Niewydolność serca, kardiomiopatie, zaburzenia rytmu i stymulacja

33 pytania CEM z testu PES z kardiochirurgii o zagadnieniu „Niewydolność serca, kardiomiopatie, zaburzenia rytmu i stymulacja”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 15
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca (HF):
2. 27
   wiosna 2025Wskaż niewłaściwe zestawienia choroby i inwazyjnej formy leczenia niewydolności serca:
3. 40
   wiosna 2025Do poradni kardiochirurgicznej zgłosił się na konsultację 76-letni mężczyzna. Z przedstawionej dokumentacji i zebranego wywiadu wynika, że 4 lata temu rozpoznano u niego utrwalone migotanie przedsionków. Przebył w przeszłości udar niedokrwienny mózgu, leczy się na nadciśnienie tętnicze oraz niewydolność serca (NYHA II). W toku diagnostyki kardiologicznej wykluczono chorobę niedo-krwienną serca oraz istotne wady zastawkowe. Od dwóch lat przyjmuje rywaro-ksaban w dawce 20 mg. W trakcie tego okresu przebył dwa epizody krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego z czego jeden poważny wymagający hospitalizacji oraz przetoczeń preparatów krwi. Skala HASBLED 4 pkt. Skala CHA₂DS₂-VA 5 pkt. Wskaż najodpowiedniejsze postępowanie u tego pacjenta:
4. 69
   wiosna 2025Objawy podmiotowe ± przedmiotowe oraz LVEF ≥50% oraz obiektywne cechy nieprawidłowości strukturalnych i/lub czynnościowych w sercu odpowiadające obecności dysfunkcji rozkurczowej LV/zwiększonemu ciśnieniu napełniania LV, w tym zwiększone stężenie peptydów natriuretycznych są wymaganymi czynnikami, żeby rozpoznać:
5. 83
   wiosna 2025Do wskaźników predykcyjnych nawrotu migotania przedsionków po chirurgicznej ablacji podczas innych zabiegów kardiochirurgicznych należy: 1) powiększenie lewego przedsionka; 2) starszy wiek; 3) 10-letni wywiad migotania przedsionków; 4) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 84
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące deksmedetomidyny:
7. 39
   wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia pacjenta z zaawansowaną niewydolnością serca ze stabilnym ciśnieniem tętniczym wyłącznie w trakcie ciągłego podawania leków inotropowych: 1) należy wykonać pilną interwencję w ciągu kilku dni; 2) należy rozważyć krótkoterminowe mechaniczne wspomaganie krążenia; 3) w przypadku braku przeciwwskazań do przeszczepu serca zaleca się wpisanie pacjenta na listę oczekujących; 4) w przypadku nieodwracalnych przeciwwskazań do przeszczepu serca należy rozważyć mechaniczne wspomaganie krążenia jako leczenie docelowe; 5) w przypadku opornego na farmakoterapię nadciśnienia płucnego należy bezwzględnie zdyskwalifikować pacjenta do przeszczepu serca. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 46
   wiosna 2024Do podstawowych leków stosowanych w farmakoterapii u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory, które zwiększają przeżywalność, zmniejszają częstość hospitalizacji oraz zmniejszają objawy nie należą:
9. 75
   wiosna 2024Jakie zmiany w tętnicach wieńcowych ze względu na wysokie ryzyko nagłej śmierci sercowej są głównymi wskazaniami do chirurgicznego leczenia choroby wieńcowej?
10. 84
    wiosna 202467-letni pacjent z napadowym migotaniem przedsionków, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym i LVEF 40% jest kwalifikowany do chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zaleca się implantację protezy mechanicznej; 2) zaleca się stosowanie β-adrenolityków w celu kontroli częstotliwości rytmu komór; 3) zaleca się jednoczasową ablację; 4) należy rozważyć jednoczasowe zamknięcie uszka lewego przedsionka; 5) zaleca się NOAC jako preferowane leczenie w stosunku do VKA. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 23
    wiosna 2017Pacjenta po operacji metodą Glena zakwalifikowano do implantacji stymulatora serca z elektrodą endokawitarną. Podstawowym problemem związanym z tą procedurą jest:
12. 48
    wiosna 2017Nadciśnienie płucne jest czynnikiem znacząco podnoszącym ryzyko okołoperacyjnego zgonu. W skali EuroSCORE wartość graniczna wynosiła 60mmHg. W skali EuroSCORE II wprowadzono kryteria ciśnieniowe umiarkowanego i ciężkiego nadciśnienia płucnego. Wynoszą one odpowiednio:
13. 54
    wiosna 201747-letni otyły pacjent (BMI 43) z cukrzycą typu 2, z nadciśnieniem tętniczym oraz niewydolnością serca w klasie NYHA II/III na tle przewlekłej choroby niedokrwiennej serca został zakwalifikowany do CABG. W koronarografii stwierdzono zwężenie 70% GPZ i 85% Cx, PTW zmiany do 40%, w ECHO serca EF 33%, mała niedomykalność mitralna i trójdzielna. SYNTAX score 33. Zalecanym postępowaniem u tego pacjenta jest: 1) CABG LIMA + RIMA; 2) CABG (pomosty żylne); 3) CABG (LIMA + LRA); 4) CABG (LIMA + pomost żylny); 5) PCI. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 57
    wiosna 2017Do czynników nasilających zawężenie drogi odpływu z lewej komory (LVOT) u pacjentów z kardiomiopatią przerostową zalicza się:
15. 61
    wiosna 2017Do chirurgicznego leczenia kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu lewej komory (HOCM) można zakwalifikować:
16. 107
    wiosna 2017Przy podejrzeniu ubytku worka osierdziowego badaniem z wyboru jest:
17. 113
    wiosna 2017Obliczona echokardiograficznie frakcja wyrzutowa lewej komory serca nieprzekraczająca 35%:
18. 2
    wiosna 2016Przełom nadciśnienia płucnego nie charakteryzuje się:
19. 4
    wiosna 2016W leczeniu przełomów nadciśnieniowych płucnych stosuje się tlenek azotu (NO) w dawkach:
20. 21
    wiosna 2016Bezwzględnym wskazaniem do operacji jest ubytek worka osierdziowego:
21. 12
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności krążenia: 1) stanowi 1-2% dorosłej populacji w krajach rozwiniętych; 2) może występować z obniżoną EF i dotyczy w większości osób z chorobą wieńcową; 3) może występować z zachowaną EF i dotyczy osób starszych w tym większości kobiet i osób otyłych; 4) osoby z zachowaną EF lepiej rokują. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 27
    wiosna 2015Naciekanie osierdzia, wielkich naczyń lub płuca świadczy o tym, że grasiczak powinien być określony jako stadium:
23. 39
    wiosna 2015Zespół Brugadów to rzadka artymogenna choroba uwarunkowana genetycznie. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego zespołu:
24. 59
    wiosna 2015Wskaż podstawowe parametry świadczące o niewydolności serca w przebiegu pooperacyjnym wymagającej mechanicznego wspomagania: 1) diureza < 50 ml/h; 2) utrata przytomności; 3) ciśnienie płucne skurczowe > 20 mmHg; 4) wskaźnik pojemności minutowej serca < 2,0 l/min/m2; 5) ciśnienie systemowe skurczowe < 60 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 84
    wiosna 2015Pacjenta po operacji metodą Glena zakwalifikowano do implantacji stymulatora serca z elektrodą endokawitarną. Podstawowym problemem związanym z tą procedurą jest:
26. 87
    wiosna 2015Wskaż zalecenia ujęte w algorytmie leczenia ostrej niewydolności serca i wstrząsu kardiogennego:
27. 104
    wiosna 2015W tętniczym nadciśnieniu płucnym w ramach postępowania kardiologicznego i kardiochirurgicznego stosujemy niżej podane sposoby leczenia, z wyjątkiem:
28. 43
    wiosna 2014Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą klasy oraz poziomu wiarygodności danych zaleceń dotyczących chirurgicznej ablacji migotania przedsionków:
29. 100
    wiosna 2014Wskaż zalecenia ujęte w algorytmie leczenia ostrej niewydolności serca i wstrząsu kardiogennego:
30. 104
    wiosna 2014Pacjent z objawami dławicy, przewlekłej niewydolności serca, dysfunkcji skurczowej lewej komory i z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 35% powinien zgodnie z wytycznymi ESC/EACTS dotyczącymi rewaskularyzacji serca być leczony kardiochirurgicznie jeżeli:
31. 45
    wiosna 2013Które stwierdzenia dotyczące kardiomiopatii przerostowej są prawdziwe? 1) objętość wyrzutowa jest obniżona z powodu mniejszego wypełnienia lewej komory w rozkurczu; 2) częstym powikłaniem jest migotanie przedsionków; 3) przebieg kliniczny jest zazwyczaj typowy; 4) przerost miocytów dotyczy jedynie przegrody międzykomorowej; 5) najczęstszą przyczyną jest mutacja genów dla beta-miozyny. Prawidłowa odpowiedź to:
32. 86
    wiosna 2013Wskaż zalecenia ujęte w algorytmie leczenia ostrej niewydolności serca i wstrząsu kardiogennego:
33. 91
    wiosna 2013Pacjent z objawami dławicy, przewlekłej niewydolności serca, dysfunkcji skurczowej lewej komory i z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 35% powinien zgodnie z wytycznymi ESC/EACTS dotyczącymi rewaskularyzacji serca być leczony kardiochirurgicznie jeżeli: