PES · Geriatria

Sesja wiosna 2025

120 pytań CEM z testu PES z geriatrii (sesja wiosna 2025) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 15 z 16 zdających (94 %).

1
70-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym, leczony warfaryną z powodu utrwalonego migotania przedsionków, z tętniakiem tętnicy środkowej mózgu, objawami udaru niedokrwiennego mózgu od 6,5 godziny. Przed tygodniem przebył ciężkie krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego wymagające transfuzji koncentratu krwinek czerwonych, a przed 3 miesiącami udar niedokrwienny mózgu. W badaniu przedmiotowym: ciśnienie tętnicze 200/100 mmHg pomimo podjętego leczenia farmakologicznego w formie dożylnej, INR 1,9. Na podstawie dostępnych informacji, bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania leczenia trombolitycznego u tego pacjenta w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu jest: 1) niedawno przebyte krwawienie zagrażające życiu; 2) skurczowe ciśnienie tętnicze 200 mmHg, niereagujące na zastosowane leczenie; 3) tętniak tętnicy środkowej mózgu; 4) czas trwania objawów 6,5 godziny; 5) przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy udar niedokrwienny mózgu; 6) INR 1,9. Prawidłowa odpowiedź to:
2
Do rozpoznań pozwalających na kwalifikację chorego do opieki paliatywnej należy: 1) choroba wywołana przez ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV), której skutkiem jest mięsak Kaposiego; 2) niewydolność oddechowa w przebiegu zaawansowanej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; 3) stwardnienie zanikowe boczne; 4) starość; 5) rozsiany nowotwór prostaty; 6) stwardnienie rozsiane. Prawidłowa odpowiedź to:
3
Do typowych zmian architektury snu związanych ze starzeniem nie zalicza się: 1) zwiększenia liczby i czasu trwania wybudzeń; 2) zwiększenia czasu trwania snu REM; 3) wydłużenia latencji snu; 4) wydłużenia całkowitego czasu snu; 5) skrócenia czasu trwania snu NREM; 6) zwiększenia wydajności snu. Prawidłowa odpowiedź to:
4
Wskaż zestaw leków o silnym działaniu antycholinergicznym:
5
Pojęcie brown bag, czyli „metoda brązowej torebki” oznacza:
6
Do leków mogących powodować nietrzymanie stolca nie należy: 1) bisakodyl; 2) orlistat; 3) loperamid; 4) donepezil; 5) senes. Prawidłowa odpowiedź to:
7
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące półpaśca: 1) choroba jest najczęściej reaktywacją zakażenia utajonego; 2) zmiany skórne lokalizują się w obrębie segmentów skóry unerwianych przez nerwy czaszkowe lub międzykręgowe; 3) półpasiec na twarzy lokalizuje się najczęściej w obrębie unerwianym przez pierwszą gałąź nerwu twarzowego; 4) neuralgia popółpaścowa zdarza się u ponad 70% pacjentów w podeszłym wieku; 5) istnieje szczepionka; 6) zawsze przebiega ze zmianami skórnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
8
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań przeciążeniowych kręgów:
9
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące dny moczanowej w podeszłym wieku: 1) występuje częściej u mężczyzn; 2) rzadko zajęte są drobne stawy; 3) guzki dnawe tworzą się często już na początku choroby; 4) zapalenie stawów może być zarówno symetryczne, jak i asymetryczne; 5) objawy zapalenia stawów są cięższe niż w młodszym wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
10
Syllogomania to:
11
Większość benzodiazepin w wyniku metabolizmu wątrobowego przy udziale cytochromu P450 jest metabolizowana do aktywnych metabolitów co wydłuża ich działanie. Jednak cytochrom P450 nie jest zaangażowany w metabolizm:
12
