Retinopatia Purtschera: 1) występuje wyłącznie u chorych z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki; 2) spowodowana jest niedrożnością tętnicy środkowej siatkówki; 3) prowadzi do stopniowej i nieodwracalnej utraty wzroku; 4) w dnie oka stwierdza się mnogie jasne pola przypominające wysięki typu kłębków waty. Prawidłowa odpowiedź to:

PES · Gastroenterologia · wiosna 2026 · pytanie 106

106 / 120

Uchyłki, niedokrwienie jelit, niedrożność i choroby odbytu

Retinopatia Purtschera:

występuje wyłącznie u chorych z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki;
spowodowana jest niedrożnością tętnicy środkowej siatkówki;
prowadzi do stopniowej i nieodwracalnej utraty wzroku;
w dnie oka stwierdza się mnogie jasne pola przypominające wysięki typu kłębków waty.

Prawidłowa odpowiedź to:

Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania

Klucz CEME

Poprawnych w CEM43%

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp

Dlaczego E

wg wytycznych

Retinopatia Purtschera daje mnogie jasne, waciaste ogniska w dnie oka i pojawia się nie tylko w zapaleniu trzustki, ale i po urazach.

Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Klucz CEM wskazuje, że prawdziwe są stwierdzenia 2 i 4. Stwierdzenie 4 jest zgodne z obrazem retinopatii Purtschera (mnogie jasne, waciaste ogniska w dnie oka), natomiast stwierdzenie 2 przypisuje chorobie niedrożność tętnicy środkowej siatkówki. W retinopatii Purtschera uszkodzenie wynika z zamknięcia drobnych, przedwłośniczkowych tętniczek siatkówki (mikrozatory i agregaty leukocytów aktywowane dopełniaczem), a niedrożność tętnicy środkowej siatkówki daje odrębny obraz (zawał całej siatkówki z objawem wiśniowej plamki). Dlatego zapis o tętnicy środkowej siatkówki w stwierdzeniu 2 jest nieprecyzyjny, a w żadnej z pięciu odpowiedzi nie ma kombinacji wyłącznie z prawdziwym stwierdzeniem 4.

Pełne wyjaśnienie ›

Klucz CEM wskazuje, że prawdziwe są stwierdzenia 2 i 4 (odpowiedź E). Stwierdzenie 4 jest zgodne z obrazem retinopatii Purtschera: w dnie oka widać mnogie jasne, waciaste ogniska w okolicy tarczy nerwu wzrokowego i plamki. Stwierdzenie 1 jest fałszywe, bo retinopatia występuje nie tylko w ciężkim ostrym zapaleniu trzustki, ale też po urazach (uraz głowy, zmiażdżenie klatki piersiowej), w zatorowości tłuszczowej i w innych chorobach. Stwierdzenie 3 jest fałszywe, bo utrata wzroku zwykle jest nagła, a ostrość wzroku często częściowo się poprawia. Stwierdzenie 2 w sformułowaniu o tętnicy środkowej siatkówki nie odpowiada mechanizmowi choroby (patrz komentarz do klucza).

Dlaczego nie

AStwierdzenie 1 jest fałszywe: retinopatia Purtschera występuje nie tylko w ciężkim ostrym zapaleniu trzustki, ale też po urazach, w zatorowości tłuszczowej, w zapaleniu trzustki o lżejszym przebiegu i w innych chorobach.

BStwierdzenia 1 i 3 są fałszywe: choroba nie jest swoista dla ciężkiego OZT, a utrata wzroku jest zwykle nagła i często częściowo się cofa; wariant pomija też prawdziwy obraz jasnych, waciastych ognisk (stwierdzenie 4).

CStwierdzenia 1 i 3 są fałszywe: choroba nie ogranicza się do ciężkiego OZT, a utrata wzroku nie jest stopniowa ani nieodwracalna - zwykle pojawia się nagle i często częściowo się cofa. Stwierdzenie 4 w tym wariancie jest natomiast prawdziwe.

DStwierdzenie 3 jest fałszywe: utrata wzroku w retinopatii Purtschera zwykle pojawia się nagle, a ostrość wzroku często częściowo się poprawia; wariant pomija też obraz jasnych, waciastych ognisk w dnie oka.

Źródła

Program specjalizacji w dziedzinie gastroenterologii (CMKP), powikłania ostrego zapalenia trzustki

Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09

Następne pytanie