PES · Hematologia · Hemostaza, skazy krwotoczne i choroby zakrzepowe

Nabyte skazy krwotoczne, DIC i krwawienia

48 pytań CEM z testu PES z hematologii o zagadnieniu „Nabyte skazy krwotoczne, DIC i krwawienia”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

4
wiosna 2026Dla niedoboru witaminy K charakterystyczny jest niedobór:
6
jesień 2025Zaawansowany nowotwór gruczołu krokowego predysponuje do rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego głównie o typie:
7
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dimeru D:
81
wiosna 2025U pacjenta leczonego antagonistą witaminy K (VKA) w przypadku przedawkowania leku z INR 6.0 oraz brakiem objawów skazy krwotocznej należy:
87
wiosna 2025U pacjenta, który uległ zatruciu pochodnymi dihydroksykumaryny obserwuje się obniżoną aktywność czynników:
4
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nabytej hemofilii A:
30
jesień 2024Obniżenie stężenia fibrynogenu może wskazywać na: 1) zespół nerczycowy; 2) limfocytozę hemofagocytarną; 3) ciążę; 4) uszkodzenie wątroby; 5) wysokie stężenie D-dimerów. Prawidłowa odpowiedź to:
31
jesień 2024Wskaż wyniki badań pozwalające na zróżnicowanie hiperfibrynolizy pierwotnej od wtórnej:
51
jesień 202419-letnia pacjentka w 14. tygodniu ciąży została przyjęta w szpitalnym oddziale ratunkowym z powodu nasilonej skazy skórno-śluzówkowej, której symptomy pojawiały się 3 dni przed zgłoszeniem do szpitala. W morfologii obserwowano: WBC 1,22 G/L, ANC 0,16 G/L, Hgb 8,9 g/dl, Plt 16 G/L, w koagulogramie: D-dimer 5,7 µg/l, PT 17 sek., APTT 51 sek., INR 1,8, fibrynogen 85 mg/dl. W takiej sytuacji klinicznej chora wymaga:
108
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nabytej hemofilii A oraz ciężkiej wrodzonej hemofilii A:
109
jesień 2024Czynnikiem złej prognozy u chorego z ostrym rozsianym krzepnięciem śródnaczyniowym (DIC) jest:
16
wiosna 202436-letnia pacjentka została przyjęta na SOR z powodu krwawienia z nosa i wybroczyn na kończynach dolnych. W morfologii: WBC 2,0 G/L, ANC 0,76 G/L, Hgb 7,3 g/dl, PLT 19 G/L. W koagulogramie: D-dimer 2,500 µg/l, PT 16 s, APTT 48 s, INR 1,7, fibrynogen 150 mg/dl. W takiej sytuacji klinicznej chora wymaga:
19
wiosna 202427-letnia pacjentka w 10. tygodniu ciąży została przyjęta na SOR z powodu krwawienia z dziąseł i wybroczyn na tułowiu oraz kończynach dolnych. W morfologii: WBC 1,8 G/L, ANC 0,26 G/L, Hgb 8,0 g/dl, PLT 10 G/L. W koagulogramie: D-dimer 2,9 µg/ml, PT 17 s, APTT 50 s, INR 1,8, fibrynogen 90 mg/dl. W takiej sytuacji klinicznej chora wymaga:
33
wiosna 2024Krioprecypitat może znaleźć zastosowanie w przypadku stwierdzenia u pacjenta:
63
wiosna 2024Izolowane wydłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) obserwuje się w: 1) niedoborze prekalikreiny; 2) niedoborze czynnika II; 3) niedoborze czynnika V; 4) niedoborze czynnika VII; 5) niedoborze czynnika IX; 6) niedoborze czynnika XI; 7) nabytej hemofilii A; 8) niedoborze czynnika XII. Prawidłowa odpowiedź to:
64
wiosna 2024U chorego z podejrzeniem nabytej hemofilii A (nagła skaza krwotoczna, izolowane wydłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji) i ciężkim zagrażającym życiu krwawieniem należy:
100
