Uchyłki, niedokrwienie jelit, niedrożność i choroby odbytu

49 pytań CEM z testu PES z gastroenterologii o zagadnieniu „Uchyłki, niedokrwienie jelit, niedrożność i choroby odbytu”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 106
   wiosna 2026Retinopatia Purtschera: 1) występuje wyłącznie u chorych z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki; 2) spowodowana jest niedrożnością tętnicy środkowej siatkówki; 3) prowadzi do stopniowej i nieodwracalnej utraty wzroku; 4) w dnie oka stwierdza się mnogie jasne pola przypominające wysięki typu kłębków waty. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 47
   jesień 2025Czynnikiem ryzyka niedokrwiennego zapalenia jelita grubego nie jest:
3. 71
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu wrzodu samotnego odbytnicy:
4. 3
   jesień 2024Skala Alvarado: 1) ma zastosowanie u chorych z podejrzeniem ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego; 2) ma zastosowanie u chorych z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego; 3) uwzględnia m.in. obecność nudności, podwyższenie temperatury ciała i leukocytozę; 4) uwzględnia wynik tomografii komputerowej; 5) przy punktacji <1 należy ponownie włączyć odstawiony lek przeciwkrzepliwy. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 65
   jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczeliny odbytu:
6. 101
   wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrzodu samotnego odbytnicy:
7. 112
   wiosna 2024Postępowanie terapeutyczne w przypadku ostrego krwotoku z uchyłków jelita grubego (po stabilizacji hemodynamicznej pacjenta) należy rozpocząć od:
8. 5
   wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie charakteryzujące cechy zespołu wrzodu samotnego odbytnicy:
9. 101
   wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uchyłku Meckla:
10. 71
    jesień 2017Pusta bańka odbytnicy u niemowlęcia w badaniu per rectum przy wyczuwalnych masach kałowych jest charakterystyczna dla:
11. 90
    jesień 2017W zapaleniu jelita grubego w przebiegu uchyłkowatości mogą występować: 1) zaczerwienie, obrzęk i kruchość błony śluzowej; 2) owrzodzenia; 3) zaburzenia układu krypt; 4) ropnie krypt; 5) ziarniniaki. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 34
    wiosna 2017Uchyłki jelita grubego, bardzo częste u osób po 60. roku życia, mogą powodować dolegliwości bólowe i zaburzenia rytmu wypróżnień oraz powikłania, ale nie występują w obrębie:
13. 42
    wiosna 2017U pacjentów z objawową niepowikłaną chorobą uchyłkową w celu opanowania dolegliwości, zapobiegania nawrotom i zmniejszenia ryzyka powikłań zaleca się:
14. 44
    wiosna 2017Klasyfikacja DICA jest:
15. 53
    wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu wrzodu samotnego: 1) częstym objawem jest biegunka paradoksalna; 2) u części chorych stwierdza się domieszkę krwi w stolcu; 3) w badaniu endoskopowym najczęściej stwierdza się owrzodzenie na tylnej ścianie odbytnicy; 4) w badaniu endoskopowym może mieć formę polipa; 5) w badaniu histopatologicznym stwierdza się przerost błony mięśniowej i jej wnikanie w obręb krypt; 6) w wybranych przypadkach w leczeniu stosuje się chirurgiczną rektopeksję. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 95
    wiosna 2017Do chorób, w przebiegu których często dochodzi do rozwoju uchyłkowatości jelita grubego nie należy:
17. 98
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu wrzodu samotnego odbytnicy (solitary rectal ulcer syndrome - SRUS): 1) rozpoznanie opiera się na typowym obrazie endoskopowym; 2) jest stanem przedrakowym i wymaga pilnego leczenia chirurgicznego; 3) występuje przeważnie u osób młodych (30.-40. rok życia); 4) często występują w tej chorobie zaburzenia aktu defekacji, zaparcie i wypadanie błony śluzowej odbytu; 5) w obrazie mikroskopowym stwierdza się włóknienie blaszki właściwej oraz przerost warstwy mięśniowej błony śluzowej odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 36
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu wrzodu samotnego odbytnicy: 1) typowo występuje u osób starszych; 2) choroba lokalizuje się najczęściej na ścianie przedniej odbytnicy; 3) do objawów choroby należy m.in. krwawienie z odbytu i zaparcie; 4) w trakcie badania endoskopowego należy pobrać wycinki zarówno ze zmiany, jaki i z prawidłowej błony śluzowej jelita grubego; 5) u części chorych poprawę przynosi miejscowe stosowanie sukralfatu. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 87
