Zastawka mitralna: niedomykalność, stenoza, naprawa i wymiana

33 pytania CEM z testu PES z kardiochirurgii o zagadnieniu „Zastawka mitralna: niedomykalność, stenoza, naprawa i wymiana”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 5
   wiosna 2025W USG stwierdzono niedomykalność zastawki mitralnej określonej jako typ II wg Carpentiera. Która z przyczyn może odpowiadać temu typowi niedomykalności?
2. 7
   wiosna 2025Leczeniem z wyboru w ciężkiej stenozie mitralnej może być przezskórna komisurotomia balonowa (PMC). Wskaż przeciwwskazania do jej wykonania:
3. 13
   wiosna 2025W budowie zastawki dwudzielnej wyróżnia się następujące segmenty: A1, A2, A3, P1, P2 oraz P3. Spoidło przednio-boczne zastawki dwudzielnej znajduje się przy segmentach:
4. 24
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej:
5. 31
   wiosna 2025Wtórna (funkcjonalna) niedomykalność zastawki mitralnej jest związana z:
6. 32
   wiosna 2025Interwencja na zastawce trójdzielnej w trakcie operacji zastawki mitralnej i/lub aortalnej jest wskazana, gdy: 1) rozpoznano ciężką niedomykalność zastawki trójdzielnej; 2) niedomykalność jest nieduża, ale średnica pierścienia zastawki trójdzielnej przekracza 40 mm; 3) pacjent ma utrwalone migotanie przedsionków; 4) pacjent ma założony rozrusznik serca z komorową elektrodą endokawitarną przechodzącą przez zastawkę trójdzielną. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 34
   wiosna 2025U pacjenta po naprawie zastawki mitralnej (implantacja strun ścięgnistych i pierścienia) z rytmem zatokowym przy wypisie przez pierwsze 3 miesiące po zbiegu:
8. 63
   wiosna 2025Do kryteriów ilościowych niedomykalności mitralnej na podstawie echokardiografii należy:
9. 96
   wiosna 2025Która z technik operacyjnych jest preferowana w leczeniu izolowanego rozszczepienia płatka zastawki mitralnej (mitral cleft)?
10. 3
    wiosna 2024Wskazaniem echokardiograficznym do operacyjnego leczenia niedomykalności zastawki mitralnej nie jest:
11. 45
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące interwencji w ciężkiej pierwotnej niedomykalności mitralnej: 1) zalecaną techniką chirurgiczną jest wymiana zastawki mitralnej; 2) operację zaleca się u wykazujących objawy pacjentów, którzy kwalifikują się do operacji i nie należą do grupy dużego ryzyka; 3) operację zaleca się u niewykazujących objawów pacjentów z dysfunkcją LV (wymiar końcowoskurczowy lewej komory ≥40 mm i/lub frakcja wyrzutowa lewej komory ≤60%). Prawidłowa odpowiedź to:
12. 77
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bezobjawowych wad zastawkowych: 1) należy rozważyć operację u bezobjawowych pacjentów lub u chorych z łagodnymi objawami, z ciężką izolowaną pierwotną niedomykalnością trójdzielną, z postępującym powiększaniem RV lub pogarszaniem funkcji RV; 2) należy rozważyć PMC u bezobjawowych pacjentów bez niekorzystnej charakterystyki anatomicznej i klinicznej do PMC oraz wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych; 3) należy rozważyć PMC u bezobjawowych pacjentów przy niekorzystnej charakterystyce anatomicznej i klinicznej do PMC oraz wysokim ryzykiem dekompensacji hemodynamicznej; 4) operacja jest zalecana w ciężkiej wtórnej bezobjawowej niedomykalności mitralnej; 5) należy rozważyć operację zastawki mitralnej u bezobjawowych pacjentów z zachowaną funkcją LV (LVESD <45 mm, LVEF >60%) i migotaniem przedsionków wtórnym do niedomykalności mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 78
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia skojarzonych wad serca:
14. 88
    wiosna 202442-letni bezobjawowy mężczyzna, bez czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca w wywiadzie miał wykonane badanie echokardiograficzne, w którym uwidoczniono falę zwrotną na zastawce aortalnej (vena contracta 7 mm, EROA 30 mm2, objętość fali zwrotnej 60 ml/skurcz). Pozostałe zastawki o prawidłowej morfologii, bez istotnych zaburzeń przepływu. Aorta wstępująca 38 mm, opuszka 40 mm. LVESD 55 mm, LVEF 60%, bez odcinkowych zaburzeń kurczliwości. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) wymiana zastawki aortalnej; 2) angioTK tętnic wieńcowych do oceny tętnic wieńcowych przed zabiegiem operacyjnym; 3) ponowna ocena echokardiograficzna za 3 miesiące przed decyzją o kwalifikacji pacjenta do leczenia operacyjnego; 4) alloplastyka aorty wstępującej z wykorzystaniem wstawki nadwieńcowej; 5) naprawa zastawki aortalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 62
    wiosna 2017U pacjenta z HOCM z towarzyszącą dużą niedomykalnością mitralną wtórną do SAM, zakwalifikowanego przez Heart Team do leczenia operacyjnego należy wykonać:
16. 87
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przezskórnej komisurotomii mitralnej (PMC): 1) jest wskazana w objawowej, ciężkiej stenozie mitralnej o sprzyjającej charakterystyce; 2) jest wskazana w objawowej, ciężkiej stenozie mitralnej z wysokim ryzykiem zabiegu klasycznego; 3) jest wskazana w objawowej, ciężkiej stenozie mitralnej ze współistniejącą ciężką niedomykalnością; 4) powinna być rozważona u bezobjawowych pacjentów bez niesprzyjającej charakterystyki oraz z wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych; 5) jest wskazana w łagodnej stenozie mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 89
    wiosna 2017Metodą chirurgiczną jaką można wykorzystać celem eliminacji zjawiska SAM stwierdzonego śródoperacyjnie po zabiegu rekonstrukcji zastawki mitralnej nie jest:
18. 97
    wiosna 2017Techniki operacyjne wykorzystywane w operacjach naprawczych wad degeneracyjnych zastawki mitralnej obejmują: 1) resekcję czworokątną; 2) sliding valvuloplasty; 3) anuloplastykę z użyciem pierścienia; 4) skrócenie wolnego brzegu płatka przez plikację obszaru guzka Arantiusa. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 103
    wiosna 2017Niedomykalność zastawki mitralnej typu II wg klasyfikacji Carpentiera nie może zostać wywołana przez:
20. 62
    wiosna 2016Umiarkowaną stenozę zastawki mitralnej definiuje się jako:
21. 64
    wiosna 2016Typ II niedomykalności mitralnej wg Carpentiera powstaje w wyniku:
22. 87
    wiosna 2016Wskazaniem do leczenia operacyjnego w ciężkiej przewlekłej pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej (MR) nie jest:
23. 109
    wiosna 2016Skutkiem choroby wieńcowej może być niedomykalność typu (wg Carpentiera):
24. 4
    wiosna 2015Skutkiem choroby wieńcowej może być niedomykalność typu (wg Carpentiera):
25. 38
    wiosna 2015Do przeciwwskazań do przezskórnej komisurotomii mitralnej (PMC) w przypadku jej zwężenia nie należy/nie należą:
26. 66
    wiosna 2015Do ilościowych parametrów ciężkiej degeneracyjnej niedomykalności mitralnej należą: 1) szerokość talii fali zwrotnej ≥ 7 mm; 2) konwergencja przepływu o promieniu ≥ 9 mm; 3) napływ mitralny z dominacją fali E (E > 1,2 m/s); 4) efektywne pole ujścia fali zwrotnej wynoszące 0,3 cm2; 5) objętość fali zwrotnej powyżej 40 ml/cykl. Prawidłowa odpowiedź to:
27. 89
    wiosna 2015Wskaż cechę ciężkiego zwężenia zastawki mitralnej wg obowiązujących wytycznych ESC/EACTS w zakresie leczenia nabytych wad serca z roku 2012:
28. 52
    wiosna 2014Główną przyczyną zwężenia zastawki dwudzielnej jest:
29. 81
    wiosna 2014Skutkiem choroby wieńcowej może być niedomykalność typu (wg Carpentiera):
30. 109
    wiosna 2014Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ciężkiego zwężenia zastawki mitralnej jest prawdziwe wg obowiązujących wytycznych ESC/EACTS w zakresie leczenia nabytych wad serca z roku 2012?
31. 44
    wiosna 2013Skutkiem choroby wieńcowej może być niedomykalność typu (wg Carpentiera):
32. 96
    wiosna 2013Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ciężkiego zwężenia zastawki mitralnej jest prawdziwe wg obowiązujących wytycznych ESC/EACTS w zakresie leczenia nabytych wad serca z roku 2012?
33. 103
    wiosna 2013Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wskazań, klasy i poziomu wiarygodności do zabiegu operacyjnego w przewlekłej czynnościowej niedomykalności zastawki mitralnej zawartych w wytycznych ESC/EACTS są prawdziwe?