Choroby zakrzepowe: ŻChZZ, trombofilie, zespół antyfosfolipidowy, leki przeciwkrzepliwe

44 pytania CEM z testu PES z hematologii o zagadnieniu „Choroby zakrzepowe: ŻChZZ, trombofilie, zespół antyfosfolipidowy, leki przeciwkrzepliwe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 14
   wiosna 2026Wśród przeciwciał antyfosfolipidowych w największym stopniu ryzyko zakrzepicy zwiększa:
2. 15
   wiosna 2026Wskazaniem do diagnostyki w kierunku zespołu antyfosfolipidowego nie jest:
3. 16
   wiosna 2026Bezpośrednie doustne antykoagulanty (doustne inhibitory czynnika Xa lub trombiny) można stosować w leczeniu zespołu antyfosfolipidowego:
4. 114
   wiosna 202626-letnia kobieta będąca w 8. tygodniu pierwszej ciąży zgłosiła się do rutynowej kontroli ginekologicznej. Stan pacjentki i rozwój płodu był prawidłowy. W przeszłości nie miała zaburzeń hemostazy, natomiast jej babka w 39 r.ż. zmarła na zatorowość płucną. U pacjentki w badaniu genetycznym stwierdzono heterozygotyczną mutację cz. V Leiden. Jakie powinno być okołoporodowe postępowanie u tej chorej?
5. 115
   wiosna 2026Wskaż czynnik zmniejszający powstawanie zakrzepu w naczyniach żylnych:
6. 56
   jesień 2025U którego z pacjentów powinno się zalecić wykonywanie oznaczeń w kierunku wrodzonej i nabytej trombofilii?
7. 57
   jesień 202540-letni pacjent (waga 90 kg) po pierwszym epizodzie zakrzepicy proksymalnej żył głębokich kończyn dolnych powikłanej zatorowością płucną niskiego ryzyka zgonu po 4-godzinnej podróży samochodem, bez wywiadu rodzinnego w kierunku zakrzepicy, zakończył 6-miesięczny okres leczenia przeciwkrzepliwego bez nawrotów, zgłasza łatwe siniaczenie. Wskaż najwłaściwsze postępowanie zgodnie z aktualnymi zaleceniami:
8. 58
   jesień 2025Który z leków stosowany wraz z lekami z grupy DOAC/NOAC osłabia działanie przeciwkrzepliwe tych leków?
9. 59
   jesień 2025U 30-letniej kobiety, u której doszło do zakrzepicy żył głębokich powikłanej zatorowością płucną po 2 miesiącach stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej wykonano następujące badania genetyczne (tabela poniżej). Wskaż poprawną interpretację wyniku:
10. 75
    wiosna 2025W diagnostyce wrodzonego niedoboru białka S należy wykluczyć stany, w których dochodzi do wtórnego (nabytego) niedoboru białka S. Należą do nich między innymi: 1) ciąża; 2) stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej; 3) choroby wątroby; 4) stany zapalne; 5) ostra faza zakrzepicy. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 76
    wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia, zgodne z aktualnymi polskimi zaleceniami postępowania we wrodzonych trombofiliach: 1) po przebyciu dwóch udokumentowanych, niesprowokowanych epizodów zakrzepicy żylnej należy włączyć bezterminową antykoagulację niezależnie od obecności trombofilii; 2) pierwszy incydent żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, związany z silnym czynnikiem ryzyka (poważny uraz lub duża operacja) nie jest wskazaniem do przewlekłej antykoagulacji, nawet jeżeli współistnieje wrodzona trombofilia niskiego ryzyka (np. heterozygotyczna mutacja czynnika V typu Leiden); 3) jeżeli nie wykryto trombofilii w standardowych badaniach przesiewowych, należy poszerzyć diagnostykę o oznaczenie aktywności fibrynogenu, czynnika VIII oraz mutacji genu MTHFR 677C>T i 1298A>C; 4) niepłodność pierwotna jest wskazaniem do diagnostyki w kierunku zespołu antyfosfolipidowego i wrodzonych trombofilii; 5) tętnicze incydenty zakrzepowo-zatorowe nie są wskazaniem do diagnostyki w kierunku trombofilii (jedynie incydenty żylne). Prawidłowa odpowiedź to:
12. 77
    wiosna 2025Nie zaleca się wykonywania badań przesiewowych w kierunku wrodzonych trombofilii u osób:
13. 111
    wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania rywaroksabanu w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej:
14. 112
    wiosna 2025Heparynę drobnocząsteczkową, w ramach profilaktyki zakrzepicy żylnej należy zastosować u:
15. 113
    wiosna 2025Która opcja odstawiania leku przeciwkrzepliwego przed pierwszym w życiu zabiegiem u 66-letniego mężczyzny z migotaniem przedsionków i nadciśnieniem tętniczym jest poprawna?
16. 115
    wiosna 2025Która z trombofilii wpływa na dobór leku przeciwkrzepliwego u chorego z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową już w fazie ostrej?
17. 116
    wiosna 2025Wskaż niewłaściwy schemat leczenia pacjenta z ostrą zatorowością płucną:
18. 22
    jesień 2023Do ciężkich trombofilii (dużego ryzyka) nie zalicza się:
19. 50
    wiosna 2023Który z leków przeciwkrzepliwych jest przeciwwskazany w Europie u chorych z klirensem kreatyniny <30 ml/min leczonych z powodu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej?
20. 51
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania bezpośrednich doustnych antykoagulantów w leczeniu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych:
21. 52
    wiosna 2023Która z trombofilii wpływa na strategię leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej już w fazie ostrej?
22. 53
    wiosna 2023U pacjenta pobrano krew po upływie 4 miesięcy od zakrzepicy żylnej o niejasnej przyczynie w celu wykonania oznaczenia w kierunku nadkrzepliwości, ale pacjent błędnie zadeklarował przyjęcie ostatniej tabletki rywaroksabanu przed 30 godzinami. Który z wyników świadczy o nieprawidłowości i nie może być wyjaśniony przez prawdopodobny wpływ rywaroksabanu na oznaczenie?
23. 54
    wiosna 2023Wg aktualnego stanowiska ekspertów, u którego z poniższych pacjentów zaleca się wykonywania rutynowego oznaczeń w kierunku trombofilii?
24. 55
    wiosna 202340-letni pacjent (waga 100 kg) po pierwszym epizodzie zakrzepicy proksymalnej żył głębokich kończyn dolnych powikłanej obwodową zatorowością płucną, po 4-godzinnej podróży samochodem, bez wywiadu rodzinnego w kierunku zakrzepicy, zakończył 6-miesięczny okres leczenia przeciwkrzepliwego bez nawrotów ani istotnych klinicznie krwawień, z uzyskaniem 90% rekanalizacji zajętych żył. Która z przedstawionych strategii postępowania jest najwłaściwsza zgodnie z aktualnymi zaleceniami?
25. 56
    wiosna 2023Wskaż poprawną opcję odstawiania leku przeciwkrzepliwego u chorego z nawracającą zakrzepicą żył głębokich:
26. 57
    wiosna 2023U pacjenta stosującego dotychczas acenokumarol w prewencji nawrotu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zaplanowano zmianę leku na bezpośredni doustny antykoagulant. Wskaż poprawną strategię włączenia tych leków:
27. 58
    wiosna 2023Stosowanie bezpośrednich doustnych antykoagulantów w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w porównaniu z antagonistami witaminy K:
28. 87
    jesień 2016Najwyższe ryzyko pierwszego epizodu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej występuje w trombofilii wrodzonej spowodowanej:
29. 89
    jesień 2016Charakterystycznym objawem dla zespołu antyfosfolipidowego (APS) nie jest:
30. 105
    wiosna 2016Wskaż najczęściej występującą trombofilię wrodzoną w populacji kaukaskiej:
31. 103
    jesień 2015Do uznanych przyczyn wrodzonej trombofilii nie zalicza się:
32. 109
    jesień 2015Najwyższe zagrożenie żylną chorobą zakrzepowo-zatorową występuje w trombofilii wrodzonej spowodowanej:
33. 112
    jesień 2015Najczęstszą przyczyną wrodzonej trombofilii w Polsce jest:
34. 68
    jesień 201445-letnią pacjentkę z czerwienicą prawdziwą po przebytym zakrzepowym zapaleniu żył kończyny dolnej lewej należy zaliczyć do grupy:
35. 82
    jesień 2014U 73-letniego chorego, w 15. dniu stosowania heparyny niefrakcjonowanej (wieprzowej) po zabiegu ortopedycznym liczba płytek krwi zmniejszyła się w stosunku do wyjściowej o ponad 50% i wynosiła 65 G/l. Wskaż właściwe postępowanie:
36. 53
    wiosna 2013Testem „przesiewowym” dla wykrycia obecności mutacji Leiden genu czynnika V (G1691A) jest oznaczenie:
37. 54
    wiosna 2013Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wrodzonej trombofilii jest prawdziwe?
38. 55
    wiosna 2013Które badanie nie należy do panelu badań przydatnych w diagnostyce wrodzonej trombofili?
39. 56
    wiosna 2013W przypadku wystąpienia martwicy skóry u chorego leczonego doustnym antykoagulantem z grupy antagonistów witaminy K (warfaryną) należy:
40. 58
    wiosna 2013Do klinicznych kryteriów diagnostycznych zespołu antyfosfolipidowego zalicza się:
41. 59
    wiosna 2013U 26-letniej kobiety wystąpił udar niedokrwienny mózgu. Poprzednio poważniej nie chorowała, nie pobierała hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Optymalne postępowanie diagnostyczne u tej pacjentki to:
42. 60
    wiosna 2013Które stwierdzenie dotyczące przeciwciał antyfosfolipidowych jest prawdziwe?
43. 63
    wiosna 2013Monitorowanie leczenia heparyną drobnocząsteczkową za pomocą oznaczania aktywności-anty-Xa, po 4 h od ostatniego podskórnego podania leku jest wskazane u:
44. 64
    wiosna 2013Które stwierdzenie dotyczące nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa i bezpośrednich inhibitorów trombiny jest prawdziwe?