70-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym, leczony warfaryną z powodu utrwalonego migotania przedsionków, z tętniakiem tętnicy środkowej mózgu, objawami udaru niedokrwiennego mózgu od 6,5 godziny. Przed tygodniem przebył ciężkie krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego wymagające transfuzji koncentratu krwinek czerwonych, a przed 3 miesiącami udar niedokrwienny mózgu. W badaniu przedmiotowym: ciśnienie tętnicze 200/100 mmHg pomimo podjętego leczenia farmakologicznego w formie dożylnej, INR 1,9. Na podstawie dostępnych informacji, bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania leczenia trombolitycznego u tego pacjenta w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu jest:
- niedawno przebyte krwawienie zagrażające życiu;
- skurczowe ciśnienie tętnicze 200 mmHg, niereagujące na zastosowane leczenie;
- tętniak tętnicy środkowej mózgu;
- czas trwania objawów 6,5 godziny;
- przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy udar niedokrwienny mózgu;
- INR 1,9.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychU opisanego chorego klucz CEM uznaje za bezwzględne przeciwwskazania do trombolizy niedawne ciężkie krwawienie, ciśnienie 200 mmHg niereagujące na leczenie, 6,5 godziny trwania objawów i INR 1,9.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje jako bezwzględne przeciwwskazania do leczenia trombolitycznego u opisanego pacjenta niedawno przebyte krwawienie zagrażające życiu (1), skurczowe ciśnienie tętnicze 200 mmHg niereagujące na leczenie (2), czas trwania objawów 6,5 godziny (4) i INR 1,9 (6). Tętniaka tętnicy środkowej mózgu (3) i udaru niedokrwiennego sprzed 3 miesięcy (5) klucz do tego zestawu nie zalicza.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie GERIATRII (moduł specjalistyczny, CMKP), dział o chorobach naczyń mózgowych i stanach zagrożenia życia u osób starszych
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22