PES · Hematologia · Niedokrwistości, krwinki czerwone i niewydolność szpiku

Niedokrwistości hemolityczne, hemoglobinopatie i enzymopatie krwinek czerwonych

46 pytań CEM z testu PES z hematologii o zagadnieniu „Niedokrwistości hemolityczne, hemoglobinopatie i enzymopatie krwinek czerwonych”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

34
wiosna 2026Jakie leczenie należy zastosować w ciężkiej postaci sferocytozy wrodzonej?
49
wiosna 2026Do objawów klasycznego podtypu nocnej napadowej hemoglobinurii nie należy:
32
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące talasemii beta:
54
jesień 2025U 29-letniej kobiety, 6 tygodni po przeszczepieniu allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych wystąpiło nowe nadciśnienie tętnicze oraz splątanie. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wzrastające stężenie kreatyniny, Hb 7,6 g/dl, PLT 42 × 10⁹/L, bardzo wysokie LDH, niewykrywalną haptoglobinę, obecne schistocyty w rozmazie krwi. Test Coombsa był ujemny. Wskaż właściwe postępowanie:
66
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości hemolitycznych:
89
jesień 2025Badanie w kierunku nocnej napadowej hemoglobinurii należy wykonać u pacjenta z: 1) zespołem niewydolności szpiku (anemia aplastyczna, MDS); 2) niedokrwistością hemolityczną z dodatnim testem antyglobulinowym (Coombsa); 3) niewyjaśnioną hiperbilirubinemią i nawracającymi bólami brzucha; 4) izolowaną splenomegalią; 5) przewlekłą chorobą nerek o nieustalonej etiologii. Prawidłowa odpowiedź to:
12
wiosna 2025U chorego na niedokrwistość autoimmunohemolityczną z przeciwciałami typu ciepłego stwierdzono oporność na glikokortykoidy. Jakie leczenie drugiej linii należy zastosować?
14
wiosna 2025Który lek może wywołać nabytą methemoglobinemię?
87
jesień 2024Obniżona wartość średniej objętości krwinki czerwonej (MCV) może wystąpić w: 1) niedokrwistości z niedoboru żelaza; 2) niedokrwistości chorób przewlekłych; 3) talasemii β; 4) wrodzonych niedokrwistościach syderoblastycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
88
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości autoimmunohemolitycznych z przeciwciałami ciepłymi (AIHA):
3
wiosna 2024Podgrzewanie przetaczanego koncentratu krwinek czerwonych zaleca się: 1) jeżeli szybkość przetoczenia przekracza 50 ml/min (u dorosłych) albo 15 ml/min (u dzieci); 2) u noworodków w przypadku przetoczenia wymiennego; 3) u biorców z klinicznie znaczącymi przeciwciałami typu zimnego; 4) u chorych z wykrytymi przeciwciałami anty-HLA; 5) u chorych po niedawno przebytym zabiegu operacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
41
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do niedokrwistości hemolitycznej z przeciwciałami typu ciepłego:
6
jesień 2017Która nieprawidłowość erytrocytów nie jest spowodowana strukturalnym defektem błony komórkowej?
7
jesień 2017Jaki jest skład prawidłowej hemoglobiny osób dorosłych?
12
jesień 2017Który zestaw odchyleń laboratoryjnych jest najbardziej typowy dla niedokrwistości mikroangiopatycznej?
13
jesień 2017Który zestaw objawów i odchyleń laboratoryjnych w całości najbardziej nasuwa podejrzenie nocnej napadowej hemoglobinurii?
92
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sferocytozy wrodzonej:
93
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości sierpowatokrwinkowej:
96
jesień 2017Wspólną cechą niedokrwistości hemolitycznych jest:
27
wiosna 2017Wyraźnie dodatni bezpośredni odczyn Coombsa jest prawie zawsze spotykany w następujących stanach: 1) choroba zimnych aglutynin; 2) choroba hemolityczna noworodków na tle konfliktu Rh; 3) nocna napadowa hemoglobinuria; 4) niedokrwistość hemolityczna na tle niedoboru G-6PD; 5) choroba hemolityczna noworodków na tle niezgodności ABO. Prawidłowa odpowiedź to:
28
wiosna 2017W jakich chorobach lub stanach jest możliwe wystąpienie powikłania w postaci niedokrwistości mikroangiopatycznej? 1) przewlekła niewydolności nerek; 2) choroby nowotworowe; 3) toczeń układowy i inne choroby kolagenu; 4) w przebiegu ciąży; 5) choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
34
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości autoimmunohemolitycznej: 1) do transfuzji należy zawsze używać krwi Rh(-); 2) immunosupresja (cyklofosfamid, imuran, CyA) jest postępowaniem z wyboru w każdym przypadku; 3) tej niedokrwistości zawsze towarzyszy splenomegalia; 4) krwinki czerwone są zawsze opłaszczone dopełniaczem; 5) chorym nie należy przetaczać krwi, bo każda będzie niezgodna. Prawidłowa odpowiedź to:
52
wiosna 2016W leczeniu niedokrwistości hemolitycznej typu zimnego z obecnością przeciwciał należących do klasy IgM stosuje się: 1) splenektomię; 2) suplementację kwasu foliowego; 3) leki alkilujące (cyklofosfamid, chlorambucyl); 4) rytuksymab; 5) przetaczanie preparatów krwinek czerwonych; 6) glikokortykosteroidy w monoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
54
wiosna 2016Do odchyleń w badaniach laboratoryjnych wspólnych dla wszystkich przypadków hemolizy nie należy:
65
wiosna 2016Do ustalenia mechanizmu hemolizy przydatne jest: 1) wykonanie odczynu Coombsa; 2) wykazanie przeciwciał typu zimnego; 3) ocena rozmazu krwi; 4) oznaczenie liczby retikulocytów; 5) oznaczenie aktywności LDH. Prawidłowa odpowiedź to:
108
wiosna 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości sierpowatokrwinkowej:
1
jesień 2015U chorych na przewlekłą białaczkę szpikową leczonych nilotynibem może dojść do wzrostu stężenia bilirubiny pośredniej we krwi w wyniku: 1) konkurencji nilotynibu z bilirubiną pośrednią o UDP-glukuronylotransferazę; 2) toksyczności wątrobowej leku; 3) toksyczności trzustkowej leku; 4) hamowania przez lek dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, wtórnego niedoboru zredukowanej formy dinukleotydu nikotynoamidoadeninowego (NADPH) a poprzez to, skrócenia czasu życia krwinek czerwonych i ich hemolizy; 5) hamowania przez nilotynib c-KIT. Prawidłowa odpowiedź to:
83
jesień 2015Który z następujących zestawów cech jest spotykany we wszystkich mikroangiopatiach hemolitycznych? 1) pancytopenia; 2) trombocytoza; 3) wydłużony PT i APTT; 4) fragmentacja krwinek czerwonych; 5) obniżony poziom haptoglobiny. Prawidłowa odpowiedź to:
95
jesień 2015W których z niżej wymienionych jednostek są wskazania do wymiany krwinek czerwonych? 1) udar w przebiegu niedokrwistości sierpowatokrwinkowej; 2) ostra malaria; 3) babeszjoza; 4) hemochromatoza wrodzona; 5) czerwienica prawdziwa. Prawidłowa odpowiedź to:
101
jesień 2015Wskaż zdania prawdziwe dotyczące atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS): 1) na obraz kliniczny składa się mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna i niewydolność nerek; 2) głównym mechanizmem patogenetycznym powodującym aHUS jest niekontrolowana aktywacja układu dopełniacza; 3) dotychczas stosowne metody leczenia skutecznie zapobiegają postępującej niewydolności nerek; 4) do tradycyjnych opcji terapeutycznych należą: wymiana osocza, przetaczanie świeżo mrożonego osocza, leczenie immunosupresyjne oraz przeszczepienie nerki; 5) do nowych metod leczenia aHUS należy zastosowanie ekulizumabu - monoklonalnego przeciwciała skierowanego przeciwko białku C5 dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to:
77
wiosna 2015W sferocytozie wrodzonej występuje: 1) neuropatia; 2) przełom hemolityczny; 3) przełom megaloblastyczny; 4) zaostrzenie hemolizy podczas infekcji, głodzenia lub wysiłku; 5) dysmorfia. Prawidłowa odpowiedź to:
120
wiosna 2015Talasemie należą do najczęstszych chorób wrodzonych na świecie. Charakteryzują się: 1) łagodnym stopniem niedokrwistości; 2) MCV w granicach normy; 3) obniżoną wartością ferrytyny; 4) MCV znacznie obniżoną; 5) ferrytyną w normie. Prawidłowa odpowiedź to:
14
jesień 2014Ile jednostek koncentratu krwinek czerwonych należy przetoczyć mężczyźnie o masie ciała 75 kg, ze stężeniem hemoglobiny 4 g/dl, bez objawów krwawienia i hemolizy, żeby podwyższyć u niego stężenie hemoglobiny do 8 g/dl?
93
jesień 2014Do wskaźników zwiększonego rozpadu krwinek czerwonych zalicza się:
44
wiosna 2014Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sferocytozy wrodzonej:
50
wiosna 2014Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości sierpowatokrwinkowej:
56
wiosna 2014Wskaż stwierdzenie fałszywe w odniesieniu do sferocytozy wrodzonej:
57
wiosna 2014Wspólną cechą niedokrwistości hemolitycznych jest:
58
wiosna 2014Wskaż przyczynę ciężkiej hemolizy w przebiegu niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej:
59
wiosna 2014Wskaż stan chorobowy, w którym spotyka się niedokrwistość hemolityczną mikroangiopatyczną:
62
wiosna 2014W jakich stanach oporność osmotyczna erytrocytów jest zmniejszona?
65
wiosna 2013Który całkowity zestaw odpowiedzi określa prawidłowo zdolność wiązania tlenu przez hemoglobinę? 1) prawidłowa struktura spektrynowo-aktynowa; 2) struktura łańcuchów globiny ułatwiającej lub utrudniającej dostęp tlenu; 3) pH w krwince; 4) stężenia wit. B12; 5) zawartość 2,3-dwufosfoglicerynianu w krwince (2,3-DPG). Prawidłowa odpowiedź to:
66
wiosna 2013Który zestaw związków chemicznych zalicza się do białek błony komórkowej? 1) glikoforyny; 4) fosfatydylocholina; 2) białka układu Rh; 5) antygen grupowy A. 3) spektryna i aktyna; Prawidłowa odpowiedź to:
83
wiosna 201318-letnia chora z enzymopatią hemolityczną na tle niedoboru kinazy pirogronianowej została przyjęta do szpitala z powodu szybko postępującego osłabienia wśród gorączki, bólów brzucha, wymiotów. Jej morfologia krwi wykazała: Hgb 6,6 g%, leukocyty -14,2 tys/ul, płytki krwi - 230 tys./ul, retykulocyty 5000/ul, a w badaniu szpiku - obecność jedynie pronormoblastów olbrzymich w odsetku 2,8% bez innych erytroblastów. Jakie powikłanie sugeruje ten obraz?
84
wiosna 2013Które zestawy stwierdzeń są właściwe w odniesieniu do niedokrwistości autoimmunohemolitycznej? 1) należy zawsze do transfuzji używać krwi Rh(-); 2) immunosupresja (cyklofosfamid, imuran, CyA) jest postępowaniem z wyboru w każdym przypadku; 3) zawsze tej niedokrwistości towarzyszy splenomegalia; 4) krwinki czerwone są zawsze opłaszczone dopełniaczem; 5) chorym nie należy przetaczać krwi, bo każda będzie niezgodna. Prawidłowa odpowiedź to:
85
wiosna 2013Wyraźnie dodatni bezpośredni odczyn Coombsa jest prawie zawsze spotykany w następujących stanach: 1) choroba zimnych aglutynin; 2) choroba hemolityczna noworodków na tle konfliktu Rh; 3) nocna napadowa hemoglobinuria; 4) niedokrwistość hemolityczna na tle niedoboru G-6PD; 5) choroba hemolityczna noworodków na tle niezgodności ABO. Prawidłowa odpowiedź to: