoną dysfagią stwierdzono eozynofilię przełykową na podstawie gastroskopii z pobraniem wycinków z przełyku (w preparatach stwierdzono ponad 15 eozynofilów w polu widzenia przy 400-krotnym powiększeniu mikroskopu). Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej?
18. 114
    wiosna 2016Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące uchyłka gardłowo-przełykowego (Zenkera):
19. 111
    jesień 2015Owrzodzenie ograniczone do dystalnego przełyku może być spowodowane:
20. 35
    wiosna 2015Dla typowych cech achalazji przełyku prawdziwe są następujące z niżej wymienionych określeń: 1) choroba nie występuje u dzieci; 2) pierwszym etapem leczenia u dzieci jest odbarczenie przełyku poprzez założenie gastrostomii; 3) w przeciwieństwie do chorych dorosłych u dzieci nie obserwuje się podwyższonego ciśnienia spoczynkowego dolnego zwieracza przełyku; 4) ze względu na duże ryzyko pęknięcia przełyku nie wykonuje się u dzieci nigdy rozszerzania przełyku rozszerzadłem balonowym; 5) należy do obrazu klinicznego zespołu Allagille’a. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 85
    wiosna 2015Większość ciał obcych opuszcza przewód pokarmowy samoistnie i tylko 15-20% wymaga usunięcia endoskopowego lub chirurgicznego. Pilnego usunięcia wymagają: 1) zaklinowane kęsy pokarmowe powodujące całkowitą dysfagię; 2) zaklinowane w przełyku baterie elektryczne; 3) zaklinowane w przełyku ciało obce ostro zakończone, zwłaszcza obustronnie; 4) ciało obce ostro zakończone zaklinowane w żołądku albo w dwunastnicy; 5) magnesy, jeżeli doszło do połknięcia więcej niż jednego. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 6
    wiosna 2014W leczeniu pacjentów z zaklinowanymi w przełyku kęsami pokarmowymi można zastosować papainę rozmiękczającą pokarmy mięsne i substancje wymiotne, ponieważ zwykle pozwalają one na ewakuację ciała obcego bez konieczności interwencji endoskopowej.
23. 17
    wiosna 201423-letnia pacjentka zgłosiła się na konsultację z powodu dysfagii, ogólnego osłabienia, biegunki i stanów podgorączkowych. W badaniu endoskopowym stwierdzono zaawansowaną grzybicę przełyku. Badania laboratoryjne ujawniły cholestazę. W badaniu ultrasonograficznym wątroba i śledziona były znacznie powiększone, bez zmian ogniskowych. Wykonano biopsję wątroby, która ujawniła obecność w tym narządzie wielu ziarniniaków z obecnością komórek olbrzymich. Jakie badanie należy wykonać w pierwszej kolejności i jakie jest najbardziej prawdopodobne leczenie choroby wątroby?
24. 27
    wiosna 2014Stwierdzenie bezobjawowego uchyłka w części piersiowej przełyku zobowiązuje do:
25. 29
    wiosna 2014Celem leczenia w przypadku pacjenta z achalazją jest obniżenie ciśnienia w dolnym zwieraczu przełyku (LES). Stosuje się w tym celu wszystkie wymienione poniżej metody, z wyjątkiem:
26. 89
    wiosna 2014Do stanów predysponujących do utknięcia ciała obcego w przełyku nie należą: 1) eozynofilowe zapalenie przełyku; 2) choroba refluksowa przełyku; 3) rak przełyku; 4) przepuklina rozworu przełykowego przepony; 5) obecność flebektazji w przełyku; 6) achalazja; 7) uchyłek przełyku; 8) leczona atrezja przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
27. 98
    wiosna 2014(1) Uchyłek Zenkera jest najczęstszym, wrodzonym uchyłkiem przełyku. (2) Złotym standardem rozpoznania uchyłka Zenkera wciąż pozostaje endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego.
28. 24
    jesień 2013Najczęstszą przyczyną bólu w klatce piersiowej w okolicy mostka, bez zaburzeń połykania u dzieci jest ból:
29. 6
    wiosna 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące achalazji przełyku:
30. 90
    wiosna 2013Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu Boerhaavego są fałszywe? 1) dotyczy samoistnego pęknięcia przełyku, zwykle po intensywnych wymiotach, a typowe objawy to nagła duszność i sinica, ból zamostkowy oraz wymioty z krwią; 2) pęknięcie dotyczy zwykle lewej tylno-bocznej ściany dystalnego odcinka przełyku, jest pełnościenne, przebiega pionowo, a jego długość wynosi od 1-4 cm i jest to choroba dotycząca wyłącznie dorosłych; 3) występuje w każdym wieku, często u donoszonych noworodków zaraz po urodzeniu; 4) jest tożsame z zespołem Mallory-Weiss’a, tylko różni się większym krwawieniem w przypadku zespołu Mallory-Weiss’a; 5) u dorosłych występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, a u niemowląt częściej u chłopców. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 91
    wiosna 2013Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące górnego zwieracza przełyku (UES):