Do poradni zgłosiła się 80-letnia kobieta z powodu pierwszego w życiu epizodu bólu po lewej stronie klatki piersiowej, który wystąpił rano, w spoczynku, nie nasilał się przy oddychaniu i ustąpił po 4 godzinach. Ból miał charakter gniotący, promieniował do obu kończyn górnych. Pacjentka była leczona z powodu niedoczynności tarczycy L-tyroksyną w dawce 75 µg/d, cukrzycy typu 2 metforminą w dawce 2 razy 850 mg, nadciśnienia tętniczego ramiprylem w dawce 5 mg/d oraz z powodu napadowego migotania przedsionków przyjmowała apiksaban 2 × 2,5 mg. Wartości ciśnienia tętniczego i glikemii były wyrównane, bez cech niewydolności nerek. W wykonanym zapisie EKG lekarz stwierdził: rytm zatokowy około 60/min, pojedyncze przedwczesne pobudzenia przedsionkowe, oś serca pośrednia, QRS nieposzerzone, obniżenie odcinka ST o 0,5-1 mm w odprowadzeniach: III, aVF, V4, V5, V6. Po wysunięciu podejrzenia ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST, oczekując na przyjazd wezwanego pogotowia ratunkowego, lekarz powinien podać pacjentce:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychW podejrzeniu ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia ST, do czasu przyjazdu pogotowia, klucz CEM wskazuje dawkę nasycającą ASA 300 mg.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje wariant B: 80-letniej pacjentce z bólem w klatce piersiowej o charakterze gniotącym, z obniżeniem odcinka ST w EKG i podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST, przyjmującej apiksaban, lekarz oczekujący na przyjazd pogotowia powinien podać dawkę nasycającą kwasu acetylosalicylowego (ASA), czyli 300 mg.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie GERIATRII (moduł specjalistyczny, CMKP), kardiologia — ostry zespół wieńcowy u osób starszych
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22