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nabytej hemofilii A: 1) chorują głównie ludzie młodzi; 2) u chorego z podejrzeniem nabytej hemofilii A (nagła skaza krwotoczna, izolowane wydłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji) i ciężkim i/lub zagrażającym życiu krwawieniem leczenie hemostatyczne powinno się rozpocząć nie czekając na wyniki badań potwierdzających rozpoznanie; 3) leczeniem przeciwkrwotocznym pierwszego wyboru jest koncentrat ludzkiego czynnika VIII; 4) u chorych z aktywnością czynnika VIII ≥1 IU/dl i mianem inhibitora ≤20 BU/ml leczenie immunosupresyjne powinno się rozpocząć od monoterapii glikokortykosterydami; 5) u chorych z aktywnością czynnika VIII <1 IU/dl lub mianem inhibitora >20 BU/ml w leczeniu immunosupresyjnym zaleca się skojarzenie glikokortykosterydów z rytuksymabem lub lekiem cytotoksycznym (cyklofosfamid lub mykofenolan mofetylu); 6) nie stosuje się długoterminowej profilaktyki krwawień. Prawidłowa odpowiedź to:
32
wiosna 2023W zespole nerczycowym obserwuje się:
35
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące susoktokog alfa i jego zastosowanie: 1) nie ma potrzeby monitorowania leczenia; 2) dawka początkowa 50 j./kg iv; 3) w zależności od przebiegu klinicznego wstrzyknięcia dożylne powtarza się co 4-12 godz. do czasu opanowania krwawienia; 4) ma zastosowanie u chorych z alloprzeciwciałami przeciwko czynnikowi VIII; 5) ma zastosowanie u chorych z autoprzeciwciałami przeciwko czynnikowi VIII. Prawidłowa odpowiedź to:
93
wiosna 2023Pacjent lat 28 zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z krwawieniem z nosa. W wywiadzie od tygodnia przed przyjęciem zapalenie gardła z gorączką. Przy przyjęciu ECOG oceniono na 2, stwierdzono liczne podbiegnięcia krwawe na kończynach dolnych i klatce piersiowej. W morfologii krwi stwierdzono WBC 2,1 G/L, ANC 0,9 G/L, Hb 10,3 g/dl, Plt 45 G/l, D-dimer 3470 ng/ml, Fibrynogen 140 mg/dl, APTT 40 s, PT 17 s, INR 1,5. Wskaż dalsze postepowanie u chorego:
5
jesień 2017Choremu z nabytą postacią zespołu von Willebranda w celu zahamowania krwotoku należy przetoczyć:
102
jesień 2017Izolowane przedłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) występuje w przypadku: 1) niedoboru czynnika II; 2) niedoboru czynnika VII; 3) niedoboru czynnika XII; 4) niedoboru czynnika XIII; 5) obecności antykoagulantu toczniowego; 6) wpływu heparyny niefrakcjonowanej; 7) nabytego inhibitora czynnika VIII lub IX. Prawidłowa odpowiedź to:
110
jesień 2017Nabyta choroba von Willebranda może być wywołana:
113
jesień 2017Heparyna może mieć pozytywny wpływ na przebieg rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego w następujących przypadkach: 1) wewnątrzmaciczne obumarcie płodu; 2) hiperfibrynogenemia u ciężarnych przed indukcją porodu; 3) piorunująca niewydolność wątroby; 4) przewlekły zdekompensowany zespół DIC z przewagą zakrzepicy; 5) silne krwawienie z naczyniaków olbrzymich; 6) tętniak aorty przed resekcją. Prawidłowa odpowiedź to:
114
jesień 2017U chorego z ostrym rozsianym krzepnięciem wewnątrznaczyniowym (DIC) w przebiegu posocznicy bakteryjnej, czynnym krwawieniem z przewodu pokarmowego, liczbą płytek krwi (PLT) 30 000/µl, HGB 11 g/dl i APTT 50s, stężeniem fibrynogenu 1,5 g/l należy zastosować:
39
jesień 2016Który zestaw wyników badań najbardziej odpowiada odchyleniom spotykanym w rozwiniętej postaci zespołu DIC?
101
wiosna 2016Do indywidualnych cech pacjenta zwiększających ryzyko powikłań krwotocznych podczas leczenia antagonistami witaminy K zalicza się następujące, z wyjątkiem:
106
wiosna 2016Izolowane przedłużenie czasu protrombinowego (PT) jest charakterystyczne dla:
104
jesień 2015Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nabytej poporodowej hemofilii A: 1) choroba może wystąpić natychmiast po rozwiązaniu objawiając się ciężkim krwotokiem z dróg rodnych; 2) choroba może wystąpić 1-4 miesięcy po urodzeniu dziecka objawiając się rozległymi krwiakami podskórnymi lub krwotokami śluzówkowymi; 3) u wszystkich kobiet z rozpoznaniem nabytej poporodowej hemofilii A konieczne jest zastosowanie leczenia hemostatycznego; 4) najlepszym sposobem leczenia krwawień jest zastosowanie rekombinowanego aktywnego czynnika VII lub aktywowanych czynników zespołu protrombiny; 5) u kobiet z nabytą poporodową hemofilią A stwierdza się wydłużenie APTT, oraz aktywność czynnika VIII w przedziale 50-70% normy. Prawidłowa odpowiedź to:
107
jesień 2015Kryterium diagnostycznym dla ostrego DIC wg ISTH nie jest:
75
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC):
80
wiosna 2015Dla niedokrwistości z niedoboru wit. B12 typowe są: 1) makrocytoza; 2) nieznaczna bilirubinemia; 3) wysoka aktywność dehydrogenazy mleczanowej; 4) pancytopenia; 5) podwyższone stężenie żelaza we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
10
jesień 2014W których z niżej podanych stanów przetoczenie krioprecypitatu nie będzie skuteczne? 1) niedobór czynnika XII; 2) hipofibrynogenemia w przebiegu DIC; 3) hemofilia B; 4) choroba von Willebranda; 5) niedobór czynnika XIII. Prawidłowa odpowiedź to:
72
jesień 2014Występowanie zespołu DIC z wtórną fibrynolizą u 28-letniego pacjenta z ostrą białaczką z wysoką leukocytozą we krwi obwodowej, po pobraniu badań do szczegółowej diagnostyki, oprócz stosowania leczenia objawowego DIC, jest wskazaniem do:
99
jesień 2014W których stanach chorobowych może rozwinąć się rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC)? 1) ciężkie zakażenia; 2) nowotwory złośliwe; 3) malformacje naczyniowe; 4) rozległe wielonarządowe urazy; 5) reakcje poprzetoczeniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
109
jesień 2014Wskaż fałszywe stwierdzenie w odniesieniu do ostrego rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (disseminated intravascular coagulation, DIC):
120
jesień 2014Który zestaw wyników badań najbardziej odpowiada odchyleniom spotykanym w rozwiniętej postaci zespołu DIC?
68
wiosna 2014Izolowane przedłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) występuje w przypadku: 1) niedoboru czynnika II; 2) niedoboru czynnika VII; 3) niedoboru czynnika XII; 4) niedoboru czynnika XIII; 5) obecności antykoagulantu toczniowego; 6) wpływu heparyny niefrakcjonowanej; 7) nabytego inhibitora czynnika VIII lub IX. Prawidłowa odpowiedź to:
76
wiosna 2014Nabyta choroba von Willebranda może być wywołana:
79
wiosna 2014Heparyna może mieć pozytywny wpływ na przebieg rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego w następujących przypadkach: 1) wewnątrzmaciczne obumarcie płodu; 2) hiperfibrynogenemia u ciężarnych przed indukcją porodu; 3) piorunująca niewydolność wątroby; 4) przewlekły zdekompensowany zespół DIC z przewagą zakrzepicy; 5) w silnym krwawieniu z naczyniaków olbrzymich; 6) w przypadku tętniaka aorty przed resekcją. Prawidłowa odpowiedź to:
80
wiosna 2014U chorego z ostrym rozsianym krzepnięciem wewnątrznaczyniowym (DIC) w przebiegu posocznicy bakteryjnej, czynnym krwawieniem z przewodu pokarmowego, liczbą płytek krwi (PLT) 30 000/µl, HGB 11 g/dl i APTT 50s, stężeniem fibrynogenu 1,5 g/l należy zastosować:
1
jesień 2013Izolowany wzrost stężenia dimeru D we krwi zawsze uprawnia do rozpoznania DIC (1) i automatycznie stanowi wskazanie do rozpoczęcia leczenia (2).
5
jesień 2013Nabyty zespół von Willebranda może wystąpić w wyniku:
8
jesień 2013Które z wymienionych niżej stwierdzeń dotyczących nabytej hemofilii A jest fałszywe?
1
wiosna 2013Zagrażające życiu krwawienie spowodowane niedoborem wit. K wymaga podania:
4
wiosna 2013W leczeniu powikłań krwotocznych u chorych z niewydolnością nerek stosuje się wymienione preparaty, z wyjątkiem:
61
wiosna 2013Wartość INR podczas leczenia doustnym antykoagulantem z grupy antagonistów witaminy K (warfaryna, acenokumarol) nie zależy od:
62
wiosna 2013Pacjent l. 30 leczony warfaryną z powodu rozpoznanej przed miesiącem zatorowości płucnej został skierowany do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu masywnego krwawienia z przewodu pokarmowego z objawami wstrząsu. Zbadany INR = 9,6. Optymalnym leczeniem w celu zapewnienia prawidłowej hemostazy będzie podanie: