Wskaż prawdziwe stwierdzenia w odniesieniu do osób młodych:
- operacja jest zalecana u pacjentów z zespołem Marfana, chorobą opuszki aorty z maksymalną średnicą aorty na poziomie zatok Valsalvy ≥50 mm;
- należy rozważyć operacje u pacjentów z mutacją TGFBR1 lub TGFBR2 i chorobą opuszki aorty i maksymalną średnicą aorty na poziomie zatok Valsalvy ≥50 mm;
- u pacjentów z zastawką aortalną dwupłatkową należy rozważyć leczenie operacyjne jeśli aorta wstępująca ≥50 mm i obecne są inne czynniki ryzyka;
- u kobiet z zespołem Turnera w wieku >16 lat z indeksem aorty wstępującej >25 mm/m² i dodatkowymi czynnikami ryzyka rozwarstwienia aorty należy rozważyć planową operację tętniaków opuszki aorty i/lub aorty wstępującej;
- do czynników ryzyka rozwarstwienia aorty w przypadku dwupłatkowej zastawki aortalnej są: wywiad rodzinny rozwarstwienia przy małej średnicy, postępująca niedomykalność zastawki aorty, wzrost wymiaru aorty przy tych samych warunkach pomiaru >3 mm/rok.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychU osób z zespołem Marfana operację aorty rozważa się od 50 mm, a przy mutacjach TGFBR1/2 już od 45 mm.
Pełne wyjaśnienie ›
Zgodnie z zaleceniami ESC dotyczącymi chorób aorty operację u pacjentów z zespołem Marfana zaleca się przy średnicy opuszki od 50 mm (1), przy zastawce aortalnej dwupłatkowej rozważa się leczenie operacyjne od 50 mm przy współistnieniu innych czynników ryzyka (3), a u kobiet z zespołem Turnera z indeksem aorty powyżej 25 mm/m² i dodatkowymi czynnikami ryzyka rozważa się operację (4). Czynniki ryzyka rozwarstwienia przy dwupłatkowej zastawce to wywiad rodzinny, narastająca niedomykalność i wzrost wymiaru powyżej 3 mm/rok (5). Stwierdzenie 2 jest sporne: przy mutacjach TGFBR1/2 (zespół Loeysa-Dietza) zalecany próg rozważenia operacji jest niższy, od 45 mm, i klucz CEM uznaje to stwierdzenie za fałszywe z tego powodu, jednak samo brzmienie (rozważyć operację przy 50 mm lub więcej) jest prawdziwe, bo rozważenie od 45 mm obejmuje także 50 mm. Odpowiedź B zawiera same stwierdzenia prawdziwe i jest najpełniejsza spośród podanych, bo żaden wariant nie zawiera pozycji 1-5 naraz.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia chorób aorty, 2014, progi operacyjne dla średnicy aorty: Marfan, TGFBR1/2, zastawka dwupłatkowa, zespół Turnera · Wytyczne ESC dotyczące postępowania w wadach wrodzonych serca u dorosłych, 2020, dwupłatkowa zastawka aortalna
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07