    jesień 2016Klasyfikacja DICA (endoskopowa skala oceny zapalenia i powikłań uchyłków) nie uwzględnia:
20. 108
    jesień 2016Do przyczyn przewlekłej lub nawracającej niedrożności rzekomej jelit należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
21. 113
    jesień 2016Spośród wymienionych zaleceń na prawidłowe postępowanie w objawowej niepowikłanej chorobie uchyłkowej okrężnicy składają się: 1) rifaksymina cyklicznie; 2) antybiotyki ogólnoustrojowe; 3) ograniczenie czerwonego mięsa; 4) dieta ubogobłonnikowa; 5) dieta bogatobłonnikowa; 6) ograniczenie aktywności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 114
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwawienia do przewodu pokarmowego spowodowanego chorobą uchyłkową jelita grubego:
23. 34
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące popromiennego zapalenia odbytnicy: 1) ryzyko krwawienia z teleangiektazji zależy od dawki napromieniania na przednią ścianę miednicy; 2) w prewencji biegunki w tej grupie pacjentów należy stosować dietę bezglutenową; 3) skutecznym postępowaniem jest leczenie miejscowe czopkami z hydrokortyzonem; 4) sukralfat podawany miejscowo (we wlewkach) wykazuje lepsze działanie niż podawany doustnie; 5) w leczeniu popromiennego zapalenia odbytnicy udowodnioną skuteczność ma leczenie tlenem pod dużym ciśnieniem (komora hiperbaryczna); 6) leczenie endoskopowe plazmową koagulacją argonową stosuje się w przypadku stwierdzenia w endoskopii zmian o typie teleangiektazji w celu zapobiegania krwawieniu; 7) ze względu na możliwe powikłania do leczenia endoskopowego zmian w odbytnicy należy oczyścić jelito grube jak do kolonoskopii (pełna dawka preparatu przeczyszczającego); 8) leczenie zmian popromiennych należy rozpocząć u pacjentów z objawami klinicznymi (nawracające lub obfite krwawienie) lub niedokrwistością stwierdzaną w badaniach laboratoryjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 37
    wiosna 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia choroby uchyłkowej:
25. 72
    wiosna 2016„Złotym standardem” w rozpoznawaniu zapalenia uchyłków jelita grubego jest:
26. 74
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego: 1) kolonoskopia jest bezwzględnie przeciwwskazana; 2) tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy jest „złotym standardem” diagnostycznym; 3) usg jamy brzusznej jest metodą diagnostyczną z wyboru u kobiet w ciąży; 4) każdy pacjent wymaga hospitalizacji; 5) w ocenie jego ciężkości pomocna jest klasyfikacja Ambrosettiego. Prawidłowa odpowiedź to:
27. 89
    wiosna 2016Jedną z metod leczenia niedokrwiennego zapalenia okrężnicy jest interwencja chirurgiczna. Wskazaniami do leczenia operacyjnego są: 1) masywne krwawienie z jelita grubego; 2) brak reakcji na leczenie zachowawcze po 2-3 tygodniach; 3) odcinkowe zwężenie okrężnicy; 4) obecność pęcherzyków powietrznych w układzie wrotnym; 5) zapalenie okrężnicy z rozdęciem (megacolon toxicum). Prawidłowa odpowiedź to:
28. 115
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu wrzodu samotnego odbytnicy (solitary rectal ulcer syndrome - SRUS): 1) jest stanem przedrakowym i wymaga pilnego leczenia chirurgicznego; 2) występuje przeważnie u osób młodych (30.-40. rok życia); 3) chorobie często towarzyszą zaburzenia aktu defekacji, zaparcie i wypadanie błony śluzowej odbytu; 4) podstawą do rozpoznania jest typowy obraz endoskopowy; 5) w obrazie histopatologicznym może występować włóknienie blaszki właściwej oraz przerost warstwy mięśniowej błony śluzowej odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 34
    jesień 2015Stwierdzenie pustej bańki odbytnicy u dziecka kilkumiesięcznego w badaniu per rectum przy wyczuwalnych masach kałowych jest dość charakterystyczne dla:
30. 41
    jesień 2015W przebiegu popromiennego zapalenia jelit występują następujące zmiany w ścianie przewodu pokarmowego: 1) płaskie, rozległe owrzodzenia; 2) zarostowe zapalenie tętnic; 3) włóknienie podśluzówkowe; 4) pseudopolipy; 5) teleangiektazje. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 96
    jesień 2015Co leży u podłoża choroby uchyłkowej okrężnicy?
32. 112
    jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby uchyłkowej: 1) w niepowikłanej chorobie uchyłkowej lekiem pierwszego wyboru jest mesalazyna; 2) udowodniono, że probiotyki łagodzą dolegliwości bólowe; 3) nie wszyscy chorzy z zapaleniem uchyłków wymagają podawania antybiotyków; 4) hospitalizowanym chorym z zapaleniem uchyłków zaleca się heparynę drobnocząsteczkową; 5) choremu, który przebył dwa epizody zapalenia uchyłków, należy zalecić planową resekcję jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 39
    jesień 2014Stwardniające zapalenie otrzewnej (EPS - encapsulating peritoneal sclerosis) jest późnym, ale groźnym dla życia powikłaniem dializ otrzewnowych. Wskaż leki stosowane w leczeniu chorych z EPS: 1) glikokortykosteroidy; 2) tamoksifen; 3) nitraty; 4) beta-adrenolityki; 5) leki immunosupresyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 43
    jesień 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia popromiennego krwawienia z odbytnicy: 1) krwawienie w większości przypadków ustępuje samoistnie, a leczenia wymagają ci chorzy, którzy mają klinicznie istotne objawy krwawienia; 2) leczenie farmakologiczne przy pomocy pochodnych kwasu 5-aminosalicylowego lub glikokortykosteroidów cechuje się niewielką skutecznością; 3) stosowanie wlewek z krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych cechuje się dobrze udokumentowanymi korzyściami terapeutycznymi; 4) koagulacja plazmą argonową (APC) wykazuje dużą skuteczność (od 50-100%), część pacjentów, zwłaszcza przyjmujących antykoagulanty wymaga powtarzanych zabiegów; 5) najczęstszym powikłaniem po procedurze APC jest perforacja odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 59
    jesień 2014Możliwą przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego z zadzierzgnięcia nie jest/nie są:
36. 67
    jesień 2014Wskaż cechy charakteryzujące uchyłek Meckela: 1) jest pozostałością przetrwałego przewodu Botalla; 2) jest uchyłkiem prawdziwym; 3) objawy występują u ok. 25% populacji; 4) leczeniem z wyboru jest leczenie endoskopowe; 5) u większości chorych objawy kliniczne rozwijają się do 2. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 92
    wiosna 2014Popromienne zapalenie odbytnicy z krwawieniem zwykle pojawia się okresie:
38. 73
    jesień 2013Do objawów przewlekłego niedokrwienia jelit nie należy:
39. 74
    jesień 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące NOMI (non oclusive mesenteric ischemia):
40. 79
    jesień 2013Rodzaj leczenia choroby hemoroidalnej proponuje się choremu w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Który z podanych poniżej sposobów leczenia należy zaproponować choremu w III stopniu jej zaawansowania?
41. 80
    jesień 2013Do jakiego stopnia zaawansowania choroby należy chory z takim opisem hemoroidów wewnętrznych „guzki wypadające poza kanał odbytu podczas parcia lecz niepowracające samoistnie do kanału odbytu, wymagają ręcznego odprowadzenia”?
42. 114
    jesień 2013Zapalenie uchyłków jelita grubego (ZUJG) jest najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jelita grubego. Wśród poniższych stwierdzeń wskaż prawdziwe dotyczące ZUJG: 1) ZUJG sprzyja przewlekłe przyjmowanie glikokortykosteroidów i innych leków immunosupresyjnych; 2) do typowych objawów ZUJG zalicza się bóle brzucha, gorączkę, zwiększoną leukocytozę; 3) leczenie chorych na łagodną postać ZUJG polega na stosowaniu diety płynnej, nawodnieniu i podaniu antybiotyku o szerokim zakresie działania; 4) badaniem z wyboru w przypadku podejrzenia ZUJG jest sigmoidoskopia; 5) do oceny ciężkości zapalenia uchyłków służy klasyfikacja Kleina. Prawidłowa odpowiedź to:
43. 119
    jesień 2013Mężczyzna lat 67, skarży się na silny, ostry ból brzucha, o nagłym początku. Nasilenie objawów jest nieproporcjonalnie duże do objawów fizykalnych. Brzuch jest miękki, niewielka tkliwość przy ucisku w śródbrzuszu, chory oddał jednorazowo stolec o rzadkiej konsystencji. Pacjent leczy się z powodu zaburzeń rytmu serca. Leukocytoza-15000/µl. Najbardziej prawdopodobną przyczyną wystąpienia powyższych dolegliwości jest:
44. 120
    jesień 2013W przypadku zapalenia niedokrwiennego jelita grubego z reguły odcinek wolny od zmian to:
45. 43
    wiosna 2013Najczęstszą przyczyną krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego są uchyłki jelita grubego. Z którego obszaru jelita grubego krwawią one częściej?
46. 106
    wiosna 2013Zapalenie uchyłków jelita grubego możemy rozpoznać na podstawie obrazu klinicznego, badań biochemicznych i obrazowych. W tomografii komputerowej jamy brzusznej charakterystyczne cechy zapalenia uchyłków i powikłań to niżej wymienione, z wyjątkiem:
47. 108
    wiosna 2013W patogenezie szczeliny odbytu najistotniejsze jest wzmożone napięcie mięśnia zwieracza wewnętrznego odbytu. Szczeliny wtórne mogą powstać w innych jednostkach chorobowych, do których zalicza się:
48. 112
    wiosna 2013Do czynników rozwoju raka odbytu zalicza się: 1) zakażenie wzw. t. B; 2) zakażenie wirusem cytomegalii; 3) zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego; 4) odbywanie stosunków analnych; 5) immunosupresję. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 115
    wiosna 2013Wrzód samotny odbytnicy jest rzadką chorobą związaną z zaburzeniami w oddawaniu stolca. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić: 1) nieswoiste choroby zapalne jelit; 2) uszkodzenia urazowe; 3) guzki hemoroidalne; 4) nowotwory odbytnicy; 5) przetoki okołoodbytnicze. Prawidłowa odpowiedź to: