67-letni pacjent z napadowym migotaniem przedsionków, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym i LVEF 40% jest kwalifikowany do chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
- zaleca się implantację protezy mechanicznej;
- zaleca się stosowanie β-adrenolityków w celu kontroli częstotliwości rytmu komór;
- zaleca się jednoczasową ablację;
- należy rozważyć jednoczasowe zamknięcie uszka lewego przedsionka;
- zaleca się NOAC jako preferowane leczenie w stosunku do VKA.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzy operacji zastawki u chorego z migotaniem przedsionków warto rozważyć zamknięcie uszka lewego przedsionka, a jako leki przeciwkrzepliwe preferuje się NOAC.
Pełne wyjaśnienie ›
U 67-latka z napadowym migotaniem przedsionków kwalifikowanego do wymiany zastawki aortalnej prawdziwe są stwierdzenia 2, 4 i 5: beta-adrenolityki stosuje się do kontroli częstotliwości rytmu komór, należy rozważyć jednoczasowe zamknięcie uszka lewego przedsionka, a NOAC są preferowane w stosunku do VKA (przy zastawce natywnej, a po wszczepieniu protezy biologicznej - po początkowych 3 miesiącach). Nie zaleca się protezy mechanicznej (u chorych >65 lat preferuje się biologiczną) ani rutynowej jednoczasowej ablacji - ablację rozważa się u chorych z objawowym migotaniem.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące postępowania w wadach zastawkowych serca, 2021, migotanie przedsionków przy wadach zastawkowych i protezach · Wytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia migotania przedsionków, we współpracy z EACTS, 2020, zamknięcie uszka lewego przedsionka i ablacja podczas operacji serca
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09