Zamknięcie przezskórne stało się metodą z wyboru leczenia ubytku międzyprzedsionkowego u wszystkich pacjentów z wyjątkiem tych z:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychDo zamykacza potrzebne są rąbki; bez nich (poza aortalnym) trzeba operować.
Pełne wyjaśnienie ›
Zamknięcie przezskórne jest metodą z wyboru w ubytku typu otworu wtórnego, gdy anatomia na to pozwala: ubytek zwykle nie przekracza ok. 38 mm, a rąbki przegrody (z wyjątkiem rąbka aortalnego, którego brak jest tolerowany) są wystarczające do stabilnego osadzenia zamykacza. Brak wszystkich rąbków poza aortalnym wyklucza leczenie przezskórne i kieruje do operacji. Stosunek Qp:Qs powyżej 1,5:1 i opór płucny poniżej 2/3 oporu systemowego są cechami przemawiającymi za zamknięciem.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania u dorosłych z wrodzonymi wadami serca, 2020, wskazania i ograniczenia przezskórnego zamknięcia ubytku typu otworu wtórnego
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07