U 34-letniej kobiety rozpoznano niedokrwistość megaloblastyczną z niedoboru witaminy B12 w postaci choroby Addisona i Biermera. U chorej obecne były autoprzeciwciała przeciwko czynnikowi wewnętrznemu Castle’a oraz autoimmunologiczne metaplastyczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Jakie badanie należy wykonać przed rozpoczęciem podawania witaminy B12?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzed podaniem witaminy B12 ocenia się foliany, bo wzmożona erytropoeza po jej podaniu zwiększa zapotrzebowanie na foliany.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje oznaczenie stężenia kwasu foliowego w surowicy. Leczenie witaminą B12 uruchamia wzmożoną erytropoezę, a ta zwiększa zapotrzebowanie na foliany, więc przed rozpoczęciem podawania B12 zwykle ocenia się zapas folianów, aby nie ujawnić niedoboru.
Dlaczego nieWytyczne dotyczące rozpoznawania i leczenia niedoborów kobalaminy i folianów, 2014, rozpoznawanie i leczenie niedoboru kobalaminy i folianów
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16