U 20-letniego pacjenta, po wypadku komunikacyjnym, w badaniu TK klatki piersiowej bez kontrastu wykonanym w dniu urazu stwierdzono złamanie trzonu mostka oraz nieznaczne poszerzenie cienia śródpiersia. Po 24 godzinach i rutynowym zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej chory został wypisany ze szpitala z zaleceniem kontroli za 7 dni. Po 2 dniach został przyjęty ponownie z objawami wstrząsu oligowolemicznego, był operowany doraźnie z powodu pęknięcia cieśni aorty. Jaki błąd popełniono przy pierwszej hospitalizacji?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychZłamanie mostka i poszerzone śródpiersie po urazie wymagają angiotomografii i obserwacji w szpitalu, bo mogą oznaczać uraz aorty.
Pełne wyjaśnienie ›
Złamanie mostka i poszerzenie cienia śródpiersia po wypadku komunikacyjnym o dużej energii powinny nasuwać podejrzenie urazu aorty, który wymaga angiotomografii z kontrastem. Popełniono kilka błędów naraz: niewłaściwie oceniono badania obrazowe (poszerzenie śródpiersia pominięto), nie wykonano angiotomografii, chorego przedwcześnie wypisano po 24 godzinach i dano niewłaściwe zalecenia poszpitalne (kontrola za 7 dni). Dlatego prawidłowa jest odpowiedź E.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia chorób aorty, 2014, pourazowe uszkodzenie aorty: rozpoznanie i obrazowanie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09