Zaniepokojony lekarz położnik prosi o konsultację obrazu śródpiersia płodu w 30 tygodniu ciąży podejrzewając przełożenie wielkich pni tętniczych. Pokazuje całe badania, w którym widoczne jest skrzyżowanie wielkich pni tętniczych, pień płucny wyraźnie odchodzi od przodu, ale aorta również się rozgałęzia. W obrazie czterech jam serca aorta piersiowa położona jest po prawej stronie kręgosłupa. Obraz śródpiersia widoczny jest na obrazie poniżej. Prawidłowe rozpoznanie i postępowanie to:
- przełożenie wielkich pni tętniczych;
- podwójny łuk aorty z porównywalną średnicą obu łuków;
- prawostronny łuk aorty;
- obraz śródpiersia u płodu jest prawidłowy;
- noworodek powinien urodzić się w ośrodku z możliwością diagnostyki kardiologicznej.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychGdy pnie tętnicze płodu się krzyżują, a nie biegną równolegle, to nie jest przełożenie wielkich pni.
Pełne wyjaśnienie ›
W opisanym przekroju śródpiersia płodu pnie tętnicze nie biegną równolegle, tylko się krzyżują, co jest układem prawidłowym i wyklucza przełożenie wielkich pni. Rozgałęziająca się aorta, której część piersiowa leży po prawej stronie kręgosłupa, odpowiada podwójnemu łukowi aorty z porównywalną średnicą obu łuków (zestaw 2), a ponieważ jest to wada naczyniowa tworząca pierścień wokół tchawicy i przełyku, noworodek powinien urodzić się w ośrodku z diagnostyką kardiologiczną (zestaw 5).
Dlaczego nieStanowisko naukowe AHA dotyczące rozpoznawania i leczenia chorób serca płodu, 2014, ocena śródpiersia płodu, widok trzech naczyń i łuków aorty · Program specjalizacji w dziedzinie kardiologii dziecięcej (CMKP), wady łuku aorty i pierścienie naczyniowe
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07