Jeśli pacjent musi stosować preparaty wapnia, bo ma jego potwierdzone niedobory i lewotyroksynę ze względu na niedoczynność tarczycy, to aby zminimalizować wzajemne oddziaływania leków należy:
13
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aceklofenaku: 1) jest prolekiem; 2) charakteryzuje wysokie bezpieczeństwo gastroenterologiczne; 3) inhibitory CYP2C9 mogą zmniejszać jego skuteczność; 4) preferencyjnie hamuje cyklooksygenazę 2; 5) jest wydalany głównie z moczem (70-80%); 6) ma działanie chondroprotekcyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
14
Spośród poniższych SSRI silnym efektem antycholinergicznym charakteryzuje się:
15
Analizy przyczyn hospitalizacji wynikających z niewłaściwego leczenia osób starszych wskazują, że najczęstszym problemem jest nadmiernie leczone nadciśnienie tętnicze. U pacjentów stosujących leki obniżające ciśnienie może to wynikać z sumowania efektu tych leków z lekami stosowanymi w leczeniu innych chorób, które mają dodatkowy efekt hipotensyjny. Do takich leków należy: 1) winpocetyna; 2) nicergolina; 3) sildenafil; 4) molsydomina; 5) estazolam. Prawidłowa odpowiedź to:
16
U 75-letniej pacjentki ze średnim wykształceniem wykonano COG. Uzyskano następujące wyniki: Barthel Index 95/100, MNA 11/14, MMSE 25/30 pkt, TUG 20 s, GDS 6/15 pkt. Na podstawie analizy COG zdefiniowano problemy do rozwiązania. Które ze stanów występują u analizowanej pacjentki? 1) zwiększone ryzyko upadków; 2) prawidłowy stan odżywienia; 3) zaburzenia funkcji poznawczych bez otępienia; 4) objawy depresji; 5) sprawność funkcjonalna: pacjentka nie kwalifikuje się do opieki długoterminowej. Prawidłowa odpowiedź to:
17
Najnowsza wersja Kryteriów STOPP/START w wersji STOPP (Screening Tool of Older Persons’ Prescriptions) w Sekcji E poświęconej kryteriom związanym z zaburzeniami funkcji nerek (Renal System Criteria) wskazuje na konieczność depreskrypcji niektórych leków, gdy eGFR jest poniżej 30 ml/min/1,73m2. Dotyczy to: 1) dabigatranu; 2) eplerenonu; 3) metotreksatu; 4) bisfosfonianów. Prawidłowa odpowiedź to:
18
W związku ze skargami na problemy z pamięcią, 75-letni pacjent ze średnim wykształceniem miał wykonany test Mini-Cog. W ramach tego tekstu narysował prawidłowo zegar, ale powtórzył tylko jedno z trzech słów, o zapamiętanie których został poproszony. Oznacza to, że wynik testu to:
19
Amyloidoza wtórna może się rozwinąć w przebiegu: 1) gammapatii monoklonalnej; 2) zapalenia kości i stawów; 3) rozstrzenia oskrzeli; 4) odleżyn; 5) nieswoistej choroby zapalnej jelit. Prawidłowa odpowiedź to:
20
Do leków modyfikujących przebieg choroby w RZS nie należą: 1) glikokortykosteroidy; 2) metotreksat; 3) baricytynib; 4) NLPZ; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
21
Które leki mają potwierdzony związek z ryzykiem wywołania majaczenia? 1) opioidy; 2) leki przeciwcholinergiczne; 3) benzodiazepiny; 4) dihydropirydynowe blokery kanału wapniowego; 5) NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
22
Które stany mogą prowadzić do niemechanicznej (czynnościowej) niedrożności jelit? 1) długotrwałe unieruchomienie; 2) zabieg operacyjny w obrębie jamy brzusznej; 3) przyjmowanie blokerów kanału wapniowego; 4) przyjmowanie leków przeciwko chorobie Parkinsona; 5) niedoczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
23
Najczęstszym „nietypowym” objawem ostrego zespołu wieńcowego u starszych pacjentów jest:
24
Zabiegiem pośredniego ryzyka operacyjnego jest:
25
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fizjologicznych zmian powstających z upływem lat życia w układzie oddechowym: 1) zmniejsza się wrażliwość ośrodka oddechowego na tlen i dwutlenek węgla; 2) zwiększa się anatomiczna przestrzeń martwa; 3) zwiększa się objętość zalegająca (RV); 4) zmniejsza się pojemność życiowa (VC); 5) zwiększa się liczba komórek kubkowych produkujących śluzową wydzielinę. Prawidłowa odpowiedź to:
26
Wskaż przyczyny przejściowego nietrzymania moczu: 1) delirium; 2) atroficzne zapalenie błony śluzowej cewki moczowej i pochwy; 3) leki; 4) kałowe zatkanie odbytnicy; 5) zaburzenia lękowe. Prawidłowa odpowiedź to:
27
Zespół otępienny, w którego przebiegu dominują objawy pod postacią zaburzeń zachowania, zmiany osobowości i zaburzeń mowy są charakterystycznym objawem otępienia:
28
Do zaburzeń behawioralnych i objawów psychologicznych (tzw. BPSD) w chorobie Alzhaimera zalicza się: 1) agresję; 2) depresję; 3) urojenia; 4) omamy; 5) zaburzenia pamięci. Prawidłowa odpowiedź to:
29
Które skale stosuje się do oceny ryzyka rozwoju odleżyn? 1) Norton; 2) Braden; 3) Waterlow; 4) Knoll; 5) Douglas. Prawidłowa odpowiedź to:
30
W skali Braden ryzyko rozwoju odleżyn występuje przy wyniku wynoszącym poniżej:
31
Preferowanym lekiem przeciwbólowym w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów u chorego z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym i dużym ryzykiem choroby wrzodowej jest:
32
Do leków o silnym i umiarkowanie silnym działaniu antycholinergicznym należy:
33
Koanalgetykiem stosowanym w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów w starszym wieku jest:
34
Celem oceny drżenia spoczynkowego u pacjenta w starszym wieku należy obserwować: 1) dłonie ułożone bokiem na kolanach; 2) podpartą głowę; 3) kończyny górne luźno zwisające w trakcie chodu; 4) wyciągnięte i wyprostowane przed siebie kończyny górne; 5) próbę pisma. Prawidłowa odpowiedź to:
35
Zmiany w starzejącym się mózgu następują z większym nasileniem przy obecności czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Obraz kliniczny tych zmian jest modyfikowany przez plastyczność mózgu oraz rezerwę kognitywną. Rezerwa poznawcza zależy od: 1) wykształcenia; 2) aktywności fizycznej; 3) stymulacji środowiskowej; 4) wykonywanej pracy; 5) podejmowanej nauki nowych umiejętności. Prawidłowa odpowiedź to:
36
Fizjologiczne odrębności w zakresie mowy i komunikacji typowe dla populacji geriatrycznej nie obejmują:
37
Wskazaniem do zastosowania oseltamiwiru (preparat Tamiflu, Tamivil, Ebilfumin, Segosana) jest: 1) leczenie grypy; 2) zapobieganie grypie; 3) leczenie biegunek wywołanych pałeczkami jelitowymi; 4) leczenie zakażenia Clostridium difficile; 5) leczenia zakażenia norowirusami. Prawidłowa odpowiedź to:
38
84-letni pacjent z rozpoznaniem kardiomiopatii rozstrzeniowej kod ICD10- I42.0 może zostać przyjęty do hospicjum stacjonarnego:
39
Wnuczek pacjentki lat 80, przedstawił w trakcie pobytu na oddziale szpitalnym pełnomocnictwo notarialne. Pełnomocnictwo umożliwia: 1) dokonanie drobnych zakupów ze środków pieniężnych pacjentki; 2) zarządzanie najmem nieruchomości, której właścicielem jest pacjentka; 3) uzyskiwania informacji o stanie zdrowia pacjentki; 4) podpisanie przez wnuczka dokumentu „wniosek o wydanie skierowania do zakładu opiekuńczo-leczniczego/ zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego”; 5) podpisanie przez wnuczka dokumentu „wniosek osoby ubiegającej się o umieszczenie w domu pomocy społecznej”. Prawidłowa odpowiedź to:
40
Diuretyk pętlowy - torasemid w porównaniu do furosemidu: 1) jest lekiem o szybkim działaniu moczopędnym; 2) po podaniu doustnym jest w pełni resorbowany; 3) częściej powoduje hipokaliemię; 4) powinien być stosowany 3x dziennie; 5) może być stosowany raz dziennie. Prawidłowa odpowiedź to:
41
Kliniczna manifestacja patologii w ośrodkowym układzie nerwowym, charakteryzująca się zaburzeniami świadomości o gwałtownym początku i fluktuującym przebiegu, z zaburzeniami funkcji poznawczych i zachowania to:
42
Leki obciążone wysokim ryzykiem indukcji depresji to: 1) propranolol; 2) lewodopa; 3) antagoniści receptora H2; 4) retinoidy; 5) NLPZ (naproksen). Prawidłowa odpowiedź to:
43
Do leków z grupy benzodiazepin o okresie półtrwania T½ do 20 minut zalicza się:
44
Do zaburzeń chodu w populacji geriatrycznej prowadzą: 1) choroba Parkinsona; 2) zaburzenia błędnikowe; 3) miażdżyca naczyń kończyn dolnych; 4) choroba zwyrodnieniowa stawów; 5) zespół frailty. Prawidłowa odpowiedź to:
45
84-letni pacjent, który jest całkowicie zależny w swoich aktywnościach od opiekuna, nie pamięta imienia żony, nie ma orientacji w czasie i miejscu, ma wyraźnie zaburzony rytm dobowy, prezentuje zaburzenia emocji, posiada śladową pamięć przeszłości w skali GDS (Global Deterioration Scale) znajduje się w stanie odpowiadającym:
46
Otępienie w populacji geriatrycznej może być naczyniopochodne, pierwotnie zwyrodnieniowe lub inne. Do grupy inne zalicza się otępienia z przyczyn odwracalnych i wymagających interwencji terapeutycznej. Grupa ta stanowi wśród wszystkich otępień:
47
Istotą organizacji opieki geriatrycznej jest:
48
Zaburzenia wydalania leków przez nerki w populacji geriatrycznej wynikają: 1) ze zwiększenia filtracji kłębuszkowej; 2) ze spowolnienia przepływów nerkowych; 3) ze zmniejszenia liczby i wymiarów nefronów; 4) z utraty czynnego miąższu nerek; 5) ze zwiększenia klirensu kreatyniny. Prawidłowa odpowiedź to:
49
Zasada FORTA to:
50
W przypadku majaczenia: 1) brakuje jednoznacznych zaleceń terapeutycznych; 2) udowodnioną skuteczność leczniczą wykazują małe dawki haloperidolu oraz kwetiapiny, rysperydonu i olanzapiny; 3) haloperydol może być podany dożylnie; 4) lekami pierwszego wyboru są benzodiazepiny; 5) benzodiazepiny mogą pogarszać przebieg majaczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
51
Akineza lub bradykinezja, sztywność mięśniowa, drżenie i niestabilność postawy to podstawowe objawy:
52
Stosowana w leczeniu choroby Parkinsona lewodopa: 1) w połączeniu z inhibitorem dekarboksylazy jest najskuteczniejszym i najlepiej tolerowanym lekiem; 2) może być przyjmowana niezależnie od posiłków; 3) może być przyjmowana razem z preparatami żelaza; 4) może być przyjmowana razem z baklofenem; 5) powinna być podawana w małych, stopniowo wzrastających dawkach. Prawidłowa odpowiedź to:
53
W przypadku osób starszych: 1) bezobjawowa bakteriuria nie wymaga terapii antybiotykowej; 2) bezobjawowa bakteriuria wymaga zawsze terapii antybiotykowej; 3) lekami pierwszego wyboru u kobiet w okresie pomenopauzalnym krótkiej empirycznej terapii niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego jest fosfomycyna lub nitrofurantoina; 4) lekami pierwszego wyboru u kobiet w okresie pomenopauzalnym krótkiej empirycznej terapii odmiedniczkowego zapalenia nerek jest cyprofloksacyna i lewofloksacyna; 5) postępowanie w przypadku infekcji dróg moczowych u mężczyzn jest takie, jak u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
54
Paracetamol:
55
Painsomnia to:
56
Punktem odcięcia dla obniżonej siły mięśniowej w kryteriach rozpoznania sarkopenii jest wartość:
57
Przesiewową ocenę w kierunku sarkopenii wykonuje się za pomocą:
58
Postępowanie lecznicze w sarkopenii obejmuje: 1) regularny trening fizyczny; 2) właściwe żywienie; 3) wyrównanie niedoboru witaminy D; 4) skuteczne leczenie przeciwbólowe; 5) włączenie ASA, IACE i statyn. Prawidłowa odpowiedź to:
59
Kwashiorkor to:
60
Metformina (lek z wyboru w rozpoczynaniu leczenia cukrzycy typu 2) może powodować niedobór:
61
Cognitive frailty charakteryzuje się obecnością: 1) fizycznego frailty; 2) łagodnych zaburzeń poznawczych; 3) otępienia; 4) niedożywienia; 5) niepełnosprawności funkcjonalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
62
Mirabegron: 1) to agonista receptorów beta3-adrenergicznych; 2) stosowany jest w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu; 3) stosowany jest w przypadku niewydolności mięśnia wypieracza pęcherza moczowego; 4) nie wywołuje objawów antycholinergicznych; 5) nie wpływa na pogorszenie funkcji poznawczych. Prawidłowa odpowiedź to:
63
76-letnia pacjentka została skierowana do lekarza geriatry z powodu 7-miesięcznego wywiadu zaburzeń pamięci z towarzyszącymi trudnościami w rozwiązywaniu złożonych problemów i podejmowaniu się nowych zadań. Obecna podczas badania pacjentki córka podkreślała wyraźną zmianę w funkcjonowaniu poznawczym pacjentki na przestrzeni ostatniego roku, ona i pacjentka obawiają się diagnozy choroby Alzheimera (AD). W obiektywnej ocenie funkcjonowania poznawczego pacjentka uzyskała 17/30 punktów w teście Mini-Mental State Examination (MMSE). Dostarczone wyniki badań laboratoryjnych nie wykazały istotnych nieprawidłowości, obrazowanie TK mózgowia pozwoliło wykluczyć inne niż AD przyczyny prezentowanych zaburzeń. Powyższe informacje pozwalają na rozpoznanie:
64
89-letni pacjent hospitalizowany z powodu zachłystowego zapalenia płuc, poddany został ocenie fizjoterapeutycznej mającej na celu określenie trybu wypisowego ze szpitala. Wynik konsultacji brzmiał następująco: „W chwili badania pacjent leżący, słabo współpracujący przy próbie podstawowej aktywizacji - nie jest w stanie przemieszczać się, nie zachowuje równowagi przy siadaniu oraz siedzeniu”. Zgodnie z dokumentacją pielęgniarską pacjent wymaga karmienia, potrzebuje pomocy przy wykonywaniu wszystkich czynności higienicznych, w tym zmianie pampersa stosowanego z powodu całkowitego nietrzymania moczu i stolca. Powyższe informacje pozwalają na przyznanie pacjentowi:
65
U pacjenta, który trafił do poradni geriatrycznej z powodu upadku wykonano baterię testów sprawnościowych. Który z wyników jest wynikiem testu „Wstań i idź” i wskazuje na zwiększone ryzyko upadku?
66
Wskaż nieprawidłowe połączenie deficytu geriatrycznego z testem wykorzystywanym do jego przesiewowej oceny:
67
Który z objawów nie stanowi objawu osiowego otępienia z ciałami Lewy’ego? 1) falujący w czasie przebieg obserwowanych zaburzeń poznawczych, z wyraźną zmiennością funkcji uwagi i czuwania; 2) powtarzające się halucynacje słuchowe; 3) zaburzenia snu fazy NREM; 4) objawy zespołu parkinsonowskiego; 5) ustrukturyzowane, wyraźnie i szczegółowe, halucynacje wzrokowe. Prawidłowa odpowiedź to:
68
Wskaż prawidłowe połączenie obserwowanych objawów i zaburzeń zachowania oraz odpowiadających im typów otępień:
69
Objawem różnicującym majaczenie od psychozy jest:
70
Do czynników ryzyka upadków nie należy: 1) płeć męska; 2) nietrzymanie moczu; 3) depresja; 4) stosowanie okularów dwu-ogniskowych; 5) stosowanie okularów wieloogniskowych. Prawidłowa odpowiedź to:
71
73-letni pacjent trafia na oddział geriatryczny z nudnościami, po 5-dniowych uporczywych wymiotach, wcześniej przez około miesiąc spożywał małe porcje posiłków z uwagi na spadek apetytu. W wynikach badań laboratoryjnych uwagę zwracają: Hb 9,2 g/dl (norma 13,5-18,0 g/dl), K 3,1 mmol/l (norma 3,5-5,1 mmol/l), Na 132 mmol/l (norma 136-145 mmol/l), magnez 0,61 (norma 0,66-0,99 mmol/l), fosfor 0,57 (norma 0,81-1,45 mmol/l), albumina 27 g/l (norma 39,7-49,4 g/l). Które postępowanie żywieniowe będzie najwłaściwsze?
72
78-letnia pacjentka z postępującym spadkiem apetytu i masy ciała w wywiadzie, została skierowana na oddział geriatryczny celem diagnostyki. Które z nieprawidłowości laboratoryjnych wystąpią w zespole ponownego odżywienia? 1) hipokaliemia; 2) hiperkaliemia; 3) hipofosfatemia; 4) hiperfosfatemia; 5) hipomagnezemia. Prawidłowa odpowiedź to:
73
Do pracy na oddziale geriatrycznym przyjmowany jest nowy pracownik, dotychczas nie pracujący z osobami starszymi. Podstawowymi technikami prawidłowej komunikacji ze starszym, niedosłyszącym pacjentem, które należy zarekomendować są: 1) stosowanie krótkich i prostych zdań; 2) podnoszenie głosu, jeśli konieczne; 3) utrzymywanie kontaktu wzrokowego; 4) wolne, dostosowane do możliwości pacjenta, tempo mówienia; 5) stosowanie przerw pomiędzy słowami. Prawidłowa odpowiedź to:
74
Do leków stosowanych w schorzeniach układu krążenia, które mogą podlegać dekompozycji i być stosowane przez przezskórną endoskopową gastrostomię (PEG) nie należy: 1) amlodypina; 2) nebiwolol; 3) metoprolol o przedłużonym uwalnianiu leku; 4) lizynopryl; 5) kaptopryl. Prawidłowa odpowiedź to:
75
79-letnia pacjentka z wywiadem bólu przewlekłego i polipragmazji, została przywieziona do SOR z powodu pobudzenia psychoruchowego. W badaniu fizykalnym przeprowadzonym w SOR uwagę zwróciła gorączka 38,2°C z obecnością zlewnych potów i drżenia mięśniowego, wysokie wartości CK oraz oczopląs i wygórowane odruchy ścięgniste w badaniu neurologicznym. Opiekunowie pacjentki wskazali na częste modyfikacje leczenia przeciwbólowego w ostatnim tygodniu. Który z leków mógł zostać wprowadzony w ostatnim tygodniu i może odpowiadać za obserwowane objawy?
76
Zastosowanie preparatów z grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych może prowadzić do następujących zmian w zapisie EKG:
77
Dodatni wynik próby pionizacyjnej to:
78
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym infekcyjnego zapalenia wsierdzia u osób w wieku podeszłym są:
79
W terapii astmy oskrzelowej u osób w wieku podeszłym należy:
80
Śmiertelność po zabiegach resekcji raka trzustki u osób w wieku powyżej 70. roku życia bez istotnych chorób współistniejących jest:
81
U 75-letniej osoby bez wywiadu schorzeń tarczycy, aktywność TSH wynoszącą 5,61 mIU/l należy uznać za:
82
U osób w wieku podeszłym objawem niedoczynności tarczycy może być:
83
W terapii cukrzycy typu 2 u osób w wieku podeszłym:
84
Dwuwiązkowa absorpcjometria rentgenowska jest techniką wykorzystywaną w:
85
Dawka promieniowania jonizującego wyzwalana w trakcie standardowego badania densytometrycznego jest:
86
Najczęstszą przyczyną dolegliwości bólowych ze strony układu ruchu jest:
87
Leczenie trombolityczne udaru niedokrwiennego mózgu:
88
U osób w wieku podeszłym bez wywiadu anafilaksji szczepienie przeciwko grypie jest:
89
Zwiększone stężenie witaminy D3 może powodować:
90
Do możliwych objawów klinicznych niedożywienia nie należy:
91
Ageizm to termin oznaczający:
92
Zgodnie z zaleceniami Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) 2024, u chorych w podeszłym wieku ze stabilną lub wolno postępującą niewydolnością nerek zaleca się spożycie:
93
Zgodnie z zaleceniami Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) 2024, u chorych w podeszłym wieku z niewydolnością nerek i cukrzycą typu 2 oraz eGFR wynoszącym 20 ml/min/1,73m2 inhibitory SGLT2:
94
Lekami związanymi ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia hiperkaliemii są:
95
Zgodnie z zaleceniami Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) 2024, w przypadku wystąpienia ostrej choroby zwiększającej ryzyko odwodnienia u pacjenta w podeszłym wieku należy czasowo przerwać stosowanie:
96
Ryzyko zaostrzenia przewlekłej niewydolności nerek związanej z donaczyniowym podaniem środka kontrastowego wzrasta:
97
Zgodnie z zaleceniami Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) 2024, wskazaniem do skierowania chorego z przewlekłą chorobą nerek w podeszłym wieku do specjalisty nefrologa nie jest:
98
Całościowa ocena geriatryczna (COG) ma na celu:
99
U podstawy etiologii zespołu słabości znajdują się:
100
Zasadniczą rolę w terapii zespołu słabości odgrywają:
101
Cechą charakterystyczną zespołu majaczeniowego jest:
102
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w zespołach majaczeniowych:
103
Zespół niespokojnych nóg:
104
O występowaniu bólu u chorego w podeszłym wieku z otępieniem i trudnością w komunikowaniu się świadczy:
105
Leczenie bólu przewlekłego o średnim nasileniu niezwiązanego z chorobą nowotworową występującego u chorego w wieku podeszłym należy rozpocząć od regularnie podawanego:
106
Skala Algoplus to skala:
107
Czynniki uspasabiające do występowania migotania przedsionków u osób w wieku podeszłym to: 1) spożywanie dużych ilości alkoholu; 2) powiększenie lewego przedsionka; 3) przewlekła choroba płuc; 4) nadczynność tarczycy; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
108
Podaj następstwa unieruchomienia u osób starszych: 1) zaparcia; 2) zmniejszone wydzielanie parathormonu; 3) nietolerancja glukozy; 4) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa; 5) spadek poziomu cholesterolu HDL. Prawidłowa odpowiedź to:
109
Powikłania rabdomiolizy to m.in.: 1) ostre uszkodzenie nerek; 2) hiperkaliemia; 3) hipokalcemia; 4) hiperglikemia; 5) hipokaliemia. Prawidłowa odpowiedź to:
110
Skala EGSYS to skala używana do:
111
Triada Cushinga to zespół objawów świadczących o:
112
Skala Rockalla to skala kwalifikacji chorych do:
113
Do niekorzystnych czynników rokowniczych ostrego zapalenia trzustki należy: 1) leukocytoza >16 tys.; 2) stężenie mocznika >45 mg/dl; 3) glikemia >200 mg/dl; 4) stężenie wapnia <2 mmol; 5) wzrost hematokrytu >20%. Prawidłowa odpowiedź to:
114
Klasyfikacja używana w złamaniu szyjki kości udowej to m.in klasyfikacja: 1) Lawtona; 2) Szulca; 3) Grucy; 4) Katza; 5) Gardena. Prawidłowa odpowiedź to:
115
Skala CIWA-B jest skalą służącą do oceny nasilenia:
116
Do uznanych skal ocen uwzględniających czynniki związane z aktualnym stanem chorobowym i kategorie czynników, w potwierdzony sposób wpływające na pooperacyjną śmiertelność zaliczono: 1) POSSUM score; 2) APACHE II; 3) CACI; 4) ASA-PS; 5) P-POSSUM. Prawidłowa odpowiedź to:
117
Skala ASA-PS po modyfikacji w 2014 jest narzędziem przydatnym do przewidywania powikłań pooperacyjnych i śmiertelności. Jest to skala:
118
Możliwe przyczyny niedożywienia osób starszych to: 1) dysfagia; 2) izolacja społeczna; 3) upośledzenie funkcji poznawczych; 4) dieta restrykcyjna; 5) złamanie szyjki kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
119
Kryteria fenotypowe niedożywienia wg GLIM to: 1) nieintencjonalna utrata masy ciała; 2) niski wskaźnik masy ciała; 3) mała masa mięśniowa; 4) zmniejszone spożycie pokarmu lub ograniczenie wchłaniania; 5) obciążenie chorobą lub stanem zapalnym. Prawidłowa odpowiedź to:
120
Wskazaniem do wykonywania 6-minutowego testu marszowego (6MWT) w celu oceny tolerancji wysiłku jest: 1) schyłkowa niewydolność nerek; 2) przewlekła obturacyjna choroba płuc; 3) niewydolność serca; 4) choroby tętnic obwodowych; 5) kwalifikacja do zabiegu operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: