PES · Hematologia · Hemostaza, skazy krwotoczne i choroby zakrzepowe

Małopłytkowości i zaburzenia płytek krwi: ITP, TTP, HIT, rzekoma, w ciąży

92 pytania CEM z testu PES z hematologii o zagadnieniu „Małopłytkowości i zaburzenia płytek krwi: ITP, TTP, HIT, rzekoma, w ciąży”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1
wiosna 2026Przyczyną małopłytkowości rzekomej może być:
3
wiosna 2026W leczeniu pierwszej linii pierwotnej małopłytkowości immunologicznej u 35-letniego mężczyzny o masie ciała 100 kg, z liczbą PLT 20 G/L należy zastosować:
11
wiosna 202620-letni pacjent z objawami skazy krwotocznej od wczesnego dzieciństwa. W wywiadzie krwawienia z nosa, ze śluzówek jamy ustnej, skłonność do siniaczenia, przedłużone krwawienia po skaleczeniach. W badaniach dodatkowych: liczba pytek krwi 250 G/l (N150-400 G/l), koagulogram prawidłowy. Czas okluzji w aparacie PFA-100 z ADP i epinefryną znacznie wydłużony. W badaniu funkcji płytek krwi stwierdzono: U chorego należy rozpoznać:
12
wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące splenektomii jako metody leczenia małopłytkowości immunologicznej (ITP):
13
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rytuksymabu w leczeniu małopłytkowości immunologicznej (ITP):
4
jesień 2025U pacjenta z małopłytkowością immunologiczną otrzymującego dwa leki przeciwpłytkowe zalecana minimalna liczba pytek krwi powinna wynosić:
5
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS):
8
jesień 2025Brak agregacji płytek pod wpływem ADP, kolagenu, adrenaliny, kwasu arachidonowego i peptydu aktywującego receptor trombiny (TRAP) przy prawidłowej agregacji wywołanej rystocetyną jest charakterystyczny dla:
10
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania z pacjentką z pierwotną małopłytkowością immunologiczną w ciąży:
11
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości ciążowej:
12
jesień 2025Zaburzenia czynności płytek krwi mogą wystąpić w przebiegu:
41
jesień 202540-letnia kobieta, dotychczas zdrowa, zgłosiła się z powodu stopniowo narastającej liczby płytek w kontrolnych badaniach. W morfologii WBC 5 G/l, Hb 12,5 g/dl, HCT 38%, Plt 1550 G/l. Klinicznie bez dolegliwości. W badaniach dodatkowych antygen czynnika von Willebranda 30%, czynnik von Willebranda (antygen kofaktora rystocetyny) 7%. W tym przypadku należy:
45
jesień 202537-letnia kobieta w 18. tygodniu pierwszej ciąży. W kontrolnej morfologii liczba płytek 1800 G/l, WBC i Hb w normie, antygen kofaktora rystocetyny 50%. Wywiad w kierunku powikłań zakrzepowo-zatorowych negatywny. W przypadku tej pacjentki należy podejrzewać nadpłytkowość samoistną i włączyć:
64
jesień 2025Na czym polega działanie przeciwpłytkowe aspiryny (ASA)?
71
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości immunologicznej w ciąży:
72
wiosna 2025Częstym objawem małopłytkowości immunologicznej, zgłaszanym przez 20-60% pacjentów jest:
73
wiosna 2025W toku diagnostyki różnicowej małopłytkowości immunologicznej za rozpoznaniem małopłytkowości wrodzonej przemawiają następujące cechy: 1) wykrycie ciałek Döhle’a w neutrofilach; 2) brak wzrostu liczby płytek po przetoczeniu koncentratu krwinek płytkowych; 3) silna skłonność do krwawień, również przy liczbie płytek >20-30 000/µl; 4) występowanie małopłytkowości u krewnych; 5) zwiększony rozmiar płytek krwi (płytki duże/olbrzymie). Prawidłowa odpowiedź to:
85
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Bernarda i Souliera: 1) defekt syntezy kompleksu glikoprotein Ib-IX-V; 2) defekt syntezy kompleksu glikoprotein IIb/IIIa; 3) nieznacznie zmniejszona liczba płytek krwi okresowo zmieniająca się; 4) prawidłowa liczba płytek krwi; 5) mogą występować płytki krwi o średnicy 20-30 µm; 6) brak agregacji płytek krwi pod wpływem rystocetyny, przy prawidłowej agregacji z ADP, kolagenem i adrenaliną; 7) brak agregacji płytek krwi pod wpływem ADP, kolagenu, adrenaliny, kwasu arachidonowego, prawidłowa agregacja wywołana rystocetyną; 8) lekiem zarejestrowanym do leczenia krwawień u chorych z alloimmunizacją jest rekombinowany aktywowany czynnik VII (rFVIIa). Prawidłowa odpowiedź to:
86
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kaplacyzumabu:
88
wiosna 2025Dla pacjenta z ostrym epizodem autoimmunologicznej zakrzepowej plamicy małopłytkowej w wynikach badań laboratoryjnych charakterystyczne są:
90
wiosna 2025U 30-letniego mężczyzny z rozpoznaniem pierwotnej małopłytkowości immunologicznej, nie obciążonego chorobami współistniejącymi, z liczbą płytek krwi 40 G/L, bez objawów skazy krwotocznej, w leczeniu pierwszej linii powinno się zastosować:
114
wiosna 2025Rozpoznanie małopłytkowości wywołanej przez heparynę (HIT) jest najmniej prawdopodobne u:
3
jesień 2024W leczeniu zespołu Upshawa i Schulmana stosuje się:
6
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące VITT-immunologicznej małopłytkowości zakrzepowej wywołanej przez szczepienie:
7
jesień 2024W diagnostyce choroby von Willebranda wykonuje się między innymi analizę multimetrów vWF. Brak dużych multimetrów, niekiedy małopłytkowość i zwiększona agregacja płytek krwi pod wpływem małych stężeń rystocetyny jest charakterystyczna dla typu choroby von Willebranda:
8
jesień 2024W leczeniu opornej postaci pierwotnej małopłytkowości immunologicznej stosowane są inhibitory kinazy śledzionowej Syk, do której należy:
9
jesień 2024Wzrost MPV - średniej objętości płytek krwi stwierdza się w:
35
jesień 202419-letnia pacjentka z wywiadem krwotocznym od wczesnego dzieciństwa, w tym krwotokami z nosa, masywnymi i krwotocznymi miesiączkami, masywnym krwawieniem po ekstrakcji zębów oraz krwawieniami pourazowymi. Okresowo obserwowano obniżenie liczby płytek krwi. Wykazano ponadto przedłużony czas okluzji w aparacie PFA-100. Wskaż wyniki mogące wskazywać na zespół Bernarda i Souliera: 1) agregacja płytek krwi pod wpływem rystocetyny prawidłowa; 2) brak agregacji płytek krwi pod wpływem rystocetyny; 3) agregacja płytek indukowana przez ADP prawidłowa; 4) agregacja płytek indukowana przez ADP nieprawidłowa; 5) agregacja płytek indukowana przez trombinę nieprawidłowa. Prawidłowa odpowiedź to:
106
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące okresu ciąży u chorej na pierwotną małopłytkowość immunologiczną (ITP):
110
jesień 202461-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu nasilonego krwawienia z dziąseł i licznych wybroczyn na kończynach bez innych dolegliwości. Liczba płytek krwi wynosiła 5 G/l, stężenie Hb 10 g/dl, a liczba krwinek białych 7,0 G/l. Przed tygodniem została wypisana ze szpitala, gdzie przebywała z powodu krwawienia z uchyłków jelita grubego i otrzymała 2 jednostki koncentratu krwinek czerwonych (KKCz). Ma 4 dzieci i uprzednio nie otrzymywała transfuzji. Jaka jest prawdopodobna przyczyna małopłytkowości?
6
wiosna 2024Na oddział okulistyczny został przyjęty chory z małopłytkowością w celu wykonania operacji dotyczącej tylnego segmentu oka. Przed zabiegiem należy doprowadzić u niego liczbę płytek przynajmniej do wartości powyżej:
61
wiosna 2024W leczeniu pierwotnej małopłytkowości immunologicznej u ciężarnej w II trymestrze prawidłowo przebiegającej ciąży, z liczbą płytek krwi 50 G/L i brakiem objawów skazy krwotocznej należy zastosować:
65
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Moschcowitza:
66
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące płytek krwi w zespole Bernarda-Souliera:
75
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wszystkich trzech analogów receptora trombopoetyny (eltrombopagu, romiplostymu i awatrombopagu):
17
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dostępnych analogów receptora trombopoetyny (eltrombopagu, romiplostymu i awatrombopagu):
18
jesień 2023Immunologiczna małopłytkowość zakrzepowa wywołana szczepieniem (VITT, vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia):
19
jesień 2023Małopłytkowość poprzetoczeniowa odznacza się:
29
jesień 2023Aby rozpoznać małopłytkowość immunologiczną w przebiegu CLL należy wykluczyć inne niżej wymienione przyczyny, z wyjątkiem:
57
jesień 2023Wskaż małopłytkowości wrodzone, w przebiegu których stwierdza się makrotrombocytopenię: 1) zespół Paris i Trousseau; 2) płytkowy typ choroby von Willebranda; 3) małopłytkowość amegakariocytarna z mutacją MECOM; 4) zespoły związane z mutacjami MYH9; 5) zespół Bernarda-Souliera. Prawidłowa odpowiedź to:
96
jesień 2023Ciężki niedobór metaloproteinazy ADAMTS13 (<5-10%) jest charakterystyczny dla: 1) wrodzonej zakrzepowej plamicy małopłytkowej; 2) immunologicznej zakrzepowej plamicy małopłytkowej; 3) zespołu hemolityczno-mocznicowego; 4) mikroangiopatii zakrzepowej w przebiegu chorób nowotworowych; 5) rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego; 6) ciężkiego zakażenia ogólnoustrojowego. Prawidłowa odpowiedź to:
97
jesień 2023W leczeniu pierwszej linii w immunologicznej zakrzepowej plamicy małopłytkowej stosuje się:
101
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości immunologicznej (ITP):
38
wiosna 2023Do kryteriów sterydozależności w pierwotnej małopłytkowości immunologicznej należą: 1) niedostateczna odpowiedź na leczenie z liczbą płytek ≥50000/µl ale bez zwiększenia ≥2-krotne w stosunku do wyjściowej liczby płytek krwi; 2) konieczność ciągłego stosowania kortykosteroidoterapii w celu utrzymania liczby płytek krwi ≥50000/µl i/lub uniknięcia krwawień; 3) konieczność ciągłego stosowania glikokortykosteroidów w dawce odpowiadającej >5 mg/dobę prednizonu; 4) konieczność ciągłego stosowania glikokortykosteroidów w dawce odpowiadającej >10 mg/dobę prednizonu; 5) konieczność ciągłego stosowania kortykosteroidoterapii w celu utrzymania liczby płytek krwi ≥30000/µl i/lub uniknięcia krwawień. Prawidłowa odpowiedź to:
42
wiosna 202326-letnia kobieta, która przed 2. miesiącami urodziła zdrowe dziecko została przyjęta do szpitala z powodu splątania, niezbornej mowy i osłabienia. Stwierdzono liczne podbiegnięcia krwawe na kończynach. Badania laboratoryjne wykazały: Hb 11,0 g/dl, liczba leukocytów 6,0 G/l, liczba płytek krwi 25 G/l, w rozmazie krwi obwodowej: obecne schistocyty. Wyniki przesiewowych badań hemostazy były prawidłowe. Stężenie dimerów D w surowicy było prawidłowe. Aktywność dehydrogenazy mleczanowej (LDH) zwiększona. W moczu stwierdzono białkomocz i krwinkomocz. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie?
43
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pierwszej linii u chorego z nabytą immunologiczną zakrzepową plamicą małopłytkową (TTP):
44
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do pierwotnej małopłytkowości immunologicznej (ITP):
2
jesień 2017Do oddziału hematologicznego została skierowana 35-letnia kobieta, u której w morfologii stwierdzono liczbę płytek krwi 28x109/l. Małopłytkowości nie towarzyszyły objawy skazy krwotocznej ani inne zaburzenia kliniczne. Konsultujący hematolog przed podjęciem decyzji o hospitalizacji powinien:
41
wiosna 2017Do oddziału hematologicznego została skierowana 35-letnia kobieta, u której w morfologii stwierdzono liczbę płytek krwi 12x109/l. Małopłytkowości nie towarzyszyły objawy skazy krwotocznej ani inne zaburzenia kliniczne. Konsultujący hematolog przed podjęciem decyzji o hospitalizacji powinien:
95
wiosna 2017W przebiegu małopłytkowości rzekomej dochodzi do:
9
jesień 2016Do pozahematologicznych objawów małopłytkowości zależnej od mutacji genu MYH9 należą: 1) utrata słuchu; 2) włóknienie płuc; 3) zapalenie nerek; 4) zaćma; 5) bezpłodność. Prawidłowa odpowiedź to:
13
jesień 2016Do trombocytopatii wrodzonych przebiegających z małopłytkowością należą: 1) trombastenia Glanzmanna; 2) zespół Bernarda-Souliera; 3) płytkowy typ choroby von Willebranda; 4) zespół Hermansky’ego-Pudlaka; 5) izolowany defekt ziarnistości gęstych. Prawidłowa odpowiedź to:
15
jesień 2016U pacjenta z łagodną skazą skórno-śluzówkową występującą również u brata stwierdzono prawidłową liczbę płytek i zaburzenia agregacji płytek pod postacią upośledzonej agregacji pod wpływem niskich stężeń kolagenu oraz jednofazową agregację indukowaną ADP i epinefryną. Dodatkowo w lumiagregometrze obserwowano upośledzone wydzielanie ATP z płytek. Wyniki badań przemawiają za:
20
jesień 2016Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wrodzonej zakrzepowej plamicy małopłytkowej (USS, zespół Upshawa-Schulmana):
21
jesień 2016Wskaż zdanie fałszywe dotyczące immunizacyjnej małopłytkowości indukowanej heparyną (HITT):
22
jesień 2016Jakie leczenie należy zastosować u 50-letniego pacjenta z nowo rozpoznaną pierwotną małopłytkowością immunologiczną, bez objawów skazy krwotocznej, z liczbą płytek krwi 45 G/L?
37
jesień 2016Który zestaw badań, oprócz cech klinicznych i badań biochemicznych, może być bardzo pomocny w odróżnieniu TTP/HUS od nocnej napadowej hemoglobinurii? 1) poziom żelaza w surowicy; 2) odsetek retykulocytów; 3) ocena rozmazu krwi obwodowej; 4) badania cytologiczne szpiku kostnego; 5) poziom ADAMTS 13. Prawidłowa odpowiedź to:
66
jesień 2016Obecność płytek olbrzymich w rozmazie krwi obwodowej jest typowym zjawiskiem u chorych na: 1) zespół Bernarda i Souliera; 2) zespół Wiskotta i Aldricha; 3) zespół Paris-Trousseau; 4) zespół Scotta; 5) trombastenię Glanzmanna. Prawidłowa odpowiedź to:
88
jesień 2016Do obrazu klinicznego zespołu Moschcowitza nie należy/ą:
105
jesień 2016U chorego z małopłytkowością w przypadku wystąpienia gorączki lub posocznicy graniczną liczbą płytek krwi, poniżej której wskazane jest profilaktyczne przetoczenie koncentratu płytek krwi jest:
120
jesień 2016Badania szpiku kostnego u pacjentów z izolowaną małopłytkowością i podejrzeniem pierwotnej małopłytkowości immunologicznej wykonuje się:
103
wiosna 2016W leczeniu istotnych klinicznie krwawień u chorych z trombastenią Glanzmanna znajdują zastosowanie: 1) koncentrat krwinek płytkowych (najlepiej zgodny w układzie HLA); 2) świeżo mrożone osocze; 3) rekombinowany aktywny czynnik VII krzepnięcia; 4) koncentrat fibrynogenu; 5) steroidy nadnerczowe dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
92
jesień 2015Czy w przebiegu małopłytkowości spowodowanej zwiększonym niszczeniem płytek krwi przez autoprzeciwciała obecne w osoczu pacjenta można przetaczać koncentraty płytek krwi?
96
jesień 2015Przy jakiej liczbie płytek krwi u chorego z małopłytkowością i hiperleukocytozą jest jeszcze uzasadnione profilaktyczne przetoczenie koncentratu płytek krwi?
102
jesień 2015W pierwszej linii leczenia pierwotnej małopłytkowości immunologicznej znajdują zastosowanie: 1) prednizon; 2) rytuksymab; 3) splenektomia; 4) analogi receptora dla trombopoetyny; 5) dożylne immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
105
jesień 2015U pacjentów z małopłytkowością immunologiczną wywołaną przez heparynę (HIT) oraz zakrzepicą (nie związaną z HIT) rekomenduje się stosowanie:
110
jesień 2015Do pierwotnych defektów adhezji płytek krwi należy:
118
jesień 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnej małopłytkowości immunologicznej:
27
wiosna 2015Mutacja genu dla receptora trombopoetyny jest przyczyną:
29
wiosna 2015Działanie przeciwpłytkowe pochodnych tienopirydyny polega na:
32
wiosna 2015Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu Bernarda-Souliera są prawdziwe? 1) częstą przyczyną jest mutacja genu dla GPV; 2) czas przeżycia płytek jest przedłużony; 3) liczba płytek jest zmniejszona; 4) adhezja płytek jest upośledzona; 5) średnia objętość płytki (MPV) jest zwiększona. Prawidłowa odpowiedź to:
42
wiosna 2015U pacjentki z rozpoznaniem nadpłytkowości samoistnej, z liczbą płytek 2000 G/l, wystąpiły objawy skazy śluzówkowej oraz dodatni wynik testu na obecność krwi utajonej w kale. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest:
64
wiosna 2015Agonistą agregacji, po którym nie stwierdza się agregacji płytek krwi w trombastenii Glanzmana jest:
72
wiosna 2015Jakie postępowanie należy zalecić u 52-letniego pacjenta z rozpoznaną pierwotną małopłytkowością immunologiczną (ITP), liczbą płytek krwi 51 G/L, bez cech skazy krwotocznej?
79
wiosna 2015Zakrzepowa plamica małopłytkowa charakteryzuje się: 1) małopłytkowością; 2) niedokrwistością hemolityczną; 3) zakrzepami śródnaczyniowymi; 4) objawami związanymi z zakrzepami w drobnych naczyniach; 5) nadmiarem multimetrów czynnika vWillebranda i ADAMTS13. Prawidłowa odpowiedź to:
11
jesień 2014Profilaktyczne przetoczenie koncentratu płytek krwi może być uzasadnione w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
83
jesień 2014Wskaż lek mogący powodować małopłytkowość:
84
jesień 2014Wskaż kryteria brane pod uwagę przy rozpoznawaniu związku przyczynowego między wystąpieniem małopłytkowości a stosowaniem danego leku:
91
jesień 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakrzepowej plamicy małopłytkowej:
99
jesień 2013W przebiegu małopłytkowości rzekomej dochodzi do:
116
jesień 2013Operację siatkówki oka u chorego z małopłytkowością można wykonać przy liczbie płytek wynoszącej przynajmniej około:
6
wiosna 2013Fałszywe zmniejszenie liczby płytek krwi ocenianych w automatycznych analizatorach hematologicznych może być spowodowane:
27
wiosna 2013Mutacja genu dla receptora trombopoetyny (c-Mpl) jest przyczyną:
28
wiosna 2013Podstawowym mechanizmem odpowiedzialnym za rozwój atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego jest:
29
wiosna 2013Do wrodzonych trombocytopatii, które charakteryzują się ciężką skazą krwotoczną zalicza się: 1) zespół Hermansky’ego-Pudlaka; 4) zespół szarych płytek; 2) zespół Bernarda-Souliera; 5) skazę płytkową Quebec. 3) trombastenię Glanzmanna; Prawidłowa odpowiedź to:
30
wiosna 2013Które ze stwierdzeń dotyczących eltrombopagu (agonista receptora trombopoetyny) jest nieprawdziwe?
33
wiosna 2013W leczeniu ostrego epizodu wrodzonej postaci zakrzepowej plamicy małopłytkowej (zespół Upshow-Schulman) najczęściej stosuje się:
34
wiosna 2013Patologicznie zwiększona agregacja płytek krwi pod wpływem małych stężeń rystocetyny (LD-RIPA) jest charakterystyczna dla:
35
wiosna 2013Mutacje odpowiedzialne za zespół Bernarda-Souliera mogą dotyczyć genów dla: 1) płytkowej glikoproteiny Ib(GPIb); 2) GPIIa; 3) GPIIIb; 4) GPV; 5) GPIX. Prawidłowa odpowiedź to:
50
wiosna 2013Okresowe badanie laboratoryjne zlecone przez lekarza zakładowego wykazało u 21-letniej kobiety izolowaną małopłytkowość - 36 000 płytek/µl. Pacjentka bez dolegliwości, bez objawów skazy krwotocznej, dotąd poważniej nie chorowała. Postępowaniem pierwszoplanowym jest zlecenie badań w kierunku:
87
wiosna 2013Który zestaw badań, oprócz cech klinicznych i badań biochemicznych, może być bardzo pomocny w odróżnieniu TTP/HUS od nocnej napadowej hemoglobinurii? 1) poziom żelaza w surowicy; 2) odsetek retykulocytów; 3) ocena rozmazu krwi obwodowej; 4) badania cytologiczne szpiku kostnego; 5) poziom ADAMTS 13. Prawidłowa odpowiedź to:
88
wiosna 2013Który zestaw laboratoryjnych odchyleń najbardziej odpowiada zakrzepowej plamicy małopłytkowej? 1) skrócony czas protrombinowy; 2) małopłytkowość; 3) obecność w rozmazie schizocytów; 4) wysoka aktywność dehydrogenazy mleczanowej; 5) liczba retykulocytów 200.000/ul. Prawidłowa odpowiedź to: