Do poradni gastroenterologicznej z powodu uporczywego wzdęcia bez innych objawów towarzyszących zgłosiła się 24-letnia kobieta, u której nie stwierdza się żadnych innych obciążeń chorobowych. W wykonanym we własnym zakresie wodorowo-metanowym teście oddechowym z laktulozą w kierunku zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego/zespołu rozrostu metanogenów (SIBO/IMO) stwierdzono wzrost stężenia wodoru w wydychanym powietrzu o 15 ppm w 90 minucie testu i o 31 ppm w 120 minucie testu. Stężenie metanu wzrosło do 8 ppm w 90 minucie testu i nie odnotowano dalszego wzrostu w 120 minucie testu. Wskaż prawidłową interpretację testu oddechowego:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychDo rozpoznania SIBO potrzeba wzrostu wodoru o co najmniej 20 ppm do 90. minuty testu z laktulozą, a do IMO - metanu co najmniej 10 ppm.
Pełne wyjaśnienie ›
Według konsensusu północnoamerykańskiego rozpoznanie SIBO w teście oddechowym z laktulozą wymaga wzrostu stężenia wodoru o co najmniej 20 ppm względem wartości wyjściowej do 90. minuty testu, a rozpoznanie IMO - stężenia metanu co najmniej 10 ppm. W opisanym teście wodór wzrósł o 15 ppm w 90. minucie (wzrost w 120. minucie nie liczy się, bo laktuloza dociera wtedy do okrężnicy), a metan osiągnął 8 ppm, więc ani SIBO, ani IMO nie można rozpoznać.
Dlaczego nieNorth American Consensus: Hydrogen and Methane-Based Breath Testing in Gastrointestinal Disorders, 2017, kryteria SIBO i IMO w teście z laktulozą · ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth, 2020, rozpoznawanie SIBO
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09