Koarktacja, przerwany łuk, serce jednokomorowe i operacja Fontana

52 pytania CEM z testu PES z kardiochirurgii o zagadnieniu „Koarktacja, przerwany łuk, serce jednokomorowe i operacja Fontana”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 46
   wiosna 2025U 20-letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w badaniu TK klatki piersiowej bez kontrastu wykonanym w dniu urazu na SOR stwierdzono złamanie trzonu mostka oraz mierne poszerzenie cienia śródpiersia. Chory został hospitalizowany i po 24 godzinach wypisany z zaleceniem kontroli za 7 dni. Po 2 dniach przyjęty ponownie z objawami wstrząsu oligowolemicznego, operowany doraźnie z powodu pęknięcia cieśni aorty. Jakie błędy popełniono przy pierwszej hospitalizacji?
2. 58
   wiosna 2025Serce trójprzedsionkowe prawe:
3. 97
   wiosna 2025Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia operacji metodą Norwooda u noworodka z zespołem niedorozwoju lewego serca (HLHS) jest: 1) ciężka dysfunkcja prawej komory serca; 2) hipoplazja łuku aorty; 3) ciężki niedorozwój tętnic płucnych; 4) współistniejąca wrodzona wada nerek; 5) średnica aorty wstępującej poniżej 2,5 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 100
   wiosna 2025Enteropatia z utratą białka jest charakterystyczna dla dzieci:
5. 103
   wiosna 2025Zespolenie Sano jest stosowane podczas operacji Norwooda w zespole hipoplazji lewej komory serca (HLHS). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej techniki operacyjnej:
6. 104
   wiosna 2025Cechami zespołu heterotaksji z izomeryzmem lewostronnym są: 1) obydwa przedsionki o budowie przedsionka lewego; 2) oskrzela położone z tyłu i poniżej tętnicy płucnej; 3) obydwa płuca zbudowane z trzech płatów; 4) częsty (w 80% przypadków) brak żyły głównej dolnej; 5) asplenia. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 105
   wiosna 20252,5-letni chłopiec z wrodzoną wadą serca pod postacią zespołu niedorozwoju lewej komory serca, w trakcie etapowego leczenia serca jednokomorowego został przyjęty na oddział kardiochirurgii dziecięcej celem kolejnego etapu leczenia chirurgicznego. W wykonanym 3 miesiące wcześniej cewnikowaniu serca wykazano prawidłowy rozwój tętnic płucnych (index płucny Nakata 220 mm2/m2) oraz prawidłowy przepływ w cieśni aorty. Badanie echokardiograficzne wykazało prawidłową kurczliwość pojedynczej komory z umiarkowaną niedomykalnością zastawki trójdzielnej i ciśnieniem końcoworozkurczowym szacowanym na 6 mmHg. Najbardziej prawdopodobną operacją zaplanowaną u dziecka jest:
8. 117
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerwanego łuku aorty:
9. 21
   wiosna 2024U 20-letniego pacjenta, po wypadku komunikacyjnym, w badaniu TK klatki piersiowej bez kontrastu wykonanym w dniu urazu stwierdzono złamanie trzonu mostka oraz nieznaczne poszerzenie cienia śródpiersia. Po 24 godzinach i rutynowym zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej chory został wypisany ze szpitala z zaleceniem kontroli za 7 dni. Po 2 dniach został przyjęty ponownie z objawami wstrząsu oligowolemicznego, był operowany doraźnie z powodu pęknięcia cieśni aorty. Jaki błąd popełniono przy pierwszej hospitalizacji?
10. 97
    wiosna 2024Fenestracja w operacji Fontana nie powoduje:
11. 98
    wiosna 2024Pierwotna lub etapowa rehabilitacja lewej komory w zespole HLHC (kompleksu niedorozwoju lewej komory) jest niemożliwa w przypadku:
12. 101
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sposobów leczenia operacyjnego dzieci z zespołem niedorozwoju lewego serca:
13. 114
    wiosna 2024Charakterystyczne cechy echokardiograficzne zespołu hipoplazji lewego serca ( HLHS) to: 1) koniuszek serca utworzony przez prawą komorę; 2) hipoplazja zastawki aortalnej, aorty wstępującej i lewej komory; 3) powiększony lewy przedsionek; 4) przewodozależny przepływ systemowy; 5) ubytek w przegrodzie międzykomorowej. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 115
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fenestracji wytworzonej podczas operacji Fontana:
15. 117
    wiosna 2024Do odległych powikłań po operacji Fontana należy: 1) enteropatia z utratą białka; 2) włóknienie wątroby; 3) dysfunkcja komory systemowej; 4) „plastyczne” zapalenie oskrzeli; 5) powikłania zatorowo-zakrzepowe. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 118
    wiosna 2024Czynnikiem anatomicznym ryzyka operacji Norwooda u noworodków z zespołem niedorozwoju lewego serca ( HLHS) jest: 1) brak lub restrykcyjne połączenie przedsionkowe; 2) mała (poniżej 2 mm) średnica aorty wstępującej; 3) anomalie spływów żylnego lub systemowego; 4) niedomykalność zastawki trójdzielnej; 5) niedomykalność zastawki pnia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 120
    wiosna 2024Izomeryzm prawoprzedsionkowy w zespole heterotaksji charakteryzuje się: 1) brakiem śledziony; 2) płucami trójpłatowymi obustronnymi; 3) brakiem zatoki wieńcowej; 4) wątrobą obustronną, symetryczną; 5) oskrzelami głównymi anatomicznie prawymi. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 1
    wiosna 2017Do odległych powikłań po op. m. Fontana należą: 1) zwłóknienie wątroby, enteropatia z utratą białka, powikłania zakrzepowo-zatorowe; 2) krwioplucie, zaburzenia rytmu serca, dysfunkcja komory systemowej; 3) niskorosłość, nadciśnienie tętnicze; 4) powikłania zakrzepowo-zatorowe, przysięki do j. otrzewnej; 5) obniżona saturacja tlenem satO2, małopłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 2
    wiosna 2017Wykonywana w czasie operacji m. Fontana fenestracja: 1) jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej a prawym przedsionkiem z przepływem prawo-lewym; 2) jest połączeniem pomiędzy tunelem żyły głównej dolnej a prawym przedsionkiem z przepływem lewo-prawym; 3) zwiększa rzut serca po op. Fontana; 4) zwiększa ryzyko powikłań zatorowych; 5) nie ma wpływu na saturację tlenem (SatO2). Prawidłowa odpowiedź to:
20. 4
    wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu niedorozwoju lewego serca (HLHS):
21. 9
    wiosna 2017Co przeczy rozpoznaniu zespołu niedorozwoju lewego serca?
22. 12
    wiosna 2017Metodą z wyboru leczenia izolowanej koarktacji aorty jest:
23. 15
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wad wrodzonych łuku aorty:
24. 19
    wiosna 2017Cechami zespołu heterotaksji z izomeryzmem prawoprzedsionkowym nie są: 1) obydwa przedsionki o budowie przedsionka prawego; 2) asplenia; 3) obydwa płuca zbudowane z trzech płatów; 4) oskrzela położone z tyłu i poniżej tętnicy płucnej; 5) częsty brak żyły głównej dolnej. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 20
    wiosna 2017Po rozpoznaniu zespołu niedorozwoju lewej komory serca, pacjenta kwalifikuje się do:
26. 25
    wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu heterotaksji:
27. 26
    wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wad z czynnościowo pojedynczą komorą:
28. 5
    wiosna 2016Zwężenie cieśni aorty - postać noworodkowa - nie charakteryzuje się:
29. 6
    wiosna 2016O hipoplazji łuku aorty u noworodka ze zwężeniem cieśni aorty mówi się, gdy średnica łuku jest mniejsza niż masa ciała wyrażona w milimetrach:
30. 25
    wiosna 2016Które z wymienionych metod operacyjnych stosowanych u dzieci są zawsze reoperacją?
31. 58
    wiosna 2016U 20-letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w rtg kl. piersiowej wykonanym w dniu urazu stwierdzono złamanie trzonu mostka z niewielkim przemieszczeniem oraz miernym poszerzeniem cienia śródpiersia. Po 24 godzinach chory został wypisany ze szpitala z zaleceniem kontroli za 7 dni. Po 2 dniach przyjęty ponownie z objawami wstrząsu oligowolemicznego, operowany doraźnie z powodu pęknięcia cieśni aorty. Jaki błąd popełniono przy pierwszej hospitalizacji?
32. 65
    wiosna 2016Do późnych powikłań po operacji Fontana należą: 1) sinica; 2) powikłania zakrzepowo-zatorowe; 3) nadkomorowe zaburzenia rytmu; 4) enteropatia wysiękowa połączona z utratą białka; 5) plastyczne zapalenie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 68
    wiosna 2016Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące operacji Rossa u dorosłych:
34. 64
    wiosna 2015Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące koarktacji aorty (CoA): 1) stanowi około 4% wszystkich wrodzonych wad serca; 2) występując razem ze stenotyczną zastawką mitralną tworzy zespół Shone’a; 3) może występować w aorcie wstępującej i zstępującej; 4) jest leczona zabiegowo u pacjentów, u których nieinwazyjnie stwierdza się różnicę ciśnień ≥ 20 mmHg pomiędzy kończynami górnymi a dolnymi, niezależnie od objawów, ale z nadciśnieniem tętniczym, nieprawidłową reakcją tensyjną podczas próby wysiłkowej lub z istotnym przerostem lewej komory i stanowi zalecenie klasy II, poziom C; 5) występowanie nieskorygowanej koarktacji aorty może zwiększać ryzyko krwotoków do OUN w czasie ciąży i porodu. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 82
    wiosna 2015Optymalnym leczeniem pacjenta dorosłego ze zwężeniem cieśni aorty i średnim gradientem w miejscu koarktacji wynoszącym 16 mmHg jest:
36. 93
    wiosna 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu heterotaksji:
37. 94
    wiosna 2015Które z poniższych zdań jest nieprawdziwe w odniesieniu do wad z czynnościowo pojedynczą komorą?
38. 95
    wiosna 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu niedorozwoju lewego serca (HLHS):
39. 105
    wiosna 2015Niekorzystny odległy wynik leczenia operacyjnego serca jednokomorowego sposobem Fontana („failing Fontan”) związany jest z niżej podanymi komplikacjami, z wyjątkiem:
40. 8
    wiosna 2014Wśród powikłań przerwania łuku aorty w okresie noworodkowym, zanim zostanie wdrożone leczenie, obserwuje się najczęściej:
41. 11
    wiosna 2014Niekorzystny odległy wynik leczenia operacyjnego serca jednokomorowego sposobem Fontana związany jest między innymi z:
42. 12
    wiosna 2014Przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego met. Fontana wad z hemodynamicznie pojedynczą komorą są: 1) upośledzona funkcja komory systemowej; 2) zespół heterotaksji; 3) średnie ciśnienie w pniu płucnym powyżej 15 mmHg; 4) przetrwała żyła główna lewa; 5) wskaźnik rozwoju naczyń płucnych poniżej 200. Prawidłowa odpowiedź to:
43. 15
    wiosna 2014Leczenie antykoagulacyjne (przeciwkrzepliwe) stosuje się po następujących rodzajach operacji kardiochirurgicznych: 1) operacja Rossa; 2) zespolenie systemowo-płucne; 3) operacja Fontana; 4) op. Rastellego; 5) op. Norwooda. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 24
    wiosna 2014Optymalną techniką leczenia chirurgicznego zwężenia cieśni aorty u dzieci jest:
45. 25
    wiosna 2014Objawem przeczącym rozpoznaniu zespołu niedorozwoju lewego serca jest:
46. 49
    wiosna 2014U 20-letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w rtg kl.piersiowej wykonanym w dniu urazu stwierdzono złamanie trzonu mostka z niewielkim przemieszczeniem oraz mierne poszerzenie cienia śródpiersia. Po 24 godzinach chory został wypisany ze szpitala z zaleceniem kontroli za 7 dni. Po 2 dniach przyjęty ponownie z objawami wstrząsu oligowolemicznego, operowany doraźnie z powodu pęknięcia cieśni aorty. Jaki błąd popełniono przy pierwszej hospitalizacji?
47. 13
    wiosna 2013W kolejnych etapach leczenia chirurgicznego serca jednokomorowego stosuje się następujące techniki operacyjne, z wyjątkiem:
48. 15
    wiosna 2013Przeżycie noworodka z zespołem niedorozwoju lewego serca po porodzie jest zależne od: 1) drożności przewodu tętniczego; 2) obecności zastawki aortalnej; 3) obecności komunikacji międzyprzedsionkowej; 4) domykalności zastawki dwudzielnej. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 16
    wiosna 2013Optymalną techniką leczenia chirurgicznego zwężenia cieśni aorty u dzieci jest:
50. 17
    wiosna 2013Objawem przeczącym rozpoznaniu zespołu niedorozwoju lewego serca jest:
51. 23
    wiosna 2013Wskaż fałszywe zdanie na temat zespołu heterotaksji:
52. 25
    wiosna 2013Jako pierwszy plastykę balonową w rekoarktacji aorty zastosował: