U 75-letniego mężczyzny w dobrym stanie ogólnym, bez poczucia choroby, bez limfadenopatii ani organomegalii w badaniu fizykalnym, w badaniu cytometrycznym krwi obwodowej wykryto populację limfocytów o fenotypie wykazującym koekspresję antygenów CD5, CD19 i CD23. Limfocyty te stanowiły we krwi obwodowej <5 tys./μL. Morfologia krwi obwodowej, poza nieco podwyższonym odsetkiem limfocytów w rozmazie (51%), z powodu którego zlecono badanie immunofenotypowe, nie wykazywała odchyleń od normy. Odsetek i wartość bezwzględna komórek CD3/CD4, CD3/CD8 oraz NK były prawidłowe. Na podstawie powyższego obrazu:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychRozpoznanie MBL wymaga wykazania klonalności limfocytów B, a sama koekspresja CD5, CD19 i CD23 jej nie dowodzi.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje D: do ustalenia rozpoznania niezbędne jest poszerzenie badania immunofenotypowego. Koekspresja CD5, CD19 i CD23 przy liczbie komórek poniżej 5 tys./µl nie przesądza jeszcze o monoklonalnej limfocytozie B-komórkowej, bo rozpoznanie wymaga wykazania klonalności (np. restrykcji łańcucha lekkiego), której w opisie nie podano.
Dlaczego nieWytyczne iwCLL dotyczące przewlekłej białaczki limfocytowej, 2018, rozpoznanie CLL i monoklonalnej limfocytozy B-komórkowej